大連市社區(qū)居家養(yǎng)老研究

李琳

[提要] 隨著老齡化問題日益嚴(yán)重，老年人口數(shù)量逐漸增多，在社區(qū)內(nèi)為老人提供護(hù)理康復(fù)、餐飲、旅行、日間照顧等服務(wù)，革新完善政策是迫在眉睫的，社區(qū)居家養(yǎng)老這種新型養(yǎng)老模式的出現(xiàn)既滿足了老年人的生活和思想需要，又能在一定程度上減緩子女的養(yǎng)老壓力，毫無疑問的會(huì)成為當(dāng)前最受歡迎的養(yǎng)老模式。本文敘述大連市社區(qū)居家養(yǎng)老存在的問題，對大連市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)問題產(chǎn)生的原因進(jìn)行分析，最后為大連市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)提出一些建議，希望為大連市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)提供一些有效的幫助。

關(guān)鍵詞：社區(qū)居家養(yǎng)老;專業(yè)人才;資金

本文為2018年至2019年大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目（編號(hào)：201813218007）

中圖分類號(hào)：C913.7 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

收錄日期：2019年4月8日

一、大連市社區(qū)居家養(yǎng)老現(xiàn)狀

現(xiàn)在，大連市老人的人口數(shù)量逐日增多，老人們養(yǎng)老方式也變得多種多樣，但老人們通常比較喜歡社區(qū)居家養(yǎng)老這種方式。理由顯而易見，人們在老的時(shí)候更喜歡在自己熟悉的地方生活，一旦到了生疏的環(huán)境后，孤單、難過、失意的感覺也油然而生。然而，大連市的社區(qū)居家養(yǎng)老可以讓老人與社區(qū)環(huán)境很自然的結(jié)合在一起，與以往的社會(huì)圈子繼續(xù)保持聯(lián)系，這樣會(huì)使得老人們生活得更加安逸舒適。近年來大連市逐漸建立了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系，但在資金、制度、人才、設(shè)施等方面仍有不足之處。事實(shí)證明，學(xué)習(xí)外地的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，即使得到了政府和社會(huì)力量等多方面的協(xié)助，服務(wù)設(shè)備仍有欠缺之處，專業(yè)的服務(wù)隊(duì)伍仍需不斷培養(yǎng)，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量水平有待提高。大連市社區(qū)居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀還無法滿足老年人多元化、多層次的各類型需求。

二、大連市社區(qū)居家養(yǎng)老存在的問題

（一）社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)資金短缺。發(fā)展大連市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)不能沒有財(cái)力的支撐，社會(huì)和政府的扶持是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的財(cái)力主要來源渠道。直接影響了大連市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的費(fèi)用支出的是物品的價(jià)格和老年人口數(shù)量，當(dāng)物品價(jià)格變高或者老年人口變多時(shí)，費(fèi)用支出就會(huì)隨之變多;間接影響因素是老年人群對養(yǎng)老水平的期待值，期待值越高，費(fèi)用支出就變多，對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)造成的負(fù)擔(dān)就越重。

（二）社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)制度體系不夠完善。由于很多制度都發(fā)生了改革，大連市政府每個(gè)部門需要及時(shí)跟上制度的變化，在這個(gè)問題上解決老齡化刻不容緩，大連市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的施行并不光需要民政部門配合，它更需要政府的其他部門踴躍參與進(jìn)來。例如：為了讓社區(qū)老人看病更方便，設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是衛(wèi)生部門可以為老人們做的，這樣就可以解決老年人看病難的問題;為了豐富他們的生活，使老人過得更開心快樂，文化部門可盡其所能地滿足老年人在精神層面的需求。

（三）專業(yè)人士匱乏致使養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目層次低。為老年人服務(wù)所需要項(xiàng)目越來越多，每個(gè)老人的情況都不一樣，有的老人需求偏重于餐飲方面，有的老人不能下床，這樣的老人需求就會(huì)較多，有的老人需求僅僅是聊天解悶。綜上所述，老年人因情況的差異會(huì)導(dǎo)致養(yǎng)老需求不同，簡單的家政服務(wù)和護(hù)理服務(wù)已經(jīng)不足以滿足很多老人的需求了，同樣老人在精神及醫(yī)療方面的需求也得不到滿足。目前，老人們的生活都是被家政服務(wù)人員等提供較為基礎(chǔ)簡單的服務(wù)，大連市很多家政服務(wù)人員大多不曾受過專業(yè)的培訓(xùn)，不具備專業(yè)知識(shí)，比較業(yè)余，很難為老年人進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，這對大連市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和水平有著巨大的影響。服務(wù)人員的社會(huì)地位和薪水待遇較低，缺少服務(wù)人員，志愿者也少之又少。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)表面上滿足了老年人的很多服務(wù)項(xiàng)目，實(shí)際上提供的服務(wù)項(xiàng)目卻屈指可數(shù)，更別提個(gè)性化服務(wù)，由此可見滿足現(xiàn)階段大連市老年人的需要變得遙不可及。

