淺談腦出血急性期實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的效果觀察

張彈 李顯偉

腦出血屬于腦血管疾病, 患者的病情危急, 因?yàn)檠芷屏讯鴮?dǎo)致急性出血癥狀, 患者的死亡率較高。中老年群體是該疾病的主要發(fā)病群體, 我國(guó)社會(huì)老齡群體數(shù)量較多, 該疾病發(fā)生率也在不斷增長(zhǎng), 發(fā)生腦出血后, 患者的顱內(nèi)壓增加, 若不能進(jìn)行積極的治療就會(huì)導(dǎo)致病情危急, 威脅患者的生命［1］。對(duì)患者進(jìn)行積極的治療及有效的護(hù)理干預(yù)措施, 可明顯降低并發(fā)癥發(fā)生率。因此本院就腦出血急性期患者采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的效果展開(kāi)研究, 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年4月～2017年4月本院收治的110例腦出血急性期患者作為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組, 各55例。對(duì)照組男28例, 女27例, 年齡最小44歲,最大78歲, 平均年齡(63.1±5.5)歲。研究組男29例, 女26例,年齡最小46歲, 最大75歲, 平均年齡(65.2±4.6)歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者一般資料比較(n,±s)

表1 兩組患者一般資料比較(n,±s)

注：兩組比較, P＞0.05

組別 例數(shù) 性別 平均年齡(歲)男女研究組 55 29 26 65.2±4.6對(duì)照組 55 28 27 63.1±5.5 χ2/t 0.036 2.172 P＞0.05 ＞0.05

1.2 方法 對(duì)照組患者采用基礎(chǔ)護(hù)理, 研究組患者采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理, 具體如下。①對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)控, 確定患者的血壓和呼吸情況。嚴(yán)密監(jiān)控患者的體溫, 如果體溫上升, 則需要進(jìn)行冷敷。血壓上升患者進(jìn)行脫水治療, 避免發(fā)生腦疝。②根據(jù)患者的體質(zhì)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)調(diào)整, 均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,控制鹽分, 無(wú)法進(jìn)食患者需接受腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持［2］。③防止患者出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染癥狀, 護(hù)理人員需叮囑患者主動(dòng)排尿,減少患者的導(dǎo)尿次數(shù), 降低患者的泌尿系統(tǒng)感染幾率。如果需要可以進(jìn)行導(dǎo)尿, 需要無(wú)菌化操作。④病情較嚴(yán)重且需長(zhǎng)期臥床治療的患者, 需對(duì)患者的皮膚情況進(jìn)行觀察, 使用氣墊床緩解患者身體受到的壓力, 避免壓瘡［3］, 協(xié)助患者進(jìn)行體位調(diào)整, 叮囑患者家屬為患者進(jìn)行翻身和按摩, 定期進(jìn)行按摩可以促進(jìn)血液循環(huán), 防止壓瘡。⑤定期和患者進(jìn)行溝通交流, 了解患者的心理情況, 疏導(dǎo)患者的負(fù)面情緒, 告知患者其心理狀態(tài)對(duì)康復(fù)的影響, 提升患者的治療信心。開(kāi)展宣傳教育, 對(duì)腦出血的誘因和禁忌事項(xiàng)對(duì)患者進(jìn)行交代, 提升患者的配合度, 減少疾病的發(fā)生率。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率。采用本院自制問(wèn)卷調(diào)查患者護(hù)理滿意度, 分為非常滿意、滿意及不滿意, 護(hù)理滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較 研究組對(duì)護(hù)理非常滿意40例, 滿意14例, 不滿意1例, 護(hù)理滿意度為98.18%；對(duì)照組對(duì)護(hù)理非常滿意28例, 滿意 12例, 不滿意 15例, 護(hù)理滿意度為72.73%；研究組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較(n, %)

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較 研究組并發(fā)癥發(fā)生率為5.45%(3/55), 對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為18.18%(10/55)；研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。對(duì)出現(xiàn)并發(fā)癥的患者進(jìn)行對(duì)癥治療后均在1周內(nèi)得到了改善。

3 討論

我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展快速, 人們的生活得到了顯著的改善, 隨著環(huán)境的變化和生活規(guī)律的變化, 導(dǎo)致了患者的心腦血管疾病的發(fā)生率不斷增加, 根據(jù)研究表明, 心腦血管疾病的主要發(fā)病群體是中老年人, 而且有逐漸年輕化的趨勢(shì)［4-6］。腦出血患者的病情發(fā)展快速, 病情嚴(yán)重, 如果不及時(shí)的診治, 就會(huì)導(dǎo)致患者意識(shí)模糊, 有死亡的風(fēng)險(xiǎn), 搶救成功也會(huì)有意識(shí)障礙和運(yùn)動(dòng)障礙等并發(fā)癥存在［7］。因此, 腦出血患者的臨床治療非常重要, 治療時(shí)提供護(hù)理干預(yù)措施能夠提升治療效果。

預(yù)見(jiàn)性護(hù)理是比較新型的護(hù)理模式, 通過(guò)對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估和分析, 結(jié)合患者的病情特點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理, 防患于未然, 減少患者的并發(fā)癥發(fā)生幾率［8,9］。護(hù)理人員對(duì)患者的病情進(jìn)行監(jiān)控, 能夠降低并發(fā)癥幾率, 讓患者感受到人文關(guān)懷,和諧護(hù)患關(guān)系。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理根據(jù)患者的情況來(lái)進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理 , 具有目的性［5］。

本次研究中, 為55例患者提供了預(yù)見(jiàn)性護(hù)理服務(wù), 結(jié)果顯示, 研究組對(duì)護(hù)理非常滿意40例, 滿意14例, 不滿意1例,護(hù)理滿意度為98.18%；對(duì)照組對(duì)護(hù)理非常滿意28例, 滿意12例, 不滿意15例, 護(hù)理滿意度為72.73%；研究組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。研究組并發(fā)癥發(fā)生率為5.45%, 對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為18.18%；研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。對(duì)出現(xiàn)并發(fā)癥的患者進(jìn)行對(duì)癥治療后均在1周內(nèi)得到了改善。由此證明腦出血急性期患者接受預(yù)見(jiàn)性護(hù)理效果顯著, 臨床中應(yīng)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn), 提升護(hù)理人員的專業(yè)能力, 規(guī)范護(hù)理操作, 提升工作效率, 完善患者的綜合能力, 更好為患者提供服務(wù)［10］。

總之, 對(duì)腦出血急性期患者實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理能夠控制并發(fā)癥幾率, 提升滿意度, 患者積極的接受治療, 住院時(shí)間比較短, 臨床中能夠進(jìn)行推廣使用。