個性化護理干預在預防腹腔鏡結(jié)直腸術(shù)后感染的應用

封福香，歐連花

（中山大學附屬第六醫(yī)院，廣東 廣州 510655）

腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)相比傳統(tǒng)開腹手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復快以及術(shù)后感染率低等優(yōu)勢，已逐漸成為主要手術(shù)方式[1]。護理是臨床治療工作的重要組成部分，本研究將個性化護理干預應用于腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)圍術(shù)期護理工作中，取得了“康復快、并發(fā)癥少”等臨床效益，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間：2017年6月—2018年8月；樣本來源：160例于我院行腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)患者。采用隨機數(shù)表法分為觀察組和對照組各80例。對照組中，男性患者43例，女性患者37例，年齡34—62歲，平均（42.5±5.4）歲；觀察組80例中，男性患者46例，女性患者34例，平均（43.2±5.8）歲。上述資料組間對比均保持同質(zhì)性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用觀察患者臨床表現(xiàn)以及了解該病的相關(guān)資料等常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施個性化護理干預，包括①基礎(chǔ)護理。增加查房次數(shù)，告知患者要具有良好的衛(wèi)生習慣，充分掌握患者術(shù)后的恢復情況和臨床癥狀，對出現(xiàn)的情況及時解決。②對患者進行營養(yǎng)支持護理。護理人員必須對注重對患者的飲食情況，通過科學的安排患者飲食，可以保證患者在術(shù)后的快速恢復，增強自身的抵抗能力，降低患者遭受感染的幾率。③心理護理。很多患者在術(shù)后會出現(xiàn)心理波動，出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、不配合護理的現(xiàn)象。因此，護理人員必須術(shù)后的患者及時的開展心理疏導，避免出現(xiàn)患者的情緒紊亂的情況，這樣有助于改善患者的精神面貌以及思想[2]。

1.3 觀察指標

（1）觀察2組患者術(shù)后白細胞、住院天數(shù)。（2）統(tǒng)計護理滿意度和感染率。護理滿意度采用問卷調(diào)查的方式。感染標準：以患者白細胞數(shù)目超過10×109/L。

1.4 統(tǒng)計學分析

本研究160例腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)患者臨床資料采用SPSS 21.0軟件分析，術(shù)后感染率和護理滿意度以n、%的形式表示，行x2檢驗；術(shù)后白細胞、住院天數(shù)以±s表示，行t檢驗。雙側(cè)P＜0.05表示為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 2組術(shù)后白細胞、住院天數(shù)的比較

觀察組術(shù)后白細胞、住院天數(shù)均低于對照對，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表1所示。

2.2 2組護理滿意度和感染率

對照組護理滿意度和感染率分別為83.19%、12.54%，觀察組分別為98.56%、2.57%，對照組護理滿意度低于觀察組，感染率高于觀察組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表2所示。

表1 2組術(shù)后白細胞、住院天數(shù)的對比（±s）

表1 2組術(shù)后白細胞、住院天數(shù)的對比（±s）

組別 例數(shù) 白細胞（10×109/L） 住院天數(shù)（d）觀察組 80 8.5±0.4 3.8±0.6對照組 80 11.6±1.9 7.5±0.3 t值 14.28 49.33 P值 ＜0.01 ＜0.01

表2 2組術(shù)后感染率和護理滿意度對比（n、%）

3 討 論

腹腔鏡手術(shù)和傳統(tǒng)的手術(shù)相比具有傷口小、術(shù)后恢復快等特點，然而臨床發(fā)現(xiàn)仍有部分患者術(shù)后出現(xiàn)感染，對患者實施有效的護理措施可以降低感染發(fā)生率。個性化護理干預可以嚴格按照各個患者的不同情況進行針對性的個性化護理干預，有效的預防腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)術(shù)后感染情況的出現(xiàn)。在預防腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)術(shù)后感染中，個性化護理干預一般以手術(shù)患者作為對象，同時在尊重患者之間的差異作為前提條件，根據(jù)具體問題、具體情況選擇正確的護理方法。護理人員在進行護理時必須和患者家屬以及手術(shù)患者進行深入的家庭情況、心理等方面的交流，營造良好的護患關(guān)系，進而可以為每一位患者制定出合理的護理方案。在實施個性化護理干預護理的時候，護理人員必須保證每天及時的與患者進行有效的情感溝通，另外，還要充分的掌握患者的病癥情況，這樣才能為患者營造良好的護理環(huán)境。除此以外，還應提高對患者的膳食營養(yǎng)指導，通過對患者的膳食營養(yǎng)進行合理的安排，是加快患者術(shù)后回復的重要措施，也是個性化護理干預護理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。本研究結(jié)果表明[3]，對照組術(shù)后白細胞數(shù)、住院天數(shù)以及感染率均高于觀察組（P＜0.05）；對照組護理滿意度（83.19%）均低于觀察組（98.56%）（P＜0.05）。由此可見，個性化護理干預在預防腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)術(shù)后感染中應用，在提升腹腔鏡結(jié)直腸患者術(shù)后的治療效果起到了積極的作用，還極大的降低了患者手術(shù)治療的費用和術(shù)后發(fā)生感染情況的幾率，該護理方式在護理患者的時候，取得了很好的效果，值得臨床推廣應用。