高校附屬醫(yī)院廉政風(fēng)險(xiǎn)防控的困難及對(duì)策

許笑莉 洪瑤

摘 要：全面從嚴(yán)治黨新形勢(shì)下，黨風(fēng)廉政建設(shè)面臨新政策、新情況、新挑戰(zhàn)。高校附屬醫(yī)院由于自身特點(diǎn)，當(dāng)前黨風(fēng)廉政形勢(shì)更加嚴(yán)峻。本文通過(guò)闡述廉政風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)、開(kāi)展廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作的必要性，分析高校附屬醫(yī)院廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作存在的困難，探索加強(qiáng)附屬醫(yī)院廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作的有效途徑。

關(guān)鍵詞：高校附屬醫(yī)院;廉政;風(fēng)險(xiǎn)防控

中圖分類(lèi)號(hào)：D26 ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A ? 文章編號(hào)：1002-2589（2019）06-0096-02

開(kāi)展廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作，是貫徹落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，深入推進(jìn)全面從嚴(yán)治黨，從源頭上預(yù)防腐敗的一項(xiàng)有力措施。高校附屬醫(yī)院承擔(dān)著人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、社會(huì)醫(yī)療服務(wù)等多項(xiàng)職能，肩負(fù)著黨風(fēng)廉政和醫(yī)德行風(fēng)建設(shè)雙重任務(wù)，具備高校和醫(yī)院雙重廉潔風(fēng)險(xiǎn)，情況更加復(fù)雜，全面從嚴(yán)治黨和黨風(fēng)廉政形勢(shì)更加嚴(yán)峻，需要采取有效途徑切實(shí)加以解決。

一、廉政風(fēng)險(xiǎn)的概念及特點(diǎn)

廉政風(fēng)險(xiǎn)，是指實(shí)施公共權(quán)力的主體在履行職責(zé)過(guò)程中產(chǎn)生或發(fā)生濫用公共權(quán)力謀取私利的可能性，也就是領(lǐng)導(dǎo)干部和有業(yè)務(wù)處置權(quán)的人員在行使職權(quán)中發(fā)生腐敗的可能性。廉政風(fēng)險(xiǎn)不同于一般風(fēng)險(xiǎn)，有其自身特點(diǎn)：一是客觀性。廉政風(fēng)險(xiǎn)源于權(quán)力，是權(quán)力的衍生品、附屬物。任何掌握公共權(quán)力的部門(mén)和個(gè)人都有濫用權(quán)力的可能性，無(wú)論最終有沒(méi)有發(fā)生腐敗的后果，廉政風(fēng)險(xiǎn)都客觀存在。二是隱蔽性。廉政風(fēng)險(xiǎn)作為腐敗行為發(fā)生的前提，隱藏在權(quán)力運(yùn)行之中，在腐敗行為還未發(fā)生之時(shí)，不容易被察覺(jué)。恰恰因?yàn)檫@種隱性特點(diǎn)，往往容易被忽視，帶來(lái)巨大隱患。三是高危性。廉政風(fēng)險(xiǎn)一旦演變?yōu)楦瘮⌒袨椋瑢?huì)造成資源的不合理配置，給國(guó)家財(cái)產(chǎn)和群眾利益造成巨大損失，從而影響公共部門(mén)的公信力，侵蝕社會(huì)的廉潔性。四是可控性。廉政風(fēng)險(xiǎn)能夠通過(guò)一定方法識(shí)別，并可以通過(guò)加強(qiáng)對(duì)權(quán)力的監(jiān)管，達(dá)到降低腐敗行為發(fā)生的可能性。

二、開(kāi)展廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作的必要性

（一）開(kāi)展廉政風(fēng)險(xiǎn)防控是深入推進(jìn)全面從嚴(yán)治黨的必然要求

近年來(lái)，黨中央高度重視預(yù)防腐敗工作。黨的十九大以來(lái)，以習(xí)近平同志為核心的黨中央不斷釋放出全面從嚴(yán)治黨不會(huì)松口氣、歇歇腳的強(qiáng)烈信號(hào)。中紀(jì)委《關(guān)于加強(qiáng)黨風(fēng)廉政風(fēng)險(xiǎn)防控的指導(dǎo)意見(jiàn)》中提出，注重標(biāo)本兼治的同時(shí)要注重預(yù)防工作。全面加強(qiáng)廉政防控工作，積極探索在權(quán)力集中部門(mén)和崗位實(shí)行廉政風(fēng)險(xiǎn)防范，深入查找“風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)”，提前打好“預(yù)防針”，強(qiáng)化權(quán)力監(jiān)督制約，努力從源頭上預(yù)防腐敗，是不斷增強(qiáng)全面從嚴(yán)治黨的系統(tǒng)性、創(chuàng)造性和實(shí)效性的必然要求。

