心理誘導在兒童牙科畏懼癥中的臨床護理

周雪琳，陳 哲，林泳希

（中山大學附屬口腔醫(yī)院，廣東 廣州 510000）

兒童口腔就診患兒將會出現(xiàn)不同程度的恐懼情緒，患兒將會在接受診療的過程中出現(xiàn)并不配合的情況，甚至出現(xiàn)反抗情緒[1]。牙科焦慮癥在臨床上指的是患兒在接受口腔治療的過程中，將會出現(xiàn)緊張、不安、害怕、焦慮以及恐懼心理等心理情緒，在治療的過程中將會表現(xiàn)出抗拒、尖叫、逃避等行為活動。我國發(fā)生畏懼癥的幾率可達85%左右，在兒童口腔疾病的診療過程中將會造成不良影響，同時，也將會在一定程度上增加了口腔醫(yī)生的工作難度[2]。本次研究通過選擇我院在2017年8月～2018年8月所收治的140名門診兒童牙科患兒，通過采取常規(guī)和心理誘導的臨床護理，具體研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究是在患兒家屬的知情同意下開展，選擇我院在2017年8月～2018年8月所收治的140名門診兒童牙科患兒，將其按照所采取的護理方法不同分為研究組和參照組，每組分為70例。其中，研究組男性38例，女性32例，年齡4-10歲，平均年齡（7.2±2.8）歲；參照組男性40例，女性30例，年齡4-10歲，平均年齡（6.2±2.3）歲。兩組患兒資料經過對比，差異并不存在統(tǒng)計學的意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 參照組采取常規(guī)的護理方法。

①術前協(xié)助患兒上牙椅，做好術前用物準備。③術中四手操作配合醫(yī)生完成治療。④術后對患兒及家屬做健康宣教。

1.2.2 研究組在參照組的基礎上采取心理誘導的方法

①術前護理：運用診室擺放的玩具等東西，轉移患兒對于醫(yī)療器械的注意力；善用兒童化語言分散患兒注意力，積極對患兒心理情緒的了解和分析，并且建立和諧的護患關系；和患兒進行言語互動，親切和藹，抓住患兒的好奇心，通過卡片，貼紙，玩具等等方法消除患兒的畏懼心理，給予信心和勇氣。②術中護理：護士為患兒講故事，數數等方式轉移注意力，并夸贊患兒。或者診室適當播放兒歌或者動畫片，能夠有效掩蓋刺耳的鉆聲。③.術后護理：安慰并表揚患兒，贈予小禮品，讓患兒知道因為自己勇敢的配合，才能順利完成治療，使其在往后治療中更加自信，消除畏懼感。

1.3 臨床觀察指標

收集并統(tǒng)計兩組患兒的臨床資料，并且對比研究組和參照組患兒的畏懼癥的發(fā)生幾率以及干預前后口腔焦慮癥評分。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次實驗過程中，借由版本為SPSS21.0的統(tǒng)計學軟件，總結歸納并分析兩組兒童口腔患兒臨床保護治療所涉及的各項數據資料。計算結果顯示P＜0.05則說明數據差異顯著至存在統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組畏懼癥的發(fā)生幾率

研究組畏懼癥的發(fā)生幾率47例（67.14%）顯著低于參照組63例（90.00%），且對照均存在P＜0.05，有統(tǒng)計學上的意義。見表1：

表1 兩組畏懼癥的發(fā)生幾率比對[n（%）]

2.2 對比兩組治療前后口腔焦慮癥評分

治療前研究組口腔焦慮癥評分（21.1±3.2）分，參照組為（20.8±4.1）分，T值＝0.483，P值＝0.630，治療前口腔焦慮癥評分并無差異（P＞0.05）；治療后研究組口腔焦慮癥評分（8.4±3.5）分顯著低于參照組（10.2±4.8）分，T值＝2.535，P值＝0.012，且對照均存在P＜0.05，有統(tǒng)計學上的意義。

3 討 論

臨床認為，通過在口腔診治的過程中，需要加強醫(yī)務人員與患兒以及患兒家屬之間的聯(lián)系和互動，進而減輕患兒的焦慮和恐懼等心理情緒，不斷提高患兒的配合度和依從性，并且加強患兒以及患兒家屬對于口腔知識的認知。近幾年來，臨床上通過采取心理誘導的臨床護理，能夠減少患兒畏懼癥的發(fā)生。由于兒童心理特點十分突出，加之年齡較小，懼怕醫(yī)生的檢查和治療，甚至拒絕接受口腔治療[3]。因此，為了消除患兒的恐懼心理，則需要積極給予心理誘導的護理管理模式，通過聲音控制以及全身制動等方法，加強對于患兒的心理撫慰，進而更加利于改善患兒的診療合作程度[4]。經過大量的研究，得出：研究組畏懼癥的發(fā)生幾率47例（67.14%）顯著低于參照組63例（90.00%），治療后研究組口腔焦慮癥評分（8.4±3.5）分顯著低于參照組（10.2±4.8）分，且對照均存在P＜0.05，有統(tǒng)計學上的意義。由此可見，臨床上通過采取心理誘導的臨床護理，能夠減少畏懼癥的發(fā)生，在一定程度上減輕了患兒的焦慮反應。