“互聯(lián)網(wǎng)+”時代下蘇南A區(qū)養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀研究

伊金秀　沙琦　楊偉東

摘 要：在上世紀八十年代，蘇南A區(qū)進入了老齡化社會，隨著社會的發(fā)展，人口老齡化問題也越來越突出，給蘇南A區(qū)的養(yǎng)老服務業(yè)提出了更高的要求。隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”時代的到來，蘇南A區(qū)進入了人口老齡化的加速發(fā)展期。通過對蘇南A區(qū)的養(yǎng)老服務業(yè)現(xiàn)狀進行調(diào)查，分析當前存在的問題，提出推進“互聯(lián)網(wǎng)+”時代下養(yǎng)老服務業(yè)可持續(xù)發(fā)展的相關對策。

關鍵詞：蘇南A區(qū);養(yǎng)老服務業(yè);發(fā)展對策

中圖分類號：F2 文獻標識碼：Adoi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2019.11.013

1 蘇南A區(qū)加快養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的重要性

2015年底，江蘇省60周歲以上戶籍老年人口已經(jīng)達到1648.3萬人，占戶籍人口的21.36%，比全國高出5個百分點，其中65周歲以上老年人口1115萬人，占全省戶籍人口的14.45%;80周歲以上老年人口25496萬人，占老年人口總數(shù)的15.47%。因此，江蘇是全國老齡化程度最高的省份。而根據(jù)資料顯示，“十二五”末，A區(qū)60周歲以上老年人口已達119.3萬、占戶籍人口比例達24.8%，高于全國8.7個百分點，預計2020年A區(qū)60周歲以上老年人口將達到140萬人，占比將上升至28%左右，并且在未來的幾十年內(nèi)，A區(qū)的人口老齡化問題將更加嚴重。隨著互聯(lián)網(wǎng)+時代的到來，互聯(lián)網(wǎng)逐漸與傳統(tǒng)行業(yè)深度融合，為社會經(jīng)濟實體提供改革創(chuàng)新發(fā)展的網(wǎng)絡平臺，推動著經(jīng)濟形態(tài)的不斷演變和創(chuàng)新發(fā)展。2015年，國務院印發(fā)《國務院關于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導意見》，體現(xiàn)了互聯(lián)網(wǎng)+的國家戰(zhàn)略意義。當下，互聯(lián)網(wǎng)逐漸滲透于養(yǎng)老服務業(yè)。養(yǎng)老服務業(yè)是為滿足老年人因疾病或身體機能衰退而產(chǎn)生的特殊生活需求和精神需求，提供相應產(chǎn)品和服務的產(chǎn)業(yè)部門集合，涉及老年生活照料、醫(yī)療服務、體育健身、文化娛樂、金融、旅游等多個行業(yè)。在此背景下，蘇南A區(qū)老齡產(chǎn)業(yè)呈現(xiàn)出潛力巨大、市場廣闊的特點，僅養(yǎng)老服務業(yè)的市場潛在需求到2020年將高達600億左右。但“十三五”時期，是A區(qū)人口老齡化的加速發(fā)展期，特別是少子化與老齡化的疊加效應，高齡老人、失能失智老人、空巢獨居老人等老年群體的持續(xù)增加，給A區(qū)養(yǎng)老服務業(yè)帶來更為嚴峻的挑戰(zhàn)。

2 養(yǎng)老服務需求調(diào)查

為了深入了解A區(qū)老年人口的養(yǎng)老服務需求，通過對A區(qū)的城鎮(zhèn)農(nóng)村發(fā)放調(diào)查問卷和訪談相結(jié)合的方式搜集老年人的基本情況、健康狀況、經(jīng)濟狀況以及養(yǎng)老需求等方面的數(shù)據(jù)。共計發(fā)放200份問卷，回收有效問卷124份。

2.1 老年人基本情況

本次調(diào)查盡可能在男女比例上保持平衡，調(diào)查群體年齡均在60歲以上，其中60-65歲的人數(shù)為40人，所占比重為32.26%;66-70歲的人數(shù)有35人，所占比重為28.23%;71-80歲的人數(shù)為24人，所占比重為19.35%;81-90歲的人數(shù)有18人，所占比重為1452%;91歲以上人數(shù)有7人，所占比重為5.65%。其中與子女同住的占40%，未與子女同住的人中居家的占87%，住養(yǎng)老機構(gòu)的占13%。能完全自理或介助的占80%。月收入在3000以下的占35%，3000-6000的占50%，6000-10000的占12%，10000以上的占3%。