（二）開(kāi)展廉政風(fēng)險(xiǎn)防控是加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作的現(xiàn)實(shí)要求

隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，醫(yī)療資金的投入越來(lái)越多，醫(yī)院基建項(xiàng)目不斷增多，醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用耗材的大型采購(gòu)活動(dòng)越來(lái)越頻繁，醫(yī)院廣大醫(yī)務(wù)人員手中的權(quán)力越來(lái)越大，產(chǎn)生各種腐敗和職務(wù)犯罪的可能性也逐漸增多。特別是近年來(lái)不少醫(yī)院正在進(jìn)行基本建設(shè)擴(kuò)建項(xiàng)目、信息系統(tǒng)整合試點(diǎn)、新院區(qū)工程改造等大型項(xiàng)目工程，相關(guān)工程量大，涉及金額大，廉政風(fēng)險(xiǎn)隱患較大，開(kāi)展廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作是加強(qiáng)高校附屬醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作的現(xiàn)實(shí)要求。

（三）開(kāi)展廉政風(fēng)險(xiǎn)防控是落實(shí)“嚴(yán)管就是厚愛(ài)”監(jiān)督執(zhí)紀(jì)理念的重要手段

高校附屬醫(yī)院的一些重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的領(lǐng)導(dǎo)干部和普通醫(yī)務(wù)工作者或多或少掌握著一定的資源和權(quán)力，具有被圍獵的風(fēng)險(xiǎn)。開(kāi)展廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作，就是把監(jiān)督工作做在前面，關(guān)口前移、防微杜漸、抓早抓小，教育督促引導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)干部和工作人員強(qiáng)化紅線意識(shí)，堅(jiān)持底線思維，增強(qiáng)發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)、認(rèn)識(shí)風(fēng)險(xiǎn)、化解風(fēng)險(xiǎn)的本領(lǐng)，降低腐敗發(fā)生的概率，避免苗頭性、傾向性問(wèn)題演變?yōu)楦瘮⌒袨椤?/p>

三、高校附屬醫(yī)院廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作的困難

（一）思想認(rèn)識(shí)不到位

一是重業(yè)務(wù)、輕黨建現(xiàn)象依然存在。尤其是附屬醫(yī)院業(yè)務(wù)工作繁忙，對(duì)黨紀(jì)法規(guī)學(xué)習(xí)教育不夠重視，甚至認(rèn)為廉政教育占用了工作時(shí)間，對(duì)實(shí)際工作又沒(méi)有裨益，因此存在抵觸或敷衍心理;二是“兩個(gè)責(zé)任”落實(shí)不到位。在黨風(fēng)廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作中，黨委承擔(dān)主體責(zé)任，紀(jì)委承擔(dān)監(jiān)督責(zé)任，但少數(shù)基層黨組織對(duì)落實(shí)“兩個(gè)責(zé)任”的意識(shí)還不夠強(qiáng)，全面從嚴(yán)治黨向基層黨組織傳導(dǎo)不夠，并自上而下呈現(xiàn)層層衰減的態(tài)勢(shì);三是對(duì)廉政風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)。部分黨員認(rèn)為查找、公開(kāi)廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)可能會(huì)給本單位、本部門(mén)或者個(gè)人的形象以及今后的發(fā)展帶來(lái)負(fù)面影響，可能會(huì)觸及他們的既得利益，因此，對(duì)廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作缺乏自覺(jué)性、積極性，甚至存在抵觸、排斥情緒。

（二）主體力量相對(duì)較弱

一是監(jiān)督主體力量較弱。高校附屬醫(yī)院廉政風(fēng)險(xiǎn)防控的監(jiān)督主體是醫(yī)院紀(jì)委，大部分附屬醫(yī)院存在紀(jì)檢監(jiān)督力量不足的問(wèn)題，從而影響廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作的開(kāi)展。一方面，專(zhuān)職紀(jì)檢監(jiān)察干部人員配備不足，隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不夠優(yōu)化;另一方面，紀(jì)檢監(jiān)察干部多為院內(nèi)中層干部，其監(jiān)督對(duì)象多為同事甚至級(jí)別更高的領(lǐng)導(dǎo)干部，在監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問(wèn)責(zé)過(guò)程中存在畏難情緒，在不同程度上存在不愿監(jiān)督、不敢監(jiān)督的問(wèn)題。另外，附屬醫(yī)院紀(jì)檢干部存在專(zhuān)業(yè)人才匱乏、經(jīng)驗(yàn)欠缺的問(wèn)題。二是監(jiān)督方式單一。高校附屬醫(yī)院紀(jì)委監(jiān)督工作一般采取考核檢查的方式進(jìn)行，對(duì)廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)的排查多采用單位自查或現(xiàn)場(chǎng)聽(tīng)取匯報(bào)的形式，不能做到結(jié)合不同單位、科室職責(zé)進(jìn)行查找，致使廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作指導(dǎo)不足，監(jiān)督工作不到位、防控針對(duì)性不強(qiáng)。

