自制電休克護(hù)理交接登記單的應(yīng)用與體會

吳惠紅，徐國英*

（江蘇省無錫市精神衛(wèi)生中心，江蘇 無錫 214000）

無抽搐電休克治療（modified electric convul-sive therapy ，MECT）是近年來用于治療精神障礙的一種新方法 ，具有起效快、療效好的特點(diǎn)[1]，其原理是通過適量的電流刺激，是大腦皮層廣泛性放電，使患者意識喪失，從而達(dá)到治療目的。根據(jù)《三級精神病醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》[2]中規(guī)定，電休克治療室各功能區(qū)域應(yīng)明確分開，分為等候區(qū)、治療區(qū)、觀察區(qū)。分區(qū)后，增加了治療的風(fēng)險性，尤其是轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)節(jié)，傳統(tǒng)的交接為口頭交接，常常會有信息遺漏。為了提高交接的準(zhǔn)確性，保障患者治療安全，我科根據(jù)電休克治療流程，自行設(shè)計(jì)出電休克護(hù)理交接登記單，統(tǒng)一規(guī)范各環(huán)節(jié)的交接內(nèi)容與流程，自2016年1月開始在電休克治療中使用，收到較好效果，報告如下。

1 電休克護(hù)理交接登記單的設(shè)計(jì)

1.1 設(shè)計(jì)理念：

本著統(tǒng)一交接內(nèi)容與流程，明確責(zé)任，保證患者安全，具有實(shí)用、方便的原則。

1.2 設(shè)計(jì)格式：（見表1）。

2交接登記單的使用

治療患者為首次治療時，等候室護(hù)士在患者到達(dá)時對表格眉欄中項(xiàng)目根據(jù)病歷內(nèi)容進(jìn)行逐項(xiàng)填寫（非首次治療患者可省略此步驟），然后根據(jù)交接登記內(nèi)容進(jìn)行逐項(xiàng)詢問、核對與填寫，并進(jìn)行T、P、BP的現(xiàn)場測量，最后根據(jù)患者病情合理安排治療秩序。當(dāng)患者進(jìn)入治療室前，治療室護(hù)士與等候室護(hù)士交接時需對表格中項(xiàng)目再次進(jìn)行雙人核對無誤簽名后方可進(jìn)入治療室進(jìn)行治療。治療結(jié)束，患者由治療室護(hù)士護(hù)送至觀察室，觀察室護(hù)士與治療室護(hù)士交接時需對患者進(jìn)行蘇醒評分，雙方確認(rèn)無誤后雙簽名。如有特殊情況時，應(yīng)在備注欄內(nèi)注明。患者治療療程結(jié)束后，《電休克護(hù)理交接登記單》保留于電休克治療室，便于督查，以提高電休克護(hù)理質(zhì)量內(nèi)涵。

3 效 果

3.1 規(guī)范了交接流程與內(nèi)容，明確護(hù)士責(zé)任。

《電休克護(hù)理交接登記單》是電休克治療中各區(qū)域之間對患者病情及治療情況進(jìn)行交接的重要方式，指導(dǎo)各區(qū)域護(hù)士對患者交接核對的內(nèi)容，各區(qū)域在交接過程中均需進(jìn)行雙簽名，做到明確護(hù)士責(zé)任的同時也強(qiáng)化了護(hù)士的工作責(zé)任心，使她們在交接過程中更加規(guī)范、全面。

附表一：

3.2 加強(qiáng)了環(huán)節(jié)管理，提高患者安全性。

電休克治療區(qū)域劃分后增加了護(hù)理環(huán)節(jié)，使用《電休克護(hù)理交接登記單》后，可以有效地解決各環(huán)節(jié)中存在的安全隱患，從而有效減少不良事件的發(fā)生。我院使用的《電休克護(hù)理交接登記單》，對各區(qū)域之間的交接環(huán)節(jié)進(jìn)行了規(guī)范，交接登記單項(xiàng)目全面、實(shí)用，護(hù)士只需根據(jù)項(xiàng)目認(rèn)真核對填寫，即可清晰的反映患者的病情，各環(huán)節(jié)做到無縫式連接，解決了以往的口頭交接的弊端，提高交接質(zhì)量。

3.3 提高護(hù)士滿意度。

《電休克護(hù)理交接登記單》使用時只需打鉤或填寫數(shù)據(jù)，具有使用方便與記錄簡潔明了的特點(diǎn)。其次，通過登記單的使用，明確護(hù)士責(zé)任，減少了以往口頭交接引起的爭辯。

3.4 提高患者滿意度，減少護(hù)理糾紛。

安全有效的護(hù)理依靠護(hù)理團(tuán)隊(duì)成員與患者進(jìn)行可靠 、完整的溝通 ，溝通障礙是造成護(hù)理傷害的主要原因。電休克治療的全過程中，各區(qū)域護(hù)士在患者與家屬面前進(jìn)行認(rèn)真仔細(xì)的查對交接，讓患者與家屬感受到護(hù)理人員對其的重視，增加了患者及家屬的安全感。同時通過交接核對又增加了與患者之間的溝通，便于建立良好的護(hù)患關(guān)系，進(jìn)一步提升患者滿意度。