全程護理干預模式對高位肛周膿腫手術(shù)患者生活質(zhì)量的影響分析

尹 軼

（四川省綿竹市肛腸?？漆t(yī)院，四川 綿竹 618200）

當前臨床中主要采用手術(shù)的方式對高位肛周膿腫患者進行治療，但由于患者心理及生理狀態(tài)等影響因素，導致手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率較高，不利于患者的康復[1]。臨床中全程護理干預模式能夠有效促進肛周膿腫患者的恢復，提高手術(shù)效果，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率[2]。在本次實驗中，通過在我院行高位肛周膿腫手術(shù)的患者中隨機選取64例作為觀察對象，探究對高位肛周膿腫手術(shù)患者應用全程護理干預模式對生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)將實驗結(jié)果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗在我院行高位肛周膿腫手術(shù)的患者中隨機選取64例作為觀察對象，所有患者均于2017年1月至2018年6月于我院就診，隨機將64例患者平均分為兩組，給予對照組行常規(guī)護理干預，對照組患者中有男性20例，女性12例，患者的年齡介于22-40歲，平均年齡（32.42±5.21）歲；給予觀察組行全程護理干預，觀察組患者中有男性22例，女性10例，患者的年齡介于23-39歲，平均年齡（33.05±5.55）歲；將兩組患者的臨床基本資料輸入統(tǒng)計學軟件SPSS20.00進行分析對比，具有同質(zhì)性，可比較（P＞0.05）。本次實驗過程經(jīng)我院倫理委員會評審同意，且患者均為自愿參與本次實驗且簽訂知情同意書。

1.2 方法

給予對照組行常規(guī)護理干預，主要包括健康教育、飲食控制、營養(yǎng)狀況調(diào)查，術(shù)中維持手術(shù)是內(nèi)溫度適宜，術(shù)后幫助患者進行疏經(jīng)活血，促進恢復。

給予觀察組行全程護理干預，具體為：①心理護理。在患者入院時，醫(yī)護人員應當熱情主動地與患者進行交談，向患者介紹醫(yī)院環(huán)境，消除患者在進入醫(yī)院陌生環(huán)境時出現(xiàn)的緊張、焦慮情緒，向患者介紹高位肛周膿腫手術(shù)的重要性及必要性，條件允許時可邀請經(jīng)我院肛周膿腫手術(shù)成功恢復的患者來院進行經(jīng)驗交流，指導即將手術(shù)的患者相關(guān)術(shù)前準備事項及預后方法，幫助患者建立治療信心，提高患者對治療的依從性；②術(shù)前評估。手術(shù)前詳細詢問調(diào)查患者的病史，對患者的生命體征指標，對手術(shù)中可能存在的風險進行全面評估，針對手術(shù)可能存在的風險做好預防措施，最大程度提高手術(shù)的成功率；③術(shù)后中藥熏洗坐浴[3]，手術(shù)后，按照黃芪、芒硝、蒲公英、野菊花、紫花地丁、丹參各30g，黃柏、透骨草、延胡索各20g，川椒、草烏各10g，共同放入清水1200ml煎制成肛周熏洗中藥，每日早晚各1次指導患者進行先熏洗再坐浴30min；④并發(fā)癥護理。術(shù)后護理人員可給予患者止痛藥的形式防止患者異常疼痛，并及時叮囑患者進行排尿排便，防止患者出現(xiàn)尿潴留或便秘癥狀，令患者多吃纖維素含量豐富的水果，術(shù)后及時給予患者換藥，防止傷口感染，在患者身體條件允許時可指導患者進行肛肌運動，促進患者康復[4]。

1.3 觀察指標

①采用我院自制的生活質(zhì)量調(diào)查量表對患者的護理后的生活質(zhì)量進行評分，評分范圍主要包括日常生活能力、情緒控制、人際關(guān)系、社會活動以及生活方式，每項滿分設定為10分，得分越高表明生活質(zhì)量越好[5]；②統(tǒng)計兩組患者治療后的并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析

將本次實驗所記錄數(shù)據(jù)統(tǒng)一輸入SPSS18.00統(tǒng)計學軟件中，設定計數(shù)資料的判定與檢驗方式分別為“x2”和“%”；設定計量資料的判定與檢驗方式為“（±s）”和“t”，具有統(tǒng)計學意義的判定標準為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組護理干預前后生活質(zhì)量評分變化情況

護理干預后，兩組患者的生活質(zhì)量評分均得到顯著提高，（P＜0.05）；且護理干預后觀察組的生活質(zhì)量評分顯著高于對照組，（P＜0.01）。見下表1：

表1 兩組護理干預前后生活質(zhì)量評分變化情況對比

2.2 對比兩組治療后的并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組患者治療后出現(xiàn)并發(fā)癥的人數(shù)為2例（6.25%），對照組患者治療后出現(xiàn)并發(fā)癥的人數(shù)為8例（25.00%），兩組對比（x2=4.2667，P=0.0388）。見下表2：

表2 兩組治療后的并發(fā)癥發(fā)生率對比

3 討 論

高位肛周膿腫是一種臨床中難度較大、較為棘手的肛腸科手術(shù)之一，如處理不當，將會導致患者出現(xiàn)尿潴留，傷口感染等并發(fā)癥，嚴重時甚至對患者的生命安全造成威脅。但臨床在進行肛周膿腫手術(shù)中需要將肛周內(nèi)口切開掛線，手術(shù)病人對手術(shù)過程會產(chǎn)生一定的焦慮、抑郁情緒，不僅會增加患者手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，甚至會增加手術(shù)風險，影響治療的安全性[6]。因此在高位肛周膿腫手術(shù)患者的圍手術(shù)期給予其全程護理干預十分必要。

全程護理干預是一項以患者為中心的人性化護理干預模式，其主要包括術(shù)前評估、術(shù)后并發(fā)癥護理等全面干預措施，通過綜合評估患者狀態(tài)、術(shù)后中藥熏洗及并發(fā)癥預防護理等使患者的在肛周膿腫手術(shù)的圍手術(shù)期內(nèi)得到更為優(yōu)質(zhì)的全面護理措施，促進患者康復，提高患者的生活質(zhì)量。結(jié)果顯示：護理干預后觀察組的生活質(zhì)量評分顯著高于對照組，（P＜0.01）；觀察組患者治療后出現(xiàn)并發(fā)癥的人數(shù)為2例（6.25%），對照組患者治療后出現(xiàn)并發(fā)癥的人數(shù)為8例（25.00%），兩組對比（x2=4.2667，P=0.0388）。

綜上，臨床中在高危肛周膿腫手術(shù)患者的護理模式中應用全程護理干預，能夠有效改善患者的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，降低治療后并發(fā)癥的發(fā)生率，值得臨床推廣。