（四）設(shè)施配置不全面。大連市社區(qū)層面的居家養(yǎng)老設(shè)備很多都處于初級階段，有的甚至處于試用階段，社區(qū)的居家養(yǎng)老設(shè)備需要變得更準(zhǔn)確、更科學(xué)，進(jìn)而完善社區(qū)居家養(yǎng)老設(shè)施，使其更加全面。大連市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施規(guī)模較小、功能不夠完善、檔次較低;設(shè)施配備較為片面且水平較低，醫(yī)療提供的條件也差，不足以滿足對老人實(shí)施救助服務(wù)的需求。

三、原因分析

（一）籌集的資金不足、且管理不善。大連市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的財(cái)力不足，主要是靠社會(huì)籌資，社區(qū)平時(shí)開展的工作進(jìn)展就很難，要想開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)就難上加難，每個(gè)環(huán)節(jié)都需要用大量的財(cái)力來支持。雖然大連市政府會(huì)給社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)提供財(cái)力上的支持，許多企業(yè)和個(gè)人也給予了一定程度的財(cái)力支持，但資金供應(yīng)情況仍不容樂觀。并且大連市有些社區(qū)居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在財(cái)力方面有不節(jié)約使用和管理不善的現(xiàn)象發(fā)生，甚至還有社區(qū)的管理者私自動(dòng)用資金的現(xiàn)象，使許多原來有意向幫助社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的慈善者，擔(dān)心捐助的資金用到老人身上的少之又少，于是放棄捐贈(zèng)，資金就會(huì)變得越來越少，資金欠缺的問題就會(huì)越來越嚴(yán)重，這也直接成為影響社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的關(guān)鍵制約要素。

（二）體系建立不完整。雖然社區(qū)居家養(yǎng)老建立了一定的制度體系，但這些制度體系不夠成熟，各個(gè)方面的規(guī)章制度仍需具體化，需要進(jìn)一步規(guī)劃社會(huì)居家養(yǎng)老服務(wù)的制度，時(shí)常對服務(wù)對象進(jìn)行調(diào)查訪問，進(jìn)而不斷優(yōu)化社區(qū)居家養(yǎng)老的規(guī)章制度，進(jìn)而起到一定的完善效果。

（三）老齡化問題關(guān)注度不夠。如今大連市在經(jīng)濟(jì)建設(shè)上投入了大量的人力、物力、精力、財(cái)力，雖然老齡化問題日益嚴(yán)重，但我們的關(guān)注度仍然不夠，需要我們對其高度重視。例如：我們可以以學(xué)校為平臺(tái)，對感興趣的學(xué)生開展一系列的社區(qū)居家養(yǎng)老相關(guān)培訓(xùn)活動(dòng)。

（四）設(shè)施配套方面考慮不足。大連市的城市規(guī)劃和住宅建設(shè)，沒有為大連市社區(qū)居家養(yǎng)老設(shè)施的配套問題進(jìn)行充分的考慮，在康復(fù)、綜合服務(wù)型、護(hù)理、長期住宿日間照料等功能方面做得還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

四、解決建議

（一）拓展資金來源渠道，形成多元化集資機(jī)制。我們應(yīng)從公開透明度以及投入資金的角度來扭轉(zhuǎn)當(dāng)前局面。對此，大連市的養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費(fèi)就不能僅靠基礎(chǔ)層次的資金補(bǔ)助了。所以，大連政府就要對整體的養(yǎng)老項(xiàng)目的財(cái)政項(xiàng)目預(yù)算進(jìn)行重新規(guī)劃，尤其是對社區(qū)居家養(yǎng)老的特定項(xiàng)目的檢查。主動(dòng)接受群眾的檢查與督促，及時(shí)知錯(cuò)，及時(shí)糾錯(cuò)，及時(shí)改錯(cuò)。在養(yǎng)老資金的預(yù)算編制與執(zhí)行的檢查方面特別要注意，堅(jiān)決抵制養(yǎng)老資金在發(fā)放和行使中被不法分子截停扣留偷梁換柱。最大限度地利用養(yǎng)老資金。對違法的人物及相關(guān)事件堅(jiān)決抵制打壓。

