血液凈化護(hù)理中存在的安全隱患及處理措施

李文晶，靳 芳

（解放軍第九六〇醫(yī)院，山東 濟(jì)南 253000）

進(jìn)行血液凈化護(hù)理工作的時(shí)候，人為因素、環(huán)境因素、制度因素均會(huì)誘發(fā)安全隱患問題，重則會(huì)對(duì)患者自身生命構(gòu)成重大威脅。所以，增強(qiáng)這方面的護(hù)理干預(yù)，能夠?qū)⒉涣甲o(hù)理事件產(chǎn)生減少，意義非凡。我院也是選擇了78例需進(jìn)行血液凈化的患者（時(shí)段：2017年10月-2018年10月），其中一組選擇針對(duì)性護(hù)理方案將不良護(hù)理事件控制在理想范圍內(nèi)，具體內(nèi)容的整理見：

1 樣本資料與方法

1.1 樣本資料

探究樣本都是在我醫(yī)院接收需進(jìn)行血液凈化的患者，時(shí)間控制在2017年10月-2018年10月，一共是78例。按照“計(jì)算機(jī)表法”進(jìn)行各組的分配處理，其中參照組（n=39例）：男性患者人數(shù)25例，女性患者人數(shù)14例，年齡高達(dá)67歲，低達(dá)22歲，中位年齡達(dá)（47.2±1.7）歲；探究組（n=39例）：男性患者人數(shù)24例，女性患者人數(shù)15例，年齡高達(dá)69歲，低達(dá)24歲，中位年齡達(dá)（48.4±2.2）歲。進(jìn)行t處理后，顯現(xiàn)了P值＞0.05的統(tǒng)計(jì)數(shù)值，探究意義不大。

1.2 方法

1.2.1 究安全隱患

第一，凈化設(shè)備。當(dāng)凈化設(shè)備突然報(bào)停或是其他故障出現(xiàn)，會(huì)使得計(jì)算機(jī)內(nèi)某些程序參數(shù)出現(xiàn)丟失的情況，進(jìn)而影響患者做血液凈化內(nèi)容，重則也對(duì)他們生命安全產(chǎn)生影響。

第二，患者自身。多數(shù)的患者都會(huì)認(rèn)為血液凈化最終效果是能夠影響自身疾病的，比如說，患者本身存在慢性腎功能不全等一類的疾病，長(zhǎng)期接受血液凈化干預(yù)性治療時(shí)候，極易產(chǎn)生貧血事件或是營(yíng)養(yǎng)不良等等問題，顯然會(huì)影響到血液凈化最終效果[1]。

第三，醫(yī)務(wù)人員。他們?cè)趯I(yè)知識(shí)方面、技能水平方面都比較欠缺，針對(duì)多數(shù)新型的設(shè)備不能熟練的運(yùn)用，因?yàn)槟承┎划?dāng)?shù)牟僮骰蚴窃O(shè)置參數(shù)時(shí)不正確，均架構(gòu)產(chǎn)生一定隱患問題。

1.2.2 護(hù)理措施

參照組選擇常規(guī)護(hù)理方案；探究組選擇針對(duì)性護(hù)理方案，詳細(xì)整理為：

第一，增強(qiáng)環(huán)境管理、設(shè)備管理。我院需要按照“血液凈化中心”詳細(xì)管理需求，進(jìn)行相關(guān)質(zhì)量管理體系的建設(shè)與完善，增強(qiáng)設(shè)備管理與水電防護(hù)工作，期望對(duì)穩(wěn)壓器進(jìn)行對(duì)應(yīng)的配備，這樣在根源上能夠?qū)⒃O(shè)備故障產(chǎn)生率與安全隱患的存在降低。另外也需指派專人對(duì)設(shè)備定期進(jìn)行專業(yè)的保養(yǎng)與檢修管理，保證設(shè)備能夠維持正常工作狀態(tài)[2]。

第二，增強(qiáng)對(duì)患者的管理。待患者辦理入院之后，需要護(hù)理工作人員對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)性檢查做以專業(yè)指導(dǎo)，對(duì)其機(jī)體狀況詳細(xì)了解，針對(duì)某些特殊疾病類型的患者要選擇預(yù)防措施干預(yù)。針對(duì)探視予以嚴(yán)格的管理，張貼相關(guān)制度，嚴(yán)禁家屬進(jìn)行陪同，規(guī)避交叉感染的出現(xiàn)。同時(shí)，患者進(jìn)行血液凈化治療前、治療中、治療夠給予全方位管理，緩解他們心理上的緊張情懷。

第三，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員管理。需要對(duì)醫(yī)務(wù)人員定期培訓(xùn)法制知識(shí)，將他們法律方面的認(rèn)知提高，這樣可以減少違法行為的出現(xiàn)，要確?？梢园鸦颊呃娣旁诘谝晃?，增強(qiáng)他們的工作責(zé)任心[3]。以培訓(xùn)的方式增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員相關(guān)專業(yè)技能，同時(shí)要求他們?cè)谕瓿裳簝艋ぷ鲿r(shí)，能夠嚴(yán)格遵守有關(guān)操作標(biāo)準(zhǔn)或是規(guī)程落實(shí)。這樣一來，不良護(hù)理事件也會(huì)相應(yīng)減少。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將78例護(hù)理數(shù)據(jù)正確輸入至SPSS19.0中，護(hù)理滿意度、不良護(hù)理事件產(chǎn)生率選擇%體現(xiàn)與x2處理。P值＜0.05統(tǒng)計(jì)數(shù)值顯現(xiàn)，探究?jī)r(jià)值突出。

2 結(jié) 果

探究組護(hù)理滿意度97.44%、不良護(hù)理事件產(chǎn)生率2.56%均優(yōu)于參照組的79.49%、17.95%（P值＜0.05），探究?jī)r(jià)值突出。見表1：

表1 各組護(hù)理滿意度、不良護(hù)理事件產(chǎn)生情況統(tǒng)計(jì)

3 討 論

血液凈化護(hù)理工作需要從全局上來分析出現(xiàn)安全隱患的各類因素，然后選擇針對(duì)性護(hù)理方案，主要是對(duì)環(huán)境管理、設(shè)備管理、醫(yī)務(wù)人員管理、患者管理等幾個(gè)方面來加強(qiáng)，根源上減少不良護(hù)理事件出現(xiàn)，改善護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度，保障患者擁有更高的治療安全性[4]。

本研究中，探究組的護(hù)理滿意度97.44%（38例）、不良護(hù)理事件產(chǎn)生率2.56%（1例）優(yōu)于參照組79.49%（31例）、17.95%（7例），最終P值＜0.05顯現(xiàn)，與賈麗瑞,潘晨[5]研究?jī)?nèi)容非常接近，體現(xiàn)出針對(duì)性護(hù)理方案的應(yīng)用優(yōu)越性。

綜上所述，將針對(duì)性護(hù)理方案應(yīng)用至血液凈化護(hù)理管理中，不僅可以降低不良護(hù)理事件的產(chǎn)生，還能更好的改善護(hù)理滿意情況，是值得借鑒的一種應(yīng)對(duì)安全隱患措施。