血常規(guī)和全血C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢驗在兒科細(xì)菌性感染性疾病中的診斷價值

王英芳

【摘要】 目的 分析血常規(guī)和全血C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢驗在兒科細(xì)菌性感染性疾病中的診斷價值。方法 74例兒科細(xì)菌性感染性疾病患兒， 隨機(jī)分為對照組與實驗組， 每組37例。對照組患兒采用血常規(guī)進(jìn)行檢驗， 實驗組患兒采用血常規(guī)與全血C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢驗的方式進(jìn)行檢驗。觀察記錄兩組患兒的檢出及診斷準(zhǔn)確情況， 并進(jìn)行對比分析。結(jié)果 對照組患兒中肺炎20例、胃腸炎11例、腹瀉6例， 檢出結(jié)果中肺炎10例、胃腸炎11例、腹瀉10例， 總檢出率為83.8%（31/37）;實驗組患兒中肺炎15例、胃腸炎10例、腹瀉12例， 檢出結(jié)果中肺炎16例、胃腸炎10例、腹瀉10例， 總檢出率為97.3%（36/37）;對照組患兒的總檢出率顯著低于實驗組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。對照組患兒中， 診斷準(zhǔn)確27例， 診斷準(zhǔn)確率為73.0%（27/37）;實驗組患兒中， 診斷準(zhǔn)確35例， 診斷準(zhǔn)確率為94.6%（35/37）;對照組的診斷準(zhǔn)確率低于實驗組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在對兒科細(xì)菌性感染性疾病進(jìn)行診斷時， 血常規(guī)和全血C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢驗的檢驗方式能夠提高檢驗的檢出率以及準(zhǔn)確率， 能夠更好的為醫(yī)生提供診斷信息， 有較高的應(yīng)用價值， 可以在臨床中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 血常規(guī);全血C反應(yīng)蛋白;聯(lián)合檢驗;兒科細(xì)菌性感染性疾病;診斷價值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.07.032

細(xì)菌性感染性疾病主要的致病機(jī)理是由于致病的病菌通過特定的方式進(jìn)入人體的血液中， 并不斷的生長以及繁殖， 導(dǎo)致病菌的數(shù)量急劇增長的同時在血液中產(chǎn)生一些毒素， 對患兒的身體產(chǎn)生一定的危害[1]。而細(xì)菌性感染性疾病患兒由于年齡較小， 在生活中不會過多的自我防范， 導(dǎo)致部分患兒的衛(wèi)生習(xí)慣較差， 并且其自身疾病的抵抗能力較弱， 所以兒童患細(xì)菌性感染性疾病的可能性較高[2]。細(xì)菌性感染性疾病的危害對于兒童更加的嚴(yán)重， 會產(chǎn)生高熱、皮疹等癥狀， 所以對細(xì)菌性感染性疾病患兒進(jìn)行早期診斷， 并依據(jù)診斷及時進(jìn)行針對性的治療非常重要[3]。本文對2017年6月～2018年5月在本院接受治療的74例兒科細(xì)菌性感染性疾病患兒的檢驗方式進(jìn)行研究， 進(jìn)一步確定血常規(guī)和全血C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢驗的診斷價值， 為更多的兒科細(xì)菌性感染性疾病患兒的治療提供更有價值的診斷信息?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 對2017年6月～2018年5月在本院兒科進(jìn)行治療的患兒進(jìn)行信息采集， 選取其中74例兒科細(xì)菌性感染性疾病患兒作為此次研究對象。將患兒隨機(jī)分為對照組與實驗組， 每組37例。對照組患兒中， 男17例， 女20例;年齡5個月～11歲， 平均年齡（6.22±2.55）歲;疾病類型：肺炎20例， 胃腸炎11例， 腹瀉6例。實驗組患兒中， 男19例， 女18例;年齡6個月～12歲， 平均年齡（6.54±2.09）歲;疾病類型：肺炎15例， 胃腸炎10例， 腹瀉12例。兩組患兒的一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。所有患兒家長治療前已經(jīng)了解患兒的病情， 并簽訂了知情同意書， 可以確保實驗的順利進(jìn)行。所有患兒均嚴(yán)格的依據(jù)規(guī)范的實驗環(huán)節(jié)進(jìn)行， 并在醫(yī)院倫理委員會的指導(dǎo)與監(jiān)督下進(jìn)行， 確保實驗的規(guī)范性與可行性。

