高效液相色譜法測(cè)定糖化血紅蛋白300例的效果分析

王文麗 魏群新 鄺苑麗

近年來(lái), 隨著人們生活方式和飲食方式的變化, 糖尿病的發(fā)病率已經(jīng)呈現(xiàn)出逐年遞增的發(fā)展趨勢(shì), 而糖尿病作為發(fā)病率最高的慢性病之一, 對(duì)患者身體健康、心理健康和生活質(zhì)量造成的損傷是非常嚴(yán)重的［1,2］。在糖化血紅蛋白檢測(cè)中,檢測(cè)方法相對(duì)較多, 但在檢測(cè)過(guò)程中會(huì)受到檢測(cè)方法、分析儀原理等多種原因的影響, 導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果存在偏差。高效液相色譜法是色譜法的一種, 在糖化血紅蛋白檢測(cè)上有廣泛的應(yīng)用。本次研究擬以300例糖尿病門(mén)診患者和100例血糖正常者作為研究對(duì)象, 旨在評(píng)估糖化血紅蛋白檢測(cè)中高效液相色譜法的應(yīng)用效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年10月～2018年2月本院300例糖尿病門(mén)診患者作為觀(guān)察組, 男124例, 女176例；年齡32～80歲, 平均年齡(41.21±12.95)歲。另選取同期在本院接受健康體檢的100例血糖正常者, 男50例, 女50例；年齡22～67歲, 平均年齡(41.56±8.53)歲。兩組研究對(duì)象的性別、年齡等一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 研究方法 測(cè)定兩組研究對(duì)象的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白水平, 具體檢測(cè)方法：清晨抽取空腹靜脈血, 分別裝在2 ml干燥管、1 ml 乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝管中, 避免發(fā)生脂血和溶血, 隨即進(jìn)行檢測(cè)。

1.2.1 空腹血糖檢測(cè) 分離血清, 檢測(cè)儀器為美國(guó)貝克曼AU-5800全自動(dòng)生化分析儀, 檢測(cè)方法為氧化酶法。

1.2.2 餐后2 h血糖檢測(cè) 在患者用餐后的2 h開(kāi)始測(cè)定餐后2 h血糖水平, 檢測(cè)方法與空腹血糖檢測(cè)相同。

1.2.3 糖化血紅蛋白檢測(cè) 用1 ml EDTA管全血檢測(cè), 檢測(cè)儀器為日本愛(ài)科萊全自動(dòng)HA-8180糖化血紅蛋白分析儀,采用高效液相色譜法進(jìn)行檢測(cè)。通過(guò)反相陽(yáng)離子變換層析法檢測(cè)血液中的糖化血紅蛋白水平, 通過(guò)溶血-洗滌液稀釋的血液樣本送到層析柱, 層析柱根據(jù)高效液相色譜法將樣本分離為多種血紅蛋白成分, 通過(guò)雙波長(zhǎng)比色法檢測(cè)從層析柱洗脫的各成分, 用微型計(jì)算機(jī)處理測(cè)得結(jié)果, 從而獲得峰鑒別和含量。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 觀(guān)察比較兩組研究對(duì)象的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀(guān)察組的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白水平分別為(8.78±1.33)mmol/L、(11.14±1.38)mmol/L、(8.74±1.25)%, 均明顯高于對(duì)照組的(5.25±1.21)mmol/L、(7.47±1.22)mmol/L、(5.36±1.05)%, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組研究對(duì)象的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白水平比較(±s)

表1 兩組研究對(duì)象的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白水平比較(±s)

注：與對(duì)照組比較, aP＜0.05

組別 例數(shù) 空腹血糖(mmol/L) 餐后2 h血糖(mmol/L) 糖化血紅蛋白(%)觀(guān)察組 300 8.78±1.33a 11.14±1.38a 8.74±1.25a對(duì)照組 100 5.25±1.21 7.47±1.22 5.36±1.05 t 23.495 23.684 24.325 P 0.000 0.000 0.000

3 討論

糖尿病是臨床上非常常見(jiàn)的慢性病, 患者長(zhǎng)時(shí)間處于高血糖狀態(tài), 機(jī)體的各組織和器官會(huì)出現(xiàn)功能受損及功能障礙,從而引發(fā)多種并發(fā)癥, 糖尿病相關(guān)并發(fā)癥是造成糖尿病患者殘疾和死亡的主要原因, 若要降低糖尿病患者的殘疾率和死亡率, 早期診斷、預(yù)防和治療是關(guān)鍵所在［3,4］。糖化血紅蛋白是糖尿病診斷與病情監(jiān)測(cè)中的一個(gè)非常重要的指標(biāo), 該指標(biāo)反映出患者3個(gè)月內(nèi)的血糖水平, 可以用于血糖濃度的評(píng)估。對(duì)于糖尿病患者而言, 長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)、控制血糖, 是減少糖尿病相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生的關(guān)鍵, 可以及早發(fā)現(xiàn)糖尿病, 同時(shí)也對(duì)糖尿病的治療起到指導(dǎo)性作用。在糖尿病早期診斷中, 糖化血紅蛋白可以評(píng)估糖尿病的控制效果, 同時(shí)也可以評(píng)估血液中的血紅蛋白濃度。現(xiàn)階段臨床上用于糖化血紅蛋白檢測(cè)的方法主要有電泳法、離子交換層析法、高效液相色譜法等［5］。其中, 高效液相色譜法是一種應(yīng)用較為廣泛且檢測(cè)效果好的檢測(cè)方法, 可以提高檢測(cè)的準(zhǔn)確性, 同時(shí)可以重復(fù)操作, 操作更加簡(jiǎn)單, 更適用于糖尿病患者的病情監(jiān)測(cè)［6,7］。而且, 采用高效液相色譜法進(jìn)行檢測(cè), 交叉污染小, 有較高的穩(wěn)定性, 檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性也得到了驗(yàn)證［8］。

本次研究中分別選取300例糖尿病門(mén)診患者和100例血糖正常者作為研究對(duì)象, 均給予血糖和糖化血紅蛋白的測(cè)定,比較兩組的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白水平。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn), 糖尿病患者無(wú)論是在空腹血糖、餐后2 h血糖,還是在糖化血紅蛋白水平方面, 均明顯高于血糖正常者。若空腹血糖、餐后2 h血糖水平均高于正常值, 則可診斷為糖尿病。對(duì)于血糖異常的患者, 臨床上要根據(jù)其實(shí)際情況制定科學(xué)的飲食、運(yùn)動(dòng)和用藥方案, 積極預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生, 從而提升糖尿病患者的生存質(zhì)量, 降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

綜上所述, 在糖化血紅蛋白的測(cè)定中, 高效液相色譜法是一種應(yīng)用廣泛且有效的檢測(cè)方法, 其優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在檢測(cè)速度快、準(zhǔn)確性高、穩(wěn)定性好、交叉污染小等方面, 可以用于糖尿病的健康普查, 同時(shí)也可用于糖尿病患者的用藥監(jiān)測(cè), 可指導(dǎo)臨床用藥, 更有利于穩(wěn)定患者的血糖水平, 提高其生活質(zhì)量。