（二）構(gòu)建合理的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)責(zé)任體系?，F(xiàn)如今由于大連依然沒有一個(gè)完備而適宜的養(yǎng)老責(zé)任體系，所以才會(huì)讓大連市政府極度介入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的事件爆發(fā)。解決這個(gè)問題可謂迫在眉睫。由此，必須構(gòu)造一個(gè)更加完備而適宜的責(zé)任體系，必須明確主要的相關(guān)群體在大連市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中形象與擔(dān)負(fù)的責(zé)任。在此制度中，大連的政府部門應(yīng)該主動(dòng)承擔(dān)分配角色的重任，提出一些更加完備的與養(yǎng)老相關(guān)的法律政策，最后統(tǒng)領(lǐng)全局檢查一切。社區(qū)、醫(yī)院等機(jī)構(gòu)應(yīng)該負(fù)責(zé)供應(yīng)具體信息，供應(yīng)專業(yè)人才與良好的、有品質(zhì)的服務(wù)。家庭成員在經(jīng)濟(jì)跟情感方面應(yīng)付出更多。

（三）培養(yǎng)專業(yè)人才，提供專業(yè)人才保障。目前，針對大連市缺少社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員問題，政府應(yīng)當(dāng)對專業(yè)專項(xiàng)人才進(jìn)行培育，對社區(qū)提供免費(fèi)或者低收費(fèi)的養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)培訓(xùn)，對養(yǎng)老服務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理、疾病檢測、醫(yī)學(xué)保健以及相關(guān)心理學(xué)等一系列醫(yī)學(xué)方面的培訓(xùn)。也應(yīng)將其部分培訓(xùn)內(nèi)容開設(shè)成為一門課程，讓其走進(jìn)各大高校之中，使其成為一個(gè)獨(dú)立的專業(yè)，并鼓勵(lì)大學(xué)生積極選擇該專業(yè)進(jìn)行學(xué)習(xí)，以便為后續(xù)的養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)做人才儲(chǔ)備。與此同時(shí)，還可以借助行業(yè)協(xié)會(huì)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、高校等各個(gè)平臺(tái)，開展能夠滿足老年人個(gè)性化需求的教育培訓(xùn);創(chuàng)建大連市養(yǎng)老服務(wù)實(shí)訓(xùn)基地，組織養(yǎng)老護(hù)理員得到職業(yè)資格的公益培訓(xùn)，推進(jìn)大連市養(yǎng)老行業(yè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)規(guī)模的擴(kuò)大并提高服務(wù)人員的質(zhì)量水平。

（四）完善設(shè)施。大連市不僅僅養(yǎng)老服務(wù)覆蓋面較小，急需擴(kuò)大，其相關(guān)養(yǎng)老福利設(shè)施供給也較為稀缺，急需興建與完善，從而改善老年人生活條件，提高養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量水平。其具體途徑主要為結(jié)合大連市各方面實(shí)際情況修建可以方便老年人開展多種多樣文體活動(dòng)的室內(nèi)或室外娛樂場所，如興建室內(nèi)體育中心等;其次，加大大連市社區(qū)內(nèi)部健身器材等可以方便老年人進(jìn)行身體鍛煉的相關(guān)設(shè)施建設(shè)的力度;最后，老年人居住的樓層應(yīng)為建筑物的較低層或者建筑物的底層，但不能是地下室等陰暗潮濕的環(huán)境，且出入口應(yīng)設(shè)置緩步臺(tái)階和輪椅專用坡道以便老人行走。設(shè)施區(qū)域主要包含托養(yǎng)護(hù)理區(qū)、康復(fù)區(qū)（開設(shè)康復(fù)訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等服務(wù)）、設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、多功能區(qū)（圖書閱覽、就餐等多項(xiàng)服務(wù)）、助浴區(qū)（含更衣區(qū)、洗浴區(qū)等）、其他區(qū)域，還可適當(dāng)增加相關(guān)服務(wù)項(xiàng)目。

綜上所述，老齡化問題越來越嚴(yán)重，老齡化社會(huì)逐步接近，養(yǎng)老服務(wù)這一方面也是越來越多樣。但是目前的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)具有局限性，多數(shù)僅能滿足老年人日常生活的護(hù)理問題，但是對于老年人的單獨(dú)需求很難滿足，而且對于老年人生活質(zhì)量問題也是較少關(guān)注。所以全社會(huì)在改善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)硬件設(shè)施的時(shí)候也更應(yīng)該多多關(guān)注老年人身體與心理的健康，提高老年人的幸福感。讓老一輩在晚年生活過得幸福愉快，小一輩的年輕人就有光明的未來。

主要參考文獻(xiàn)：

[1]馬俊娟，陳雪茹.社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在的問題及對策研究[J].中外企業(yè)家，2017（36）.

[2]徐迅雷.社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)養(yǎng)綜合嵌入[N].杭州日報(bào)，2019.3.11（3）.

[3]崔煒，周悅.增加居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施供給需要提質(zhì)存量優(yōu)化增量[N].中國社會(huì)報(bào)，2017.12.11（3）.