觀察茶油與氯化鈉在口腔護(hù)理中的效果對(duì)比

徐文敏 陳丹 林妙蓮

口腔護(hù)理在患者入院治療的過(guò)程中有著重要意義［1］。針對(duì)昏迷患者來(lái)說(shuō)口腔感染是常見(jiàn)且多發(fā)的并發(fā)癥之一, 因昏迷患者不能自主進(jìn)食, 因此發(fā)生口腔感染的幾率比較大［2］。此次研究分析茶油與氯化鈉在口腔護(hù)理中的效果, 詳情數(shù)據(jù)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2016年9月～2018年11月收治的200例昏迷患者作為研究對(duì)象, 以隨機(jī)分組的方式將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組, 每組100例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者家屬對(duì)此次研究知情；②均為昏迷且生命體征穩(wěn)定的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)使用茶油與氯化鈉有禁忌證的患者；②口腔潰瘍極為嚴(yán)重的患者。對(duì)照組患者中, 男60例, 女40例；年齡47～90歲, 平均年齡(60.5±9.9)歲。實(shí)驗(yàn)組患者中, 男57例,女43例；年齡49～83歲, 平均年齡(62.0±7.0)歲。兩組患者的一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 實(shí)驗(yàn)組患者予以茶油進(jìn)行口腔護(hù)理：在無(wú)蓋方盤中準(zhǔn)備如下物品：口腔護(hù)理包、一次性治療巾、生理鹽水無(wú)菌容器、茶油安瓶、手電筒、牙墊、開(kāi)口器。在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)患者將頭向一側(cè)偏移, 并采取平臥位, 患者與護(hù)理人員呈面對(duì)面的狀態(tài), 護(hù)理人員鋪好治療巾, 并打開(kāi)治療包,將干棉球浸泡在生理鹽水內(nèi), 利用手電筒查看患者口腔黏膜有沒(méi)有出現(xiàn)潰瘍癥狀, 根據(jù)患者口腔實(shí)際情況進(jìn)行沖洗, 在沖洗時(shí)應(yīng)徹底、認(rèn)真。在護(hù)理過(guò)程中若患者不能配合, 則可利用開(kāi)口器撬開(kāi)患者的牙齒, 然后置入牙墊, 擦拭口腔黏膜,使用無(wú)菌止血鉗將干棉球夾住, 然后蘸取茶油均勻地涂抹在患者口腔黏膜部位, 涂抹時(shí)以從內(nèi)向外的順序?qū)嵤? 然后再涂抹口腔前庭, 最后擦拭口唇, 早晚各進(jìn)行1次常規(guī)清潔,口腔護(hù)理間隔時(shí)間為4～6 h, 另外根據(jù)患者潰瘍實(shí)際情況增加護(hù)理次數(shù)。對(duì)照組患者則予以氯化鈉進(jìn)行口腔護(hù)理, 在護(hù)理前先測(cè)試患者口腔pH值, 護(hù)理方式與實(shí)驗(yàn)組相同。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) ①觀察比較兩組患者的護(hù)理效果, 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3］：顯效：經(jīng)護(hù)理后患者在1個(gè)月內(nèi)口腔未出現(xiàn)感染的癥狀, 原有的口腔潰瘍癥狀徹底消失, 且口腔內(nèi)沒(méi)有異味；有效：經(jīng)護(hù)理后患者口腔內(nèi)沒(méi)有異味, 且原有口腔潰瘍面修復(fù)良好；無(wú)效：護(hù)理后患者原有口腔潰瘍改善輕微, 且有新潰瘍的形成?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。②比較兩組患者炎癥、口臭、口腔黏膜出血、牙齦出血發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理效果比較 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理總有效率95.0%(95/100)高于對(duì)照組的84.0%(84/100), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者炎癥、口臭、口腔黏膜出血、牙齦出血發(fā)生情況比較 實(shí)驗(yàn)組患者的炎癥、口臭、口腔黏膜出血、牙齦出血發(fā)生率均低于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者炎癥、口臭、口腔黏膜出血、牙齦出血發(fā)生情況比較［n(%)］

3 討論

隨著心腦血管疾病發(fā)病率不斷的升高, 口腔感染的發(fā)生率也隨之上升, 口腔護(hù)理不僅可保證患者口腔的舒適與清潔,更具有預(yù)防及治療口腔炎癥的作用［4］?；杳曰颊呔哂邪l(fā)病急、病情重等特點(diǎn), 且需要采取鼻飼、氣管插管等措施, 此時(shí)口腔溫度、濕度更利于細(xì)菌的生長(zhǎng)、繁殖, 因受到各種因素的影響, 減少口腔唾液的分泌, 細(xì)菌大量的進(jìn)行繁殖, 若不能及時(shí)有效的清除口腔分泌物, 極易引發(fā)口腔感染癥狀［5］。在治療的過(guò)程中會(huì)使用大量藥物, 如抗生素等, 破壞口腔內(nèi)各微生物的平衡狀態(tài), 致使酸堿度失去平衡, 利于細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖, 增加感染的發(fā)生。

在此次研究中, 本院收治的昏迷患者采取茶油與氯化鈉實(shí)施口腔護(hù)理, 經(jīng)研究證實(shí), 茶油的護(hù)理效果較為理想, 且降低炎癥、口臭、口腔黏膜出血、牙齦出血發(fā)生率。對(duì)昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí), 因患者不能配合護(hù)理人員張口, 因此在進(jìn)行操作時(shí)應(yīng)利用手電筒、開(kāi)口器等工具, 不僅要觀察口腔內(nèi)的問(wèn)題, 更要采取有效的護(hù)理措施［6,7］。在人體眾多成分中氯化鈉是最基本成分, 發(fā)揮著重要意義, 如生理、生化活動(dòng)等, 雖然應(yīng)用在口腔護(hù)理中的效果較為理想, 但是與茶油比較效果也較低。茶油具有以下優(yōu)勢(shì)：①無(wú)副作用、無(wú)味、無(wú)刺激性的特點(diǎn), 提高患者的依從性, 保持良好的心理狀態(tài),也避免因躁動(dòng)引發(fā)的顱壓增高癥狀；②具有良好的保濕效果,因此降低口腔黏膜水分的丟失, 在口腔表面敷茶油也起到與空氣隔絕的作用, 阻隔細(xì)菌的入侵, 在保護(hù)潰瘍創(chuàng)面的同時(shí)促進(jìn)潰瘍創(chuàng)面的修復(fù)；③茶油在口腔中發(fā)揮著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),口腔黏膜與受茶油保護(hù)位置不會(huì)接觸；④茶油使用方法較為方便, 不會(huì)受到外界條件的影響, 適用于各個(gè)年齡段；⑤茶油的使用不僅方便患者, 也方便護(hù)理人員［8-10］。

綜上所述, 茶油在口腔護(hù)理中有著重要的意義, 且具有較高的安全性, 更提高了患者的使用依從性, 值得在臨床中推廣及使用。