1. 2 方法 兩組患兒進(jìn)行檢查前在清晨保持空腹?fàn)顟B(tài)進(jìn)行抽血， 血液量為2 ml， 將其置于抗凝管中， 使用渦旋機(jī)將血液與抗凝管中的藥劑搖勻待用[4]。對照組患兒進(jìn)行血常規(guī)檢驗， 將上述搖勻后的血液放入血細(xì)胞分析儀中進(jìn)行血常規(guī)的檢驗。實驗組患兒進(jìn)行血常規(guī)和全血C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢驗， 將血液放入血細(xì)胞分析儀中進(jìn)行血常規(guī)檢驗， 并將血液置于全血C反應(yīng)蛋白分析儀進(jìn)行全血C反應(yīng)蛋白的檢驗[5]。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 統(tǒng)計分析兩組患兒的檢出及診斷準(zhǔn)確情況。檢驗結(jié)果依據(jù)規(guī)范的兒科細(xì)菌性感染性疾病的血常規(guī)以及全血C反應(yīng)蛋白的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患兒檢出情況對比 對照組患兒中肺炎20例、胃腸炎11例、腹瀉6例， 檢出結(jié)果中肺炎10例、胃腸炎11例、腹瀉10例， 總檢出率為83.8%（31/37）;實驗組患兒中肺炎15例、胃腸炎10例、腹瀉12例， 檢出結(jié)果中肺炎16例、胃腸炎10例、腹瀉10例， 總檢出率為97.3%（36/37）;對照組患兒的總檢出率低于實驗組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患兒診斷準(zhǔn)確情況對比 對照組患兒中， 診斷準(zhǔn)確27例， 診斷準(zhǔn)確率為73.0%（27/37）;實驗組患兒中， 診斷準(zhǔn)確35例， 診斷準(zhǔn)確率為94.6%（35/37）;對照組的診斷準(zhǔn)確率低于實驗組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

細(xì)菌性感染性疾病在兒童中的發(fā)病率較高， 并且細(xì)菌性感染性疾病會對兒童的生理發(fā)展產(chǎn)生影響， 所以對細(xì)菌性感染性疾病的早期診斷以及有效的治療非常的重要[6]。如今， 最常用的治療方式就是靜脈注射抗生素， 但細(xì)菌性感染性疾病患兒的病情較復(fù)雜， 早期準(zhǔn)確的診斷能夠為相關(guān)臨床治療提供更加有價值的信息， 才能夠依據(jù)診斷結(jié)果制定更加適宜的治療方案， 在降低細(xì)菌性感染性疾病對患兒傷害的同時， 促進(jìn)患兒盡早康復(fù)[7]。細(xì)菌性感染性疾病患兒通常采用的診斷方式為血常規(guī)檢查和全血C反應(yīng)蛋白檢查， 但兩種檢查方式單獨使用達(dá)不到較好的診斷準(zhǔn)確性， 且誤診率較高， 會延誤患兒治療。經(jīng)過不斷的研究， 相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)血常規(guī)和全血C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢驗可以達(dá)到較好的診斷準(zhǔn)確率， 并在臨床中開始采用[8]。本文中對血常規(guī)和全血C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢驗以及血常規(guī)檢查的檢驗結(jié)果進(jìn)行對比分析發(fā)現(xiàn)， 對照組患兒中肺炎20例、胃腸炎11例、腹瀉6例， 檢出結(jié)果中肺炎10例、胃腸炎11例、腹瀉10例， 總檢出率為83.8%（31/37）;實驗組患兒中肺炎15例、胃腸炎10例、腹瀉12例， 檢出結(jié)果中肺炎16例、胃腸炎10例、腹瀉10例， 總檢出率為97.3%（36/37）;對照組患兒的總檢出率顯著低于實驗組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。對照組患兒中， 診斷準(zhǔn)確27例， 診斷準(zhǔn)確率為73.0%（27/37）;實驗組患兒中， 診斷準(zhǔn)確35例， 診斷準(zhǔn)確率為94.6%（35/37）;對照組的診斷準(zhǔn)確率低于實驗組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 在對兒科細(xì)菌性感染性疾病進(jìn)行診斷時采用血常規(guī)和全血C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢驗可以達(dá)到較高的診斷準(zhǔn)確率， 為后期的治療提供更加有價值的診斷結(jié)果， 可以在臨床檢驗中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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[4] 鄭暉. 全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗在兒科細(xì)菌性感染性疾病中的診斷價值. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2017， 4（93）：18336， 18339.

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[6] 王武華. 全血C反應(yīng)蛋白和血常規(guī)聯(lián)合檢驗在兒科細(xì)菌性感染性疾病中的診斷價值. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2016， 3（34）：6863-6864.

[7] 吳能利. 全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗在兒科細(xì)菌性感染性疾病中的診斷分析. 中外女性健康研究， 2016（15）：32， 40.

[8] 苗偉. 血常規(guī)和全血C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢驗在兒科細(xì)菌性感染性疾病中的診斷價值. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2016， 22（17）：75-76.

[收稿日期：2018-11-19]