（三）工作內(nèi)容多、難度大

高校附屬醫(yī)院在管理體制上隸屬于醫(yī)學(xué)高等院校，按照廉政風(fēng)險(xiǎn)防控管理工作“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的工作要求，應(yīng)該由各醫(yī)學(xué)高等院校統(tǒng)一部署開(kāi)展。高校附屬醫(yī)院數(shù)量多、規(guī)模大、業(yè)務(wù)量大、人員種類(lèi)復(fù)雜，各附屬醫(yī)院又有各自的特殊性，要想統(tǒng)一、全面開(kāi)展廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作，難度相對(duì)較大。

四、加強(qiáng)高校附屬醫(yī)院廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作的對(duì)策思考

（一）開(kāi)展廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作應(yīng)把握的原則

1.堅(jiān)持重點(diǎn)防控。廉政風(fēng)險(xiǎn)防控要以規(guī)范和制約權(quán)力為核心，以容易發(fā)生權(quán)力腐敗的重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)為切入點(diǎn)，重點(diǎn)針對(duì)干部人事、基建工程、招標(biāo)采購(gòu)、財(cái)務(wù)管理、科研經(jīng)費(fèi)、資產(chǎn)管理、招生錄取、后勤服務(wù)與保障等人財(cái)物權(quán)力運(yùn)行相對(duì)集中的工作領(lǐng)域和在重點(diǎn)領(lǐng)域工作中涉及“三重一大”決策權(quán)運(yùn)行的核心程序和議事規(guī)則的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)、履行日常業(yè)務(wù)管理存在較高廉政風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)節(jié)，強(qiáng)化權(quán)力運(yùn)行監(jiān)督制約，實(shí)施“精準(zhǔn)防控”，切實(shí)強(qiáng)化權(quán)力運(yùn)行的剛性監(jiān)督實(shí)效。

2.堅(jiān)持系統(tǒng)防控。將內(nèi)部監(jiān)控與外部監(jiān)督結(jié)合起來(lái)，將廉政防控工作與業(yè)務(wù)流程結(jié)合起來(lái)，加強(qiáng)對(duì)工作內(nèi)容、工作流程、崗位職責(zé)等各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)督監(jiān)察，創(chuàng)新監(jiān)督方式，構(gòu)建業(yè)務(wù)工作由職能部門(mén)日常監(jiān)督、紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)監(jiān)督職能部門(mén)履行日常監(jiān)督的再監(jiān)督工作機(jī)制，保障內(nèi)控防范有制度、崗位操作有標(biāo)準(zhǔn)、事后考核有依據(jù)，不因疏于管理或失職失察引發(fā)嚴(yán)重違紀(jì)違法行為，科學(xué)有效預(yù)防腐敗。

3.堅(jiān)持動(dòng)態(tài)防控。廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作要根據(jù)附屬醫(yī)院發(fā)展的新形勢(shì)、新情況、新問(wèn)題，進(jìn)行動(dòng)態(tài)的排查調(diào)整、優(yōu)化措施，通過(guò)不間斷地排查風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)、調(diào)整風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)、實(shí)施預(yù)警處置、落實(shí)動(dòng)態(tài)防控、及時(shí)進(jìn)行完善，形成廉政風(fēng)險(xiǎn)防控動(dòng)態(tài)修正優(yōu)化機(jī)制，推進(jìn)源頭治腐工作向縱深發(fā)展。

