高齡骨性關(guān)節(jié)炎人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理探究

蔣 文，周 涵*

（江蘇省常州市第一人民醫(yī)院，江蘇 常州 213000）

近年來，隨著我國人口老齡化趨勢(shì)的不斷加重，骨性關(guān)節(jié)炎疾病的發(fā)病率也開始呈逐年上升的趨勢(shì)，從而對(duì)人們的生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重影響。鑒于上述情況，人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)應(yīng)運(yùn)而生，成為治療骨性關(guān)節(jié)炎的首選治療手段。但對(duì)于老年患者而言，由于該手術(shù)方式復(fù)雜程度較高，加之患者年齡較大，因此術(shù)后經(jīng)常容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高[1]。鑒于上述情況，必須要配合相應(yīng)的護(hù)理手段加以干預(yù)，提升手術(shù)效果，幫助患者早入恢復(fù)健康。本文主要通過分組研究的方式，分析了常規(guī)護(hù)理和干預(yù)護(hù)理措施對(duì)于人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者臨床護(hù)理滿意度的影響，詳細(xì)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將所選取的80例患者，按照其入院的先后順序?qū)⑵潆S機(jī)劃分到研究組和對(duì)照組，各組患者均為44例。在對(duì)照組中包括男性患者22例，女性患者22例，年齡59～77歲；研究組中包括男性患者23例，女性患者21例，年齡60～76歲。所有患者病程均在1～6年，兩組患者資料對(duì)比無具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組患者主要實(shí)行常規(guī)化護(hù)理模式，具體包括生命體征檢測(cè)、病房打掃、術(shù)后引流觀察等等。

1.2.2 研究組

對(duì)研究組患者實(shí)施干預(yù)護(hù)理對(duì)策，具體包括以下幾方面內(nèi)容：心理方面：通過與患者的有效交流與溝通，盡可能多的了解其心理情況，同時(shí)結(jié)合其實(shí)際情況采取恰當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)方式，例如，向患者介紹骨性關(guān)節(jié)炎的相關(guān)情況、類似疾病的經(jīng)典治愈療案例等，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。飲食護(hù)理：術(shù)后患者的腸胃功能一般會(huì)受到影響，此時(shí)可叮囑其多食易消化以及高熱量、高蛋白、多纖維的食物，盡量多飲水。術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理：術(shù)后應(yīng)對(duì)患者的體溫變化進(jìn)行密切觀察，去除枕頭使患者平躺于床上，患肢微微抬升，使用彈力繃帶進(jìn)行包扎，按照由下至上的順序?qū)颊咄炔窟M(jìn)行按摩，以促進(jìn)靜脈循環(huán)。此外，減少局部壓迫還能對(duì)靜脈栓塞進(jìn)行預(yù)防。功能訓(xùn)練：在患者麻醉清醒后，可指導(dǎo)其進(jìn)行踝關(guān)節(jié)和足趾鍛煉，術(shù)后2周，若患者肌力恢復(fù)狀況良好，可適當(dāng)強(qiáng)化肢體運(yùn)動(dòng)，但應(yīng)注意本著“循序漸進(jìn)”的基本原則，逐漸加大訓(xùn)練難度，以免操之過急而對(duì)患者身體造成損傷。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理后，對(duì)研究組和對(duì)照組患者的臨床護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察和對(duì)比，具體的評(píng)價(jià)指標(biāo)包括病房舒適程度、護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度等，滿分為100分，其中，評(píng)分在90分以上視為“非常滿意”；評(píng)分在70～90視為“一般滿意”；評(píng)分在70分以下視為“不滿意”。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件對(duì)本次研究的相關(guān)參數(shù)進(jìn)行處理，同時(shí)行“t”和卡方檢驗(yàn)，P＜0.05代表差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過綜合調(diào)查和對(duì)比后，發(fā)現(xiàn)研究組患者的臨床護(hù)理總滿意度為97.72%，顯著高于對(duì)照組的79.54%，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見下表：

表1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比1[n/%]

3 討 論

骨性關(guān)節(jié)炎患者年齡通常較大，體質(zhì)較差，且抵抗疼痛的能力也比較弱，因此，在實(shí)施工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的過程中，很容易使其產(chǎn)生恐懼、焦慮等消極情緒，由此也會(huì)直接增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，不利于手術(shù)效果的提升，甚至?xí)?duì)患者的生命安全產(chǎn)生影響[2]。

為避免上述問題的發(fā)生，可在實(shí)施工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的過程中配合相應(yīng)的護(hù)理措施，如此不僅可對(duì)患者的各種消極情緒進(jìn)行緩解，同時(shí)還能大幅度提升其手術(shù)依從性。在臨床護(hù)理過程中，通過飲食護(hù)理，能夠確保患者飲食合理，營養(yǎng)均衡，有利于其身體素質(zhì)的提升；術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理，可有效降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率，改善其預(yù)后情況，減輕痛苦；術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練，可使患者在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)肢體功能，強(qiáng)身健體。在本次研究中，研究組患者在經(jīng)過干預(yù)護(hù)理措施后，其臨床護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）[3]。

綜上所述，對(duì)高齡骨性關(guān)節(jié)炎人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者實(shí)施干預(yù)護(hù)理措施，相比于常規(guī)化護(hù)理模式，更加有助于提升患者的護(hù)理滿意度，同時(shí)還有助于患者膝關(guān)節(jié)的早日康復(fù)，能夠幫助其早日擺脫病痛的折磨，恢復(fù)正常生活，具有較高的臨床推廣價(jià)值[4]。