氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病的臨床效果觀察

張婉卿

【摘要】 目的 分析討論氨氯地平運用在社區(qū)老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病患者中的臨床效果。方法 92例社區(qū)老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病患者， 采用隨機數字表法分為研究組及對照組， 每組 46例。對照組采用纈沙坦治療， 研究組采用氨氯地平治療。比較兩組治療效果及治療后的餐后2 h血糖 （2 h PG）、空腹血糖（FPG）、舒張壓（DBP）及收縮壓（SBP）水平。結果 研究組患者的總有效率為95.65%， 對照組患者的總有效率為76.09%， 研究組總有效率高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義 （P<0.05）。治療后， 研究組患者的2 h PG、FPG、DBP及 SBP水平均低于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 氨 氯地平運用在社區(qū)老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病患者中可獲得顯著的臨床療效， 可有效的控制患者血糖及血壓， 提升患者的生活質量， 值得在臨床中廣泛的關注與應用。

【關鍵詞】 氨氯地平;纈沙坦;社區(qū)老年原發(fā)性高血壓;糖尿病

現階段， 糖尿病與高血壓都是老年群體中常見與多發(fā)的慢性疾病， 且常常合并出現。老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病具有著較高的臨床發(fā)病率， 且呈現著持續(xù)上升的趨勢， 對患者的生命安全產生了一定威脅[1]。本研究中選擇2012年 5月～2017年5月收治的92例社區(qū)老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病患者作為觀察對象， 目的在于分析討論氨氯地平運用在社區(qū)老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病患者中的臨床效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本研究中選擇2012年5月～2017年5月收治的92例社區(qū)老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病患者作為觀察對象， 采用隨機數字表法分成研究組及對照組， 每組46例。對照組中， 男28例， 女18例;年齡50～81歲， 平均年齡（60.2± 7.6）歲。研究組中， 男30例， 女16例;年齡51～83歲， 平均年齡（60.5±7.7）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。全部患者均滿足原發(fā)性高血壓合并糖尿病的臨床診斷標準， 且血壓達到了90/140 mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa）;排除了藥物過敏以及惡性高血壓患者。

1. 2 方法 全部患者在治療前3 d 停止使用降壓藥物， 但可繼續(xù)使用降糖類藥物。其中， 對照組采用纈沙坦治療， 80 mg/次， 1次/d， 1個療程為2周， 堅持治療4個療程。研究組采用氨氯地平治療， 5 mg/次， 1次/d， 1個療程為2周， 堅持治療4個療程。

1. 3 觀察指標 比較兩組患者的臨床治療效果及治療后的2 h PG、FPG、DBP、 SBP水平。

1. 4 療效判定標準 對患者臨床治療效果進行統(tǒng)計， 分成顯效、有效與無效3個等級。患者血壓恢復正常， 或者是收縮壓下降達到了20 mm Hg， 舒張壓下降達到了10 mm Hg為顯效;患者血壓明顯降低， 或者是收縮壓下降>30 mm Hg， 舒張壓下降<10 mm Hg為有效;患者血壓降低不明顯， 且收縮壓與舒張壓下降都沒有達到以上指標為無效[2]?？傆行? （顯效+有效）/總例數×100%。

1. 5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者的臨床治療效果比較 研究組患者的總有效率為95.65%， 對照組患者的總有效率為76.09%， 研究組總有效率高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者治療后的2 h PG、FPG、DBP及 SBP水平比較 治療后， 研究組患者的2 h PG、FPG、DBP及 SBP水平均低于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

相關研究統(tǒng)計指出， 老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病的臨床發(fā)病率已經達到了10%～50%左右， 且呈現著持續(xù)上升的趨勢， 如果臨床中沒有及時的得到治理， 則非常有可能引發(fā)視網膜、心腦血管以及腎臟等病變， 嚴重的話還會導致患者生命安全受到威脅[3]。其中纈沙坦是一種血管緊張素受體拮抗劑， 此藥物通過制約血管緊張素結合受體， 減少醛固酮釋放， 從而實現血壓降低的目的， 但此藥物單獨使用降壓效果有一定的局限性[4]。而氨氯地平是一種新型鈣離子通道阻滯劑， 具有選擇性對血管平滑肌進行作用的效果， 可有效控制血管平滑肌收縮， 從而實現外周血管擴張， 控制血管阻力， 進而實現血壓降低的目的[5]。相關研究證實， 氨氯地平運用在社區(qū)老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病患者中可獲得顯著的臨床療效， 可有效的控制患者血糖及血壓， 提升患者生活質量及臨床療效， 降低不良反應發(fā)生率。

此次臨床研究的結果顯示：研究組患者的總有效率為95.65%， 對照組患者的總有效率為76.09%， 研究組總有效率高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義 （P<0.05）。治療后， 研究組患者的2 h PG、FPG、DBP及 SBP水平均低于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 氨氯地平運用在社區(qū)老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病患者中可獲得顯著的臨床療效， 可有效的控制患者血糖及血壓， 提升患者生活質量， 值得在臨床中廣泛的關注與應用。

參考文獻

[1] 劉姍姍. 纈沙坦與苯磺酸左旋氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的療效及對血尿酸影響的比較研究. 中國醫(yī)藥科學， 2014， 5（2）：61-63.

[2] 于建敏， 陳曉星， 何云， 等. 纈沙坦聯合氨氯地平治療糖尿病合并高血壓病效果觀察. 臨床誤診誤治， 2015， 20（8）：95-96.

[3] 任軍梅， 王瑞英， 黃淑田. 老年原發(fā)性高血壓患者動態(tài)脈壓與高敏C-反應蛋白相關性. 中國心血管雜志， 2006， 11（1）：28-31.

[4] 陳偉強， 趙華云， 賀青軍. 鹽酸川芎嗪注射液對老年高血壓患者胰島素敏感性的影響// 中華醫(yī)學會糖尿病分會全國糖尿病學術會議， 2006：86-87.

[5] 郭方明， 宮國建， 范民忠， 等. 纈沙坦與依那普利、氨氯地平治療高血壓療效比較. 現代診斷與治療， 2013， 12（3）：105-107.

[收稿日期：2018-10-11]