人性化護(hù)理對(duì)急診患者焦慮抑郁評(píng)分及護(hù)理滿意度的影響

劉雙鳳，陳 晨*，王 玲，巢秋萍

（江蘇省常州市解放軍第904醫(yī)院，江蘇 常州 213000）

急診科作為醫(yī)院重要組成科室之一，其收治的患者多為危急重癥者，具有病情急、進(jìn)展快、預(yù)后差、死亡率高等特點(diǎn)。急診科患者往往是突然發(fā)病，毫無(wú)心理準(zhǔn)備，易出現(xiàn)煩躁、壓抑等負(fù)性情緒，會(huì)對(duì)患者的治療依從性、遵醫(yī)行為及整體臨床治療效果產(chǎn)生不利影響?；诖?，有效緩解和改善患者心理狀態(tài)，對(duì)提高急診患者臨床護(hù)理質(zhì)量具有重要作用[1]。本文選擇本院急診科2015年8月-2018年5月收治的140例患者作為觀察樣本，現(xiàn)匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院急診科2015年8月-2018年5月收治的140例患者作為觀察樣本，依據(jù)1:1比例分為甲組和乙組，各組均為70例。甲組：男、女患者比為37:33，患者年齡24-82（54.6±4.3）歲；其中心腦血管疾病17例，創(chuàng)傷25例，呼吸系統(tǒng)疾病28例；乙組：男、女患者比為38:32，患者年齡25-83（55.3±4.2）歲；其中心腦血管疾病16例，創(chuàng)傷23例，呼吸系統(tǒng)疾病31例。經(jīng)比較，2組之間在一般資料方面差異不顯著(P＞0.05)，有比較意義。

1.2 方法

甲組給予常規(guī)護(hù)理，嚴(yán)格遵醫(yī)囑開展各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，明確崗位職責(zé)，以急診工作制度為依據(jù)，合理安排和分配手術(shù)、麻醉師，但護(hù)理時(shí)間、內(nèi)容等無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。乙組給予人性化護(hù)理，主要涵蓋以下內(nèi)容：①改善護(hù)理環(huán)境：提供溫馨、舒適的就診環(huán)境，定時(shí)通風(fēng)換氣，合理調(diào)整室內(nèi)溫度、濕度，條件允許的情況下，配合各種娛樂設(shè)備，以分散患者注意力，提供開水和一次性紙杯；接待患者時(shí)要穿戴整潔，以減輕其陌生感和恐懼感；②加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理：③心理干預(yù)：急診科護(hù)理人員需要理解患者出現(xiàn)的煩躁不安、焦慮抑郁等不良情緒，親切、耐心的與患者進(jìn)行交流，對(duì)其良好表現(xiàn)給予充分肯定，維護(hù)患者自尊心，做好意思保護(hù)，積極答疑解惑，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，給予其依賴感和安全感，密切觀察心理狀態(tài)變化，制定個(gè)性化心理干預(yù)方案；對(duì)于病情危重或病情急的患者，需事先準(zhǔn)備好各種急救設(shè)備、器械等，進(jìn)行各項(xiàng)檢查和輸液操作前，要對(duì)以上操作的重要意義告訴患者及其家屬，同時(shí)介紹疾病相關(guān)知識(shí)，強(qiáng)化宣教指導(dǎo)。密切觀察輸液部位有無(wú)腫脹情況出現(xiàn)，適當(dāng)調(diào)整輸液速度。以平和的語(yǔ)氣、心態(tài)解決為，避免發(fā)生護(hù)患糾紛。

1.3 觀察指標(biāo)

運(yùn)用SAS（焦慮自評(píng)量表）及SDS（抑郁自評(píng)量表）評(píng)定2組患者護(hù)理后的焦慮、抑郁情緒變化，10分制，得分越低，則代表焦慮抑郁情緒越輕微[2]；運(yùn)用自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷評(píng)定患者護(hù)理滿意度情況，總分值為100分，得分和護(hù)理滿意度呈正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)析

得到的所有相關(guān)數(shù)據(jù)均使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件加以處理，相關(guān)評(píng)分以(±s)進(jìn)行描述，組間對(duì)比給予t檢驗(yàn)，P＜0.05視為組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異出現(xiàn)。

2 結(jié) 果

組間予以比較，甲組SAS、SDS評(píng)分均高于乙組，其護(hù)理滿意度評(píng)分低于乙組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，詳見下表。

表1 對(duì)比2組SAS、SDS評(píng)分及護(hù)理滿意度

3 討 論

急診科大多數(shù)為危重癥患者，由于護(hù)理人員每天需要面對(duì)較大的工作量，再加上診療工作繁瑣、復(fù)雜，醫(yī)患糾紛事件發(fā)生率較高。與此同時(shí)，急診患者焦慮、抑郁等不良情緒比較嚴(yán)重，會(huì)對(duì)治療效果產(chǎn)生一定程度的影響。正因?yàn)槿绱?，需不斷提升急診患者的護(hù)理質(zhì)量，以避免發(fā)生不良事件，降低醫(yī)患糾紛發(fā)生概率[3]。

人性化護(hù)理是對(duì)常規(guī)護(hù)理的優(yōu)化和改進(jìn)，其通過幫助患者消除負(fù)性情緒的方式，促使其重新獲得治愈疾病的信念和決心，增強(qiáng)廣大患者及其家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的依賴和信任。為患者提供安寧、舒適、溫馨的病房環(huán)境，可確保各項(xiàng)治療工作順利開展，避免其他不必要的干擾，提高患者配合意識(shí)和依從性；加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，綜合患者的實(shí)際需求制定護(hù)理方案，可幫助患者保持身心愉悅，以免情緒變化影響治療和護(hù)理；心理干預(yù)對(duì)改善患者煩躁、壓抑等負(fù)性情緒具有重要意義，其可促使患者全程保持積極樂觀的心理狀態(tài)，同時(shí)提高其疾病認(rèn)知能力，對(duì)臨床各項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)行默契配合，防止心理變化，對(duì)治療效果、生活質(zhì)量、預(yù)后及轉(zhuǎn)歸產(chǎn)生負(fù)面影響[4]。

根據(jù)本次實(shí)驗(yàn)所得到的結(jié)果可知，乙組患者護(hù)理后的SAS、SDS評(píng)分相比于甲組顯著降低，其護(hù)理滿意度評(píng)分相比于乙組顯著提高，2組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。由此表明，人性化護(hù)理有利于提高急診患者的護(hù)理滿意度，改善其焦慮抑郁情緒，可在臨床中廣泛應(yīng)用。