楊穎

心律失常是指竇房結激動異?；蛘呤羌觼碜杂诟]房結以外的某處，是激動的傳導速度出現(xiàn)異常如緩慢、停滯以及激動通過異常的途徑傳遞，也就是指心臟起源性活動障礙使壁咚、頻率異常的情況。心律失常是心血管疾病中重要的一類，它可以單發(fā)起病，也可以是并發(fā)癥合并其他疾病產(chǎn)生。心律失常的預后要與其發(fā)病的誘因、進展以及是否出現(xiàn)嚴重血流動力障礙有關。嚴重的可突發(fā)猝死，也可以持續(xù)累及出現(xiàn)心力衰竭。

1、心律失常的病因

1.1生理因素：一些生理因素如情緒低落、精神狀態(tài)不佳或飲用濃茶、咖啡、過量飲酒等都可能加速心率失衡的發(fā)生。

1.2心血管疾病：由器質(zhì)性心臟病造成的心臟結構以及功能性異常是引發(fā)心率失衡的一個重要因素。

1.3循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)的各種系統(tǒng)疾?。憾喾N循環(huán)系統(tǒng)疾病如慢性阻塞性肺疾病、妊娠高血壓綜合征、甲狀腺功能亢進、嚴重膽道感染、嚴重貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、急性腦血管病、重癥胰腺炎等都是引起心律失常的病因。

1.4電解質(zhì)紊亂或是酸堿失衡：各種原因引起血電解質(zhì)異常，尤其是高鉀和低鉀血癥或酸、堿中毒均可導致心肌細胞電生理異常而發(fā)生各種心律失常。

2、怎樣有效預防心律失常

2.1預防誘發(fā)因素：當患者診斷出心律失常時往往會因為害怕而表現(xiàn)出：高度緊張，過分焦慮，情緒緊張，嚴重關注，頻頻求醫(yī)等心態(tài)，由于患者對疾病的不了解以及病癥帶來的心理壓力往往也使得患者迫切要求醫(yī)生使用藥物來控制心律失常，但是卻忽略了病因，誘因的防治，這樣容易出現(xiàn)治標不治本，延誤病情，是疾病反復出現(xiàn)后，一般常見的誘因有：吸煙，酗酒，過度疲勞，消化不良，高度緊張，過分激動，暴飲暴食，感冒發(fā)燒，飲食過咸，血鉀，血鎂低等。患者應該根據(jù)不同的實際發(fā)病原因，總結經(jīng)驗，以達到避免誘因出現(xiàn)，這樣比單純用藥更簡便，安全，有效。

2.2穩(wěn)定的情緒：一個人的精神狀態(tài)以及情緒穩(wěn)定對于機體保持正常的生理狀態(tài)是重要的，但是生活中往往有一部分人由于性格易暴躁、控制力差等各種因素，在生活有壓力或是遇到困難時就怨天尤人、極度暴躁、出現(xiàn)各種不正當?shù)那榫w發(fā)泄，這樣對于身體的健康是很不利的。平時我們應該對任何事都不要抱有太大的希望，放寬心，不要太追求結果，這樣能夠?qū)⒆约簭母邏旱沫h(huán)境下解脫出來，能夠自我進行心理調(diào)節(jié)保持一個平常心。如果一個人長期處在高度緊張的狀態(tài)下面的話，對于精神是有很大的傷害的。

2.3自我監(jiān)測：一些較為輕微的心律失?？赡懿粫会t(yī)生及時正確的診斷出但是患者在某些時候往往可以有察覺，部分心律失常在發(fā)病前會有一些征兆，若患者能夠時刻注意及時發(fā)現(xiàn)也就能及時采取措施，在一定程度上降低了心律失常的發(fā)病概率。如果患者發(fā)現(xiàn)了明顯的心律失常臨床癥狀，不要慌應該及時告知醫(yī)務人員，在專業(yè)的指導下積極治療，防止病情繼續(xù)蔓延，造成嚴重的后果以及出現(xiàn)其他嚴重的并發(fā)癥。心房纖顫的患者在發(fā)病前一般都有兆征象或稱前驅(qū)癥狀，如心悸感、缺脈癥狀，根據(jù)這些癥狀及早發(fā)現(xiàn)可防患于未然。其是如果患者能夠根據(jù)以往的并發(fā)前兆摸索出一定的經(jīng)驗，往往比使用藥物治療心律失常更有效果有些患者就摸索出了自己的一套發(fā)病規(guī)律，如"陣發(fā)性室上性心動過速"的患者，在發(fā)病時立即刺激喉嚨發(fā)生嘔吐，或深呼吸動作，或壓迫眼球可達到刺激迷走神經(jīng)，減慢心率的目的，也能馬上轉(zhuǎn)復。

2.4合理用藥：心律失常由于致病因素不一樣治療時采用的藥物就不一樣因此治療心律失常往往采用，用藥個體化治療。有些患者可能會根據(jù)別人治療的效果好而自行改藥，改量，這種行為是極其危險，亂服用藥物輕者會感到身體的不適，重者肯能引起中毒反應?；颊邞搰栏癜凑蔗t(yī)生配置使用藥物，并且在服用后密切觀察有無異常反應，有些抗心律失常藥反而會短暫的引起心律失常，因此，可以適量降低用藥劑量，做到合理配伍。

2.5定期檢查身體：定期復查心電圖，電解質(zhì)，肝功，甲功等，因為抗心律失常藥可影響電解質(zhì)及臟器功能，用藥后應定期復診及觀察用藥效果和調(diào)整用藥劑量。

2.6養(yǎng)成良好的作息時間，避免長時間熬夜，保證睡眠：失眠也是誘發(fā)心律失常的一種常見原因。平時可以加強鍛煉，但是要根據(jù)自身條件適量運動，量力而行，身體不允許的情況下不要勉強運動或運動過量，鍛煉是主要以功能性鍛煉為主不做劇烈運動，可做氣功，太極等。注意合理膳食，保持標準體重。洗澡時水溫不宜太高，沖洗時間不能太長，要及時排便，不憋便，保持大便通暢。飲食要有規(guī)律，定時定量，合理安排，最好戒煙不和濃茶，避免著涼，不從事緊張工作，不從事駕駛員工作。

2.7要重視、及時治療引起心律失常的基礎疾?。阂A防、控制、避免造成心律失常的因素出現(xiàn)，如高血壓，高血脂，糖尿病等。風濕疾病可能會引起心律失常因此要注意預防出現(xiàn)風濕疾病，禁煙限酒，不受涼。