利用317護(hù)宣教平臺在新生兒黃疸家屬健康教育的應(yīng)用

莫婉梨，周 璐，鄭慧軍

（東莞市中堂醫(yī)院，廣東 東莞 523220）

新生兒黃疸屬于臨床兒科常見疾病，其會導(dǎo)致皮膚黃疸、鞏膜黃疸的發(fā)生[1]。疾病發(fā)生具備復(fù)雜機(jī)制，若無法為患兒開展早期治療，則可能影響其中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，使病情加重[2]。新生兒黃疸疾病治療過程中，為患兒家屬開展合理健康宣教，可保障疾病治療效果，但目前臨床上健康宣教效果并不高，本次研究就選取兒科新生兒黃疸患兒600例，探討護(hù)理宣教平臺在新生兒黃疸家屬健康教育的應(yīng)用效果。報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年10月至2019年1月我院兒科收治的新生兒黃疸患兒600例，本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)通過。按照隨機(jī)數(shù)字表法，分為對照組和觀察組，各300例。對照組男165例，女135例，日齡1～3d，平均（2.2±0.3）d；觀察組男160例，女140例，日齡1～3d，平均（2.1±0.2）d。兩組基線資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《實(shí)用兒科學(xué)》中關(guān)于新生兒黃疸的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]；患兒家長對本次研究內(nèi)容知情同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：機(jī)體存在其他嚴(yán)重器質(zhì)性病變的患兒；精神異?；純海浑S訪失聯(lián)患兒。

1.2 研究方法

對照組接受傳統(tǒng)健康教育方式實(shí)施宣教，宣教內(nèi)容包括為患兒實(shí)施早吸允、早接觸、母乳喂養(yǎng)，按需哺乳、家庭護(hù)理等健康指導(dǎo)，并做好患兒機(jī)體保暖工作，對其居住房間按時通風(fēng)等指導(dǎo)。護(hù)理人員分別在患兒出院5天及出院1個月后通過電話與患兒家屬進(jìn)行溝通，對上述護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行宣教，并了解宣教內(nèi)容的落實(shí)情況，對患兒家屬的疑問進(jìn)行解答。

觀察組應(yīng)用317護(hù)宣教平臺在線宣教及聯(lián)合口頭宣教，在患兒入院后，護(hù)理人員指導(dǎo)患兒家屬通過微信掃碼關(guān)注317護(hù)宣教平臺進(jìn)入住院宣教系統(tǒng)，護(hù)士在手機(jī)端的317護(hù)APP進(jìn)行推送宣教課程，患兒家屬即可通過手機(jī)在317護(hù)平臺閱讀學(xué)習(xí)相關(guān)的課程，并可與護(hù)理人員隨時進(jìn)行線上溝通，咨詢與提問。護(hù)理人員還可以利用317護(hù)宣教平臺進(jìn)行出院回訪和滿意度調(diào)查。具體實(shí)施方法為：（1）開通317護(hù)健康教育宣教平臺：由醫(yī)院護(hù)理部申請開通317護(hù)宣教平臺，科室每名護(hù)理人員在個人手機(jī)端下載317護(hù)APP。（2）組建健康宣教護(hù)理團(tuán)隊：科室所有的責(zé)任護(hù)士均需加入，并要求責(zé)任護(hù)士在崗時需保持手機(jī)開機(jī)在線，由專科技能水平較好的護(hù)士組建健康教育課程編寫小組，負(fù)責(zé)宣教課程的制作。（3）不斷完善修訂宣教課程，制作的課程要求通俗易懂。圖文并茂，以使患兒家長更容易接受和理解。課程主要包括：新生兒入科出院宣教、生長監(jiān)測、紅臀的健康指導(dǎo)、清洗及消毒奶瓶方法、溢奶吐奶的處理、喂養(yǎng)知識、識別非正?？摁[、寶寶撫觸等知識。（4）患兒入院后責(zé)任護(hù)士根據(jù)患兒的情況向家屬推送相關(guān)的健康教育課程。在患兒住院期間，責(zé)任護(hù)士與患兒家屬隨時互動，答疑家屬的提問與咨詢。患兒出院后責(zé)任護(hù)士分別在患兒出院5天及出院1個月后通過電話與患兒家屬進(jìn)行溝通，對患兒進(jìn)行隨訪，了解患兒的康復(fù)情況、家長的照護(hù)能力及滿意度等。