2.2 養(yǎng)老需求情況

調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，目前蘇南A區(qū)老年人的主要休閑活動方式以散步、跳廣場舞、打牌為主，有93人選擇，占比達到75%?？措娨暤谋壤脖容^高，選擇率達到65%。經(jīng)濟狀況不錯的少部分選擇子女放假時旅游的方式，占比在35%。參加文體活動的占比較少，為18%。養(yǎng)老方式上，選擇居家養(yǎng)老的比例高達85%，說明受傳統(tǒng)觀念影響，老年人在有自理能力時還是更愿意選擇居家養(yǎng)老。選擇社區(qū)養(yǎng)老的比重仍然較低，選擇率僅為17%，通過訪談，了解到老年人的想法：對社區(qū)養(yǎng)老的認識不足，還存在有多種顧慮。

在居家養(yǎng)老服務需求上，打掃衛(wèi)生、做飯、上門服務三項選擇率比較高，分別為79%、75%、60%，尤其是獨居老人，以及為子女帶孩子，尤其是在二孩時代，對打掃衛(wèi)生、做飯的服務需求更高。除此以外老年人對文化娛樂、應急處理、醫(yī)療保健、健康養(yǎng)生等方面的關注也比較高。

在對是否會去養(yǎng)老機構(gòu)的問題上，有80%的人在有自理能力的情況下是不會去養(yǎng)老機構(gòu)的，有10%的人認為如果養(yǎng)老機構(gòu)建設比較完善的話可以考慮，而有這種意愿人群經(jīng)濟月收入一般在3000元以上。

3 蘇南A區(qū)養(yǎng)老服務業(yè)進展

在“十二五”期間，蘇南A區(qū)積極推進政策體系和基礎設施的建設，制定了一系列的養(yǎng)老服務機構(gòu)管理辦法及服務機構(gòu)服務質(zhì)量考評辦法、養(yǎng)老機構(gòu)智能管理服務系統(tǒng)建設基本規(guī)范等行業(yè)規(guī)范，并組織開展養(yǎng)老機構(gòu)和居家養(yǎng)老服務機構(gòu)達標創(chuàng)建活動，加強養(yǎng)老機構(gòu)消防安全、食藥品安全、衛(wèi)生防疫等方面監(jiān)督管理，注重推進養(yǎng)老服務多元化發(fā)展和老齡服務產(chǎn)業(yè)化、積極發(fā)揮市場機制作用，深入推進養(yǎng)醫(yī)融合，不斷提高老年福利，可以說蘇南A區(qū)養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展取得了一定的成效，但是仍然存在一些問題。

4 蘇南A區(qū)養(yǎng)老服務業(yè)在發(fā)展中存在的問題

4.1 養(yǎng)老院收費標準高

在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，80%的老人對于養(yǎng)老機構(gòu)的收費比較敏感，在老年人選擇養(yǎng)老機構(gòu)時，有一半的人把經(jīng)濟承受能力這一影響因素排在首位。部分老人有意愿去養(yǎng)老院，但是退休金低的老人，甚至沒有退休金，收入來源于個人儲蓄和子女贍養(yǎng)的老人難以尋覓到契合自己需求意愿的養(yǎng)老機構(gòu)，因此，一些家庭對收費高的養(yǎng)老機構(gòu)望而卻步。

4.2 農(nóng)村養(yǎng)老保障水平低

“十二五”以來，蘇南A區(qū)高度重視養(yǎng)老服務體系建設，相繼出臺了養(yǎng)老機構(gòu)條例、關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的實施意見、印發(fā)了發(fā)改委民政局關于開展國家養(yǎng)老服務業(yè)綜合改革試點工作實施方案的通知、關于加快推進居家養(yǎng)老服務工作的意見和關于完善養(yǎng)老服務業(yè)財政補貼政策的通知等一系列法規(guī)、政策和制度文件，但是，養(yǎng)老保障覆蓋面還不夠廣，農(nóng)村養(yǎng)老保障水平較低，自我養(yǎng)老能力不強，而且農(nóng)民可支配收入較低導致他們在社會保障方面的投入更低，盡管最近幾年蘇南A區(qū)農(nóng)村社保投入呈現(xiàn)明顯的增長趨勢，但是相比其他養(yǎng)老的總投入量還是比較少的。整體上農(nóng)村居民養(yǎng)老保障能力與城市企業(yè)職工相比偏低。

