兒保醫(yī)生面對(duì)面

編輯|李華 美編|勞秋勤 攝影|孫迪超（芭迪創(chuàng)藝親子城邦） 化妝|Double彭雙（EBI妝發(fā)店） 獨(dú)家合作機(jī)構(gòu)|首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院（三級(jí)甲等綜合性兒科醫(yī)院）

她們是一群充滿活力、時(shí)刻保持耐心應(yīng)對(duì)家長(zhǎng)們問題的一線醫(yī)生；她們是裝著一肚子知識(shí)、業(yè)余時(shí)間想要科普給更多家長(zhǎng)的最值得信賴的專家——她們是兒童醫(yī)院兒童保健科的醫(yī)生們。

信息爆炸的時(shí)代，從積極的方面看，信息的快速傳播及多元化給了家長(zhǎng)們更好的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，家長(zhǎng)們可以通過育兒書籍、網(wǎng)絡(luò)接觸到很多的育兒知識(shí)；但消極的方面是，有些信息真?zhèn)坞y辨，會(huì)給家長(zhǎng)們?cè)斐衫Щ?，影響育兒的科學(xué)性。因此，兒保科的醫(yī)護(hù)人員愿意做靠譜育兒信息的傳播者，希望幫助家長(zhǎng)們?cè)谟齼郝飞献叩酶p松、更篤定。

兒保醫(yī)生最常被問到的長(zhǎng)個(gè)兒?jiǎn)栴}，有答案嗎？

如今，家長(zhǎng)們關(guān)心的不只是孩子吃得飽不飽，穿得暖不暖，是不是生病了……家長(zhǎng)們的預(yù)防保健意識(shí)越來越強(qiáng)，體格發(fā)育及精神心理發(fā)育也逐漸被廣泛重視。在兒保門診，每天都有大量的家長(zhǎng)來咨詢孩子長(zhǎng)個(gè)子的問題，孩子的身高成為家長(zhǎng)最關(guān)心的問題之一。那么，今天我們就來聊一聊身高的常見問題。

孩子長(zhǎng)個(gè)兒的規(guī)律是什么？

家長(zhǎng)們要關(guān)心孩子的身高問題，需要先了解孩子身高增長(zhǎng)的規(guī)律是怎樣的。孩子的身高是按照一定規(guī)律增長(zhǎng)的，年齡越小增長(zhǎng)越快，在嬰兒期（1歲以內(nèi)）和青春期這兩個(gè)階段長(zhǎng)個(gè)最快。

寶寶出生時(shí)平均身長(zhǎng)50cm，生后第一年增長(zhǎng)約25cm，所以1歲的寶寶身長(zhǎng)平均75cm。需要提醒的是，寶寶不是每個(gè)月均勻長(zhǎng)個(gè)兒的，生后前3個(gè)月增長(zhǎng)約11～13cm，約等于后9個(gè)月的增長(zhǎng)值。生后第2年身長(zhǎng)增長(zhǎng)速度較第1年略慢，全年共增長(zhǎng)10～12cm，因此2歲寶寶身長(zhǎng)可達(dá)87cm左右。生后第3年至青春期前，速度減慢且趨于平穩(wěn)，大約每年增長(zhǎng)6～7cm。接近青春期，也就是孩子身高增長(zhǎng)的第2個(gè)高峰，身高增長(zhǎng)明顯加速，女孩每年增長(zhǎng)約8～9cm，男孩約9～10cm，持續(xù)約2～3年。

家長(zhǎng)們需要做的：

家長(zhǎng)們知道了孩子身高的增長(zhǎng)規(guī)律，就可以定期監(jiān)測(cè)孩子的生長(zhǎng)情況，如果出現(xiàn)身高增長(zhǎng)速度減慢（＜2歲幼兒＜7cm/年；4.5歲至青春期＜5cm/年；青春期＜6cm/年），就要高度重視，建議帶孩子到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)檢查。

家長(zhǎng)們最常問的關(guān)于長(zhǎng)個(gè)兒的誤區(qū)

誤區(qū)1. 有些家長(zhǎng)比較高，孩子偏矮，是不是孩子小時(shí)候長(zhǎng)得矮點(diǎn)，等以后自然就會(huì)追趕上來呢？

雖然遺傳因素是影響身高的主要因素，但身高同時(shí)還會(huì)受到其他多種因素影響，比如媽媽孕期營(yíng)養(yǎng)狀況、圍產(chǎn)期因素、營(yíng)養(yǎng)、睡眠、運(yùn)動(dòng)、疾病、精神心理等。所以，如果覺得孩子的身高增長(zhǎng)異常，一定要及時(shí)就診，查找病因，盡早干預(yù)。

誤區(qū)2. 孩子只要一直補(bǔ)鈣，是不是就不會(huì)矮了？

如上所述，影響身高的因素很多。盲目補(bǔ)鈣是不推薦的，因?yàn)楹⒆尤绻塘砍渥?，再加上食物中的鈣，大多數(shù)孩子是不缺鈣的。鈣是身高增長(zhǎng)的有利因素，但絕不是唯一因素，不要迷信補(bǔ)鈣，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理判斷是否需要補(bǔ)鈣。

