基于心理學(xué)的護(hù)理干預(yù)對(duì)老年手術(shù)患者心理狀態(tài)及軀體功能狀況的影響探討

侯宇艦，殷艷艷，崔晶晶，孫春穎，張 舒

（北京大學(xué)第一醫(yī)院豐臺(tái)醫(yī)院，北京 100070）

近年來(lái)，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，使得人們的生活水準(zhǔn)及思想意識(shí)逐漸提高，人口老齡化趨勢(shì)逐漸加重，我國(guó)每年的老年手術(shù)患者數(shù)量也隨之增加。在實(shí)施外科治療的過(guò)程中，手術(shù)為主要的治療方式，手術(shù)治療方案的實(shí)施可有效的提高患者的病癥治療效果，但是由于手術(shù)具有一定的創(chuàng)傷性，致使術(shù)后容易對(duì)患者的生理及心理上造成一定的應(yīng)激反應(yīng)，若在此期間忽略對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)措施，將極大的降低患者的治療積極性[1]?；诖?，本文對(duì)給予老年手術(shù)患者常規(guī)護(hù)理與基于心理學(xué)的護(hù)理干預(yù)資料進(jìn)行了分析，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2018年5月-2019年1月，選取我院的200例老年手術(shù)患者患者作為本文的研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組各100例。對(duì)照組中男女比例為56：44，平均年齡為（63.8±5.0）；研究組中男女比例為57：43，平均年齡為（64.34±5.1）歲，上述一般資料并無(wú)顯著差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組患者實(shí)施基于心理學(xué)的護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)護(hù)理內(nèi)容如下：（1）術(shù)前心理護(hù)理：術(shù)前由于患者對(duì)手術(shù)缺乏一定的了解，致使其在術(shù)前所產(chǎn)生的負(fù)面情緒較為嚴(yán)重，甚至是存在懷疑手術(shù)效果的現(xiàn)象，此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況為其講解手術(shù)治療健康知識(shí)，提高其對(duì)手術(shù)治療的認(rèn)知度。對(duì)患者的心理健康狀況進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果有針對(duì)性的為患者實(shí)施心理疏導(dǎo)，邀請(qǐng)已治療成功的患者現(xiàn)身說(shuō)法，使其樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，若患者的心理狀態(tài)較為嚴(yán)重時(shí)，可通過(guò)請(qǐng)心理咨詢師的方式來(lái)解決患者存在的心理問(wèn)題。在護(hù)理工作中融入人文關(guān)懷理念，加強(qiáng)與患者之間的交流溝通，大多老年患者對(duì)其家屬及原有生活環(huán)境有很強(qiáng)烈的依賴感，所以患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)向其詳細(xì)介紹病區(qū)環(huán)境及相關(guān)醫(yī)護(hù)人員，以緩解患者的陌生感。（2）術(shù)中心理護(hù)理：告知患者手術(shù)過(guò)程中全程有護(hù)理人員的配合，讓其可放心，術(shù)中注意患者的隱私性，以免其出現(xiàn)焦慮及不安情緒，密切關(guān)注患者的面部表情，當(dāng)其面部表情較為痛苦時(shí)，應(yīng)及時(shí)給予其必要的心理干預(yù)，以緩解患者的心理應(yīng)激狀態(tài)。（3）術(shù)后心理護(hù)理：術(shù)畢立即告知患者手術(shù)效果，使其放心，及時(shí)幫助患者清理創(chuàng)面的藥液及血液，術(shù)后若患者的疼痛感較為強(qiáng)烈時(shí)，將導(dǎo)致其出現(xiàn)焦慮的負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)告知患者術(shù)后的疼痛感很正常，術(shù)后2日疼痛感將會(huì)有效的減輕。叮囑家屬多鼓勵(lì)患者，多與其進(jìn)行溝通，并多討論積極向上的話題，使之消除患者治療過(guò)程中的負(fù)面情緒[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)及軀體功能。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS22.0軟件進(jìn)行計(jì)算，計(jì)數(shù)資料表示為%，用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料表示為（±s），用t進(jìn)行檢驗(yàn)，若P＜0.05，說(shuō)明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者護(hù)理前的心理狀態(tài)及軀體功能并無(wú)明顯差距，P＞0.05；研究組患者護(hù)理后的心理狀態(tài)及軀體功能指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，見表1。

表1 心理狀態(tài)及軀體功能比較（分）

3 討 論

現(xiàn)階段，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已逐漸向傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，這一轉(zhuǎn)變中最為突出的就是護(hù)理學(xué)中對(duì)患者心理狀態(tài)的重視，目前，臨床上實(shí)施的大多護(hù)理工作基本上是遵醫(yī)囑要求實(shí)施護(hù)理內(nèi)容，較為忽視對(duì)患者心理狀態(tài)的關(guān)注，部分患者在接受治療的過(guò)程中存在對(duì)治療抱有消極情緒的情況，這將不利于患者病癥的快速康復(fù)。老年患者的心理狀態(tài)大多均較為復(fù)雜，同時(shí)其在陌生的環(huán)境極易缺乏安全感，加之其機(jī)體各項(xiàng)功能均處于退化階段，免疫力較低，以致于其在接受手術(shù)治療的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)有程度不同的心理問(wèn)題。有關(guān)研究顯示[3]，若患者在圍手術(shù)期出現(xiàn)負(fù)面情緒，將增加其心率及血壓等指標(biāo)的紊亂，致使對(duì)手術(shù)的順利進(jìn)行與術(shù)后的康復(fù)工作產(chǎn)生一定的影響，基于心理學(xué)的護(hù)理干預(yù)的實(shí)施可以彌補(bǔ)這一問(wèn)題，該護(hù)理模式的實(shí)施將加強(qiáng)與患者之間的交流，使之拉近醫(yī)患距離，讓患者善于表達(dá)其治療及護(hù)理過(guò)程中的想法及意見，提高其治療配合度，同時(shí)該護(hù)理模式的實(shí)施將會(huì)對(duì)患者的具體病情及實(shí)際心理狀態(tài)結(jié)合起來(lái)為其實(shí)施針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，以此來(lái)起到對(duì)癥下藥的功效，提高患者治療積極性，促進(jìn)其快速康復(fù)。

綜上所述，基于心理學(xué)護(hù)理干預(yù)的實(shí)施可有效緩解老年手術(shù)患者的負(fù)面情緒，提高其軀體功能，指導(dǎo)推廣。