4.3 服務形式單一，老年人的精神需求重視不足

大多數(shù)養(yǎng)老院房間配備簡陋，較多是一般的單人床位，護理床較少，單人間很少，家具陳舊，娛樂建設設施少，娛樂休閑投入不足，醫(yī)養(yǎng)融合度低。另外，作為機構(gòu)養(yǎng)老服務中非常重要的老年人精神文化活動開展少，由于老年人在性格、興趣方向上、身體狀況的差異，一部分老年人難有機會對人講述自己內(nèi)心所想，就把煩心事悶在心里，所以需要服務人員及時發(fā)現(xiàn)、及時與老人溝通，化解問題。再者，居家養(yǎng)老服務大多只是提供掃地、做飯，缺少康復護理、精神慰藉。

4.4 工作人員整體素質(zhì)較低

養(yǎng)老服務人員中專業(yè)護理人員不足，中高級的專業(yè)技術人員比例更低;養(yǎng)老服務用工機制還不夠完善，由于薪酬福利較低、勞動強度又比較高，難以吸引年輕人加入進來，從事養(yǎng)老服務業(yè)的人群中，多為文化程度偏低、養(yǎng)老服務知識匱乏、全憑規(guī)章制度和個人經(jīng)驗完成相關工作的中年人，每年的人員流動性較高。由于工作人員整體素質(zhì)較低，養(yǎng)老服務人員難以及時準確發(fā)現(xiàn)、解決老人的問題和需求。同時，專業(yè)服務人員的缺乏也嚴重阻礙了蘇南A區(qū)養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展，許多服務項目的開發(fā)也受到了許多限制。

5 促進蘇南A區(qū)養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的相關建議

蘇南A區(qū)的總目標是到2020年，全面建成體系完備、制度健全、設施先進、功能完善、服務優(yōu)良、城鄉(xiāng)一體的現(xiàn)代新型養(yǎng)老服務業(yè);政府保障更加有力，社會服務更加完備，惠老政策更加優(yōu)化，百姓獲得感更高;力爭成為全國養(yǎng)老服務業(yè)示范城市、智慧養(yǎng)老領軍城市和老年宜居城市。制定蘇南A區(qū)的養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展對策，要以蘇南A區(qū)養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的總目標為導向，參考國內(nèi)外養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展較好的國家或地區(qū)的成功經(jīng)驗，滿足多樣化的需求，鼓勵多元化的發(fā)展。

5.1 引進雙向補助機制

一方面，政府可以對養(yǎng)老機構(gòu)的日常運營提供更多的補貼支持，加大鼓勵社會力量參與養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的優(yōu)惠政策落實力度。另一方面，政府應加大對老人投入的預算，可以為高齡老人從多方面提供政策支持。

5.2 加快推進農(nóng)村互助養(yǎng)老體系建設

目前，蘇南A區(qū)農(nóng)村老年人的養(yǎng)老補助遠遠低于發(fā)達國家水平，遠不能滿足老年人的基本生活。一方面，政府應加大對老年投入的預算，提高對農(nóng)村老齡人的養(yǎng)老補貼，增加專項補助資金。另一方面，由于農(nóng)村地區(qū)受傳統(tǒng)觀念的影響，農(nóng)村居民沒有太大的參保熱情，所以政府應加大養(yǎng)老保險的宣傳力度，并且在思想上給予引導。再者，還需進一步完善互助養(yǎng)老的配套設施建設，更要發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟，提高農(nóng)村老人收入。

5.3 開展文化養(yǎng)老模式

以“互聯(lián)網(wǎng)+文化+養(yǎng)老”的創(chuàng)新思維模式，打造富有蘇南A區(qū)地域特色的文化養(yǎng)老模式，深入研究文化養(yǎng)老的內(nèi)涵，利用互聯(lián)網(wǎng)搭建文化養(yǎng)老平臺，形成多部門、多組織共同支撐的文化養(yǎng)老格局，解決老年人多元化的精神需求。

5.4 加快專業(yè)化隊伍建設

依托高等院校、職校和培訓機構(gòu)，推進涉及養(yǎng)老服務業(yè)相關專業(yè)的教育體系建設，建立人才培訓基地，培養(yǎng)掌握專業(yè)知識和服務技能的專業(yè)人才;加強培訓，推進護理人員上崗培訓制度，提高服務水平;提高養(yǎng)老服務人員待遇，為養(yǎng)老服務人員設立專項補助，改善工作條件，吸引更多的優(yōu)秀人才從事養(yǎng)老服務工作。

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