（二）開(kāi)展廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作的對(duì)策建議

1.加強(qiáng)廉政教育，構(gòu)筑思想領(lǐng)域廉政風(fēng)險(xiǎn)防線。堅(jiān)持有重點(diǎn)、全方位、多層次的推進(jìn)廉政文化建設(shè)，注重教育形式多樣化，將傳統(tǒng)方式與新媒體相結(jié)合，通過(guò)開(kāi)展理想信念教育、黨紀(jì)黨規(guī)教育、案例警示教育等，不斷強(qiáng)化黨員領(lǐng)導(dǎo)干部的廉政風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，激發(fā)其開(kāi)展廉政風(fēng)險(xiǎn)防控的主動(dòng)性和積極性，構(gòu)筑防控廉政風(fēng)險(xiǎn)的自律防線。針對(duì)重點(diǎn)領(lǐng)域關(guān)鍵環(huán)節(jié)，有針對(duì)性地開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)教育，讓黨員干部深刻認(rèn)識(shí)工作中存在的廉政風(fēng)險(xiǎn)，并積極排查，做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防，確保少出問(wèn)題、不出問(wèn)題。利用春節(jié)、元旦、中秋、國(guó)慶等關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，開(kāi)展對(duì)黨員干部的通知提醒工作，進(jìn)一步營(yíng)造崇廉尚廉社會(huì)氛圍。

2.加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，構(gòu)建廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作體制。按照“黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、紀(jì)委組織協(xié)調(diào)、各部門(mén)積極參與”的原則，構(gòu)建廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作格局。成立由醫(yī)院黨政“一把手”總負(fù)責(zé)、班子成員分工負(fù)責(zé)的廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)相關(guān)工作進(jìn)行部署安排;發(fā)揮紀(jì)檢部門(mén)組織協(xié)調(diào)作用，聯(lián)合審計(jì)、人事等具有監(jiān)督職能的部門(mén)開(kāi)展醫(yī)院廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作，細(xì)化工作措施、明確工作任務(wù)，推動(dòng)具體工作落實(shí);同時(shí)加強(qiáng)各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)廉政風(fēng)險(xiǎn)防控意識(shí)，要求其充分了解科室廉潔風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，結(jié)合臨床工作將廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作落到實(shí)處。

3.加強(qiáng)制度建設(shè)，建立廉政風(fēng)險(xiǎn)防控長(zhǎng)效機(jī)制。發(fā)揮制度的治本功能和導(dǎo)向功能，不斷提高制度建設(shè)的質(zhì)量和水平，從制度上防控廉政風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)現(xiàn)行的內(nèi)部管理制度進(jìn)行認(rèn)真梳理和評(píng)估，進(jìn)一步完善管權(quán)、管人、管事的制度體系和監(jiān)督機(jī)制，確保制度的可執(zhí)行性和監(jiān)督實(shí)效;建立健全內(nèi)控管理制度，按照“分事行權(quán)、分崗設(shè)權(quán)、分級(jí)授權(quán)”的原則，健全制度、完善措施、規(guī)范流程，逐步形成依法合規(guī)、運(yùn)轉(zhuǎn)高效、風(fēng)險(xiǎn)可控的內(nèi)部運(yùn)轉(zhuǎn)和管控機(jī)制。

4.強(qiáng)化紀(jì)檢部門(mén)的監(jiān)督工作。一是紀(jì)檢干部加強(qiáng)自身建設(shè)，通過(guò)參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)、以案代訓(xùn)等方式提升監(jiān)督執(zhí)紀(jì)能力和水平。二是增強(qiáng)紀(jì)檢部門(mén)的權(quán)威性，高校附屬醫(yī)院的廉政風(fēng)險(xiǎn)防控主體為醫(yī)院紀(jì)檢部門(mén)，只有具有高度權(quán)威性和獨(dú)立性才能有效防范廉政風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)工作實(shí)際，可嘗試通過(guò)派駐等方式，對(duì)附屬醫(yī)院紀(jì)檢干部進(jìn)行統(tǒng)一管理，規(guī)范各項(xiàng)監(jiān)督管理工作，從而解決監(jiān)督者與被監(jiān)督者重合的問(wèn)題，做到客觀、公正、公開(kāi)、透明。另外，可以采取高校紀(jì)委與醫(yī)院紀(jì)委聯(lián)合調(diào)查或者交叉辦案的方式，提高辦案效率。

5.深化行風(fēng)建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。進(jìn)一步理順醫(yī)德行風(fēng)教育、管理、檢查、追責(zé)等工作機(jī)制，界定各部門(mén)、科室醫(yī)療投訴職責(zé)及處置流程，規(guī)范一般信訪舉報(bào)的受理辦理流程，建立非紀(jì)檢監(jiān)察受理范圍內(nèi)的信訪舉報(bào)轉(zhuǎn)辦機(jī)制。認(rèn)真做好住院患者滿意度調(diào)查工作，加強(qiáng)對(duì)全院滿意度工作開(kāi)展情況的監(jiān)督檢查，對(duì)在滿意度調(diào)查中反映出的問(wèn)題，督促相關(guān)部門(mén)（科室）積極整改，并作為醫(yī)德行風(fēng)巡查的重要方面，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

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