誤區(qū)3. 孩子小時(shí)候長(zhǎng)得特別快，比周圍同齡孩子都高，是不是長(zhǎng)大了肯定不會(huì)矮？

其實(shí)不然，有些孩子身高增長(zhǎng)過快，明顯超過同年齡孩子的正常生長(zhǎng)速度，也要警惕是否為疾病狀態(tài)。比如有可能孩子出現(xiàn)性早熟了，這時(shí)候如果不及早干預(yù)，可能骨齡增長(zhǎng)過快，導(dǎo)致骨骺閉合過早，停止生長(zhǎng)早，最終身高反倒比同齡人矮。此外，還要警惕腫瘤的可能。所以，孩子增長(zhǎng)過快，并非高枕無憂了，也要及時(shí)到醫(yī)院就診。

兒保醫(yī)生給出的長(zhǎng)個(gè)兒“秘方”

家長(zhǎng)們都希望孩子長(zhǎng)得高高的，那么該怎么做才能促進(jìn)孩子身高增長(zhǎng)呢？民間傳言千千萬，在此提醒家長(zhǎng)們不要盲目相信偏方，科學(xué)對(duì)待孩子的長(zhǎng)個(gè)兒?jiǎn)栴}。我們來看一看兒保醫(yī)生給出的靠譜的長(zhǎng)個(gè)兒“秘方”吧！

● 從孕期開始規(guī)劃，保證母親孕期營(yíng)養(yǎng)良好。

孩子的長(zhǎng)個(gè)兒?jiǎn)栴}也要“從長(zhǎng)計(jì)議”，如果母親在懷著寶寶的時(shí)候營(yíng)養(yǎng)不良，孩子可能出現(xiàn)宮內(nèi)發(fā)育遲緩，導(dǎo)致生后矮小。所以在母親孕期就要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、均衡膳食，避免嚴(yán)重感染。

● 合理飲食、營(yíng)養(yǎng)均衡，是不二選擇。

孩子挑食、偏食、食量小，不能夠提供生長(zhǎng)所需的足夠熱量，營(yíng)養(yǎng)不均衡會(huì)影響孩子長(zhǎng)個(gè)兒。這個(gè)道理家長(zhǎng)們都心知肚明，只不過知易行難，在兒保科經(jīng)常遇到帶著孩子來咨詢?nèi)绾渭m正孩子不良飲食習(xí)慣的家長(zhǎng)。在此提醒家長(zhǎng)，孩子挑食、偏食，一定要多方面查找原因，用心調(diào)整，一定可以找到讓自家孩子愛上吃飯的方法，保證孩子攝入均衡的營(yíng)養(yǎng)。

● 及時(shí)補(bǔ)充不可小看的維生素D，助力骨骼健康。

如孩子生后維生素D補(bǔ)充不足，可能導(dǎo)致鈣吸收不良，從而影響到長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)。寶寶出生后生長(zhǎng)速度很快，加上戶外活動(dòng)偏少，容易出現(xiàn)缺乏，所以小寶寶生后可以定期補(bǔ)充維生素D，大孩子要增加戶外活動(dòng)，定期到兒保門診體檢，必要時(shí)補(bǔ)充維生素D，如果有鈣缺乏還需要及時(shí)補(bǔ)充鈣劑。

● 睡眠+運(yùn)動(dòng)+情緒，全方位助力身高3法寶。

孩子的身高增長(zhǎng)除了飲食的助力，離不開良好的生活作息規(guī)律。有些孩子睡眠不規(guī)律，晚上入睡晚，甚至熬夜，這些都可能影響身高增長(zhǎng)。因?yàn)樯L(zhǎng)激素在夜間分泌最多，建議孩子10點(diǎn)以前盡量入睡，小孩子最好能在9點(diǎn)前入睡。

此外，運(yùn)動(dòng)可以刺激生長(zhǎng)激素分泌，促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)?？梢赃x擇慢跑、快走、踢足球、打籃球、跳繩、踢毽子、游泳等體育項(xiàng)目，帶孩子一起多多運(yùn)動(dòng)吧！

要想長(zhǎng)得高，還要有一個(gè)良好的心情，精神緊張、焦慮等也會(huì)影響到身高增長(zhǎng)，導(dǎo)致精神心理性矮身材。所以要盡量保持愉悅、輕松的良好情緒。

● 不要忽略疾病的因素。

某些慢性疾病如甲狀腺功能減低、慢性腎病、骨骼系統(tǒng)疾病等，或反復(fù)急性感染等會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)消耗增加，營(yíng)養(yǎng)吸收不良。還有一些疾病造成生長(zhǎng)激素、生長(zhǎng)因子分泌不足，如腦垂體發(fā)育異常，顱內(nèi)腫瘤浸潤(rùn)等。所以如果發(fā)現(xiàn)孩子身高增長(zhǎng)異常時(shí)，及時(shí)到醫(yī)院排查，早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)。

主任的貼心話

上面給大家分享了這么多經(jīng)驗(yàn)，爸爸媽媽們趕快給孩子量量身高，記錄一下孩子的生長(zhǎng)速度，如果存在生長(zhǎng)速度緩慢的情況，及時(shí)帶孩子到兒童保健門診就診，不要因?yàn)橐粫r(shí)的疏忽錯(cuò)過了孩子的身高“大”事！祝愿所有孩子都身姿挺拔、亭亭玉立！

下期預(yù)告

眼睛是寶寶感知世界的最重要的窗口，眼睛的發(fā)育也同樣是父母非常重視的問題。寶寶的眼睛發(fā)育是否正常？有哪些不可忽視的視力篩查的重要月齡段？下一期我們就聽兒?？漆t(yī)生聊一聊視力篩查方面的問題。