手術室護理干預對預防胃腸道手術切口感染的臨床價值研究

袁 雨

（江蘇省中醫(yī)藥研究院，江蘇 南京 210028）

據相關研究表明，[1]胃腸道疾病患者接受手術治療后極易引發(fā)切口感染的現(xiàn)象，且術后并伴體溫升高與切口疼痛等癥狀，甚至可對患者臟器功能與預后造成影響，因此做好胃腸道手術患者治療期間的護理已成為臨床護理人員的一項重要任務。經臨床深入研究后發(fā)現(xiàn)，手術期間操作不當或是環(huán)境不達標等均可誘發(fā)患者術后切口感染，若加強手術室護理干預則可有效控制手術期間的感染因素，為患者手術切口的愈合提供保障[2]?；诖?，我院在76例行胃腸道手術治療患者中主要實施手術室護理干預，現(xiàn)分析臨床價值如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究對象為我院行胃腸道手術的76例患者（均為2017年9月至2018年9月期間），以不同的護理方式作為分組方法，將選擇手術室常規(guī)護理的38例患者設為參照組，而選擇手術室護理干預的38例患者設為研究組。納入標準：于我院接受胃腸道手術治療患者；患者知曉且資源加入此次研究，排除標準：存在精神疾病或是任職障礙患者；不配合或中途退出研究者。參照組男女比例為20：18；年齡范圍在26～48歲之間，平均年齡為30.25±1.44歲；疾病類型：闌尾炎6例，胃癌9例，直腸癌13例，急性腹膜炎10例。研究組男女比例為22：16；年齡范圍在26～48歲之間，平均年齡為30.31±1.52歲；疾病類型：闌尾炎5例，胃癌13例，直腸癌9例，急性腹膜炎11例。在性別、年齡及及疾病類型比較上兩組不存在顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組接受手術室常規(guī)護理，即術前護理人員協(xié)助其完善各項檢查，術中調節(jié)手術室溫度，幫助患者做足手術準備，術后告知患者注意事項等。

研究組則接受手術室護理干預，具體內容：（1）術前準備：清潔患者皮膚，并處理其毛發(fā)，徹底消毒手術器械與手術室環(huán)境，確保于無菌狀態(tài)下為患者進行手術治療；（2）改進術區(qū)消毒方法：在打開腹腔與胃腸道后分別使用全層保護器與保護墊保護切口，避免外界因素污染切口，并應用生理鹽水沖洗皮膚與皮下組織；（3）實施無菌操作：術中醫(yī)護人員需保證應用規(guī)范的操作進行手術治療，在穿上手術衣后僅可接觸無菌物品，并且不可再次使用污染物。

1.3 觀察指標

對兩組切口愈合與切口感染情況進行觀察，其中，切口愈合分為三個標準[3]：（1）甲級：切口愈合良好，無不良反應發(fā)生；（2）乙級：患者皮膚血腫，但無化膿現(xiàn)象；（3）丙級：切口紅腫并化膿。切口感染判定標準[4]：患者切口已化膿，需二次接受切口引流與重新縫合切口。

1.4 統(tǒng)計學處理

本研究數(shù)據均采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件處理。計數(shù)指標采用（%）表示，行 檢驗；若檢驗結果顯示P＜0.05說明組間差異存在統(tǒng)計學意義[3]。

2 結 果

比較表1數(shù)據可見，兩組乙級愈合例數(shù)相等（P＞0.05），但研究組甲級愈合例數(shù)均多于對參照組，且丙級愈合例數(shù)、切口感染例數(shù)均少于對參照組，兩組數(shù)據差異顯著（P＜0.05）。

表1 兩組切口愈合與感染情況比較（%）

3 討 論

為實現(xiàn)預防手術切口感染的目標，我院通過手術室護理干預幫助研究組患者做好術區(qū)皮膚清潔工作，并通過消毒手術室環(huán)境與手術室器械，保證手術室環(huán)境處于無菌狀態(tài)，以此降低切口感染的風險[5]。同時，對消毒方法進行改進，有利于保護患者手術切口不受外界因素的污染。在手術過程中，醫(yī)護人員均嚴格遵循無菌原則開展手術治療，可從本質上控制或阻斷污染物的傳播，促使患者接受治療后切口盡快愈合，以實現(xiàn)預防感染的護理目標。故此次研究數(shù)據顯示：兩組乙級愈合例數(shù)相等（P＞0.05），但研究組甲級愈合例數(shù)均多于對參照組，且丙級愈合、切口感染例數(shù)均少于對參照組，數(shù)據差異顯著（P＜0.05）。由此可見，在胃腸道手術過程中實施手術室護理干預，可發(fā)揮保護患者切口的作用，值得應用。