觀察指標(biāo)

通過對兩組患兒實(shí)施隨訪，觀察兩組患兒家長的滿意度、患兒復(fù)診率、經(jīng)皮膽紅素下降率及體重增長率。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS17.0。 表示計量數(shù)據(jù)，行t檢驗(yàn)；[n，（%）]表示計數(shù)資料，行x2檢驗(yàn)。P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒經(jīng)皮膽紅素下降率及體重增長率比較

觀察組患兒經(jīng)皮膽紅素下降率及體重增長率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組患兒經(jīng)皮膽紅素下降率及體重增長率比較（±s）

表1 兩組患兒經(jīng)皮膽紅素下降率及體重增長率比較（±s）

組別 經(jīng)皮膽紅素水平（μmol/L） 體重（kg）出院時 末次隨訪 下降率（%） 出院時 末次隨訪 增長率（%）對照組（n=300） 190.21±38.14 157.28±19.36 49.12 2.86±0.64 7.14±1.52 59.94觀察組（n=300） 187.62±41.58 107.22±14.18 65.09 2.91±0.68 8.51±1.62 65.80 t 5.206 3.614 P 0.023 0.041

2.2 兩組患兒復(fù)診率比較

對照組患兒復(fù)診率為50.00%（150/300），觀察組患兒復(fù)診率為80.00%（240/300），觀察組患兒復(fù)診率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患兒家屬滿意度比較

觀察組患兒家屬滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如表2。

表2 兩組患兒家屬滿意度比較[n，（%）]

3 討 論

健康宣教屬于臨床護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié)，尤其是對于新生兒黃疸患兒，由于其機(jī)體生理尚未發(fā)育成熟，對外界干擾抵抗力較弱，加之疾病康復(fù)過程中護(hù)理干預(yù)產(chǎn)生的影響重大，而患兒家屬作為患兒的主要照料者，其所具備照護(hù)知識對于患兒疾病康復(fù)可產(chǎn)生較大影響[4]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患兒經(jīng)皮膽紅素下降率及體重增長率高于對照組，提示317護(hù)宣教平臺在線宣教聯(lián)合口頭宣教的應(yīng)用可使新生兒黃疸患兒的體重得以增加，經(jīng)皮膽紅素水平得以有效控制，從而使患兒的疾病治療效果得到保障，這也和前人的研究報道相符[5]。同時觀察組新生兒黃疸患兒的復(fù)診率高于對照組，分析其原由，可能是由于317護(hù)宣教平臺在線宣教聯(lián)合口頭宣教的開展可增強(qiáng)患兒家屬對于定時復(fù)診的重視度，從而也可保障患兒疾病治療的連續(xù)性，預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)。同時本次研究結(jié)果顯示，觀察組患兒家屬滿意度高于對照組，提示317護(hù)宣教平臺在線宣教聯(lián)合口頭宣教的開展可提高患兒家屬對于護(hù)理工作開展的滿意度，由此可促進(jìn)醫(yī)患和諧[6]。

利用317護(hù)宣教平臺對新生兒黃疸家屬開展健康教育更符合網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下年輕人利用智能手機(jī)學(xué)習(xí)和獲取信息的習(xí)慣，同時不受時間限制，在任何地點(diǎn)和條件下均可學(xué)習(xí)相關(guān)宣教內(nèi)容，且可反復(fù)學(xué)習(xí)，有利于患兒家長對兒科護(hù)理知識及技能進(jìn)行掌握，此方法簡便快捷，受限制少，針對性強(qiáng)，成本低，可使醫(yī)療資源得到節(jié)約，屬于新型護(hù)理模式，可達(dá)到無縫隙護(hù)理服務(wù)的要求，具備較好的推廣價值。