舒適護(hù)理理念在腦膜瘤手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用體會

朱曉萌

（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250012）

舒適護(hù)理理念是新型的護(hù)理理念之一，該護(hù)理理念旨在強(qiáng)調(diào)常規(guī)護(hù)理操作的基礎(chǔ)上加大對舒適護(hù)理的應(yīng)用力度，以此來提高患者的舒適程度。為此，本文選擇在2015-2017年到我院接受治療的80例腦膜瘤患者，分析舒適護(hù)理理念在腦膜瘤手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本文選擇在2015-2017年到我院接受治療的80例腦膜瘤患者，分為分析組和對照組兩組，每組40例患者。分析組中，有20例男性患者和20例女性患者，患者年齡在46-70歲之間；對照組中，有19例男性患者和21例女性患者，患者年齡在45-71歲之間。本次實(shí)驗(yàn)均被確診為腦膜瘤，并且排除了不能與護(hù)理人員進(jìn)行溝通的患者。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

針對對照組患者應(yīng)用腦膜瘤手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理，在此基礎(chǔ)上對分析組患者應(yīng)用舒適護(hù)理理念，具體如下。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

在手術(shù)前，護(hù)理人員需要按照要求為患者進(jìn)行各項(xiàng)身體檢查，并了解患者的過敏史和患病史，同時在與患者的溝通過程中了解患者的情緒狀態(tài)和心理狀況，并結(jié)合患者的心理素質(zhì)選擇相應(yīng)的術(shù)前護(hù)理方式。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理

在手術(shù)過程中，護(hù)理人員需要確保手術(shù)室的干凈和整潔，并檢查手術(shù)用品是否完好和手術(shù)儀器是否正常，以此來確保手術(shù)的順利進(jìn)行[1]。此外，護(hù)理人員需要在手術(shù)前就手術(shù)整體流程和各項(xiàng)操作對患者進(jìn)行簡單介紹，另患者做好接受手術(shù)的準(zhǔn)備，以此來消除患者對手術(shù)的未知感和恐懼感。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理

在手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員需要幫助患者整理衣物，并且要確保術(shù)后護(hù)理動作的輕柔，避免另患者的術(shù)后傷口出現(xiàn)疼痛。同時結(jié)合患者的術(shù)后傷口恢復(fù)情況和手術(shù)效果，為患者提供相應(yīng)的心理護(hù)理、飲食護(hù)理、康復(fù)護(hù)理。

1.2.4 并發(fā)癥護(hù)理

第一，針對顱內(nèi)血腫術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理。顱內(nèi)血腫術(shù)后并發(fā)癥形成的主要原因是手術(shù)止血工作不到位，為此，護(hù)理人員需要協(xié)助主治醫(yī)師做好術(shù)中止血工作。此外，在術(shù)后，護(hù)理人員需要密切關(guān)注患者的生命特征，如果患者出現(xiàn)了顱內(nèi)壓升高和肢體偏癱等現(xiàn)象，代表患者可能出現(xiàn)了顱內(nèi)血腫術(shù)后并發(fā)癥，需要將其匯報給主治醫(yī)師進(jìn)行處理[2]。

第二，針對腦脊液漏術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理。在手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員需要關(guān)注患者后鼻孔填塞物，如果其中滲透出了透明液體，則可以初步判定患者出現(xiàn)了腦脊液漏術(shù)后并發(fā)癥，此時，需要給予患者降低顱內(nèi)壓治療，同時叮囑患者多休息，并避免打噴嚏和咳嗽。

第三，針對術(shù)后出血術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理。在手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員可以用冷毛巾對患者的頸動脈部位進(jìn)行濕敷，另患者的血管在收縮作用影響下避免出血癥狀。此外，護(hù)理人員需要關(guān)注患者后鼻孔填塞物的滲血現(xiàn)象和固定情況，發(fā)現(xiàn)異常需要將其匯報給主治醫(yī)師進(jìn)行處理[3]。

第四，針對顱內(nèi)感染術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理。術(shù)后5-7小時為顱內(nèi)感染術(shù)后并發(fā)癥的高發(fā)期，為此，護(hù)理人員在此階段需要加強(qiáng)對患者體溫變化的觀察，如果患者的體溫出現(xiàn)升高現(xiàn)象，需要及時進(jìn)行降溫治療。

1.3 觀察指標(biāo)

本次實(shí)驗(yàn)選擇兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率為觀察指標(biāo)。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次統(tǒng)計學(xué)處理使用SPSS19.2.0軟件，計數(shù)資料以率（%）表示，采取卡方檢驗(yàn)法。P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

分析組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率為2.5%，對照組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率為12.5%，分析組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率要低于對照組患者。詳見表1。

表1 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率調(diào)查表[n（%）]

3 討 論

腦膜瘤疾病的致病因素較多，常見的有基因變異、腦部外傷、病毒感染、放射性照射等，該腫瘤屬于良性腫瘤，具有患病周期較長和發(fā)病緩慢的特點(diǎn)，初期的臨床癥狀是頭痛和癲癇，不同位置上的腫瘤會對患者的聽力、視力、嗅覺產(chǎn)生不同程度上的影響。目前治療腦膜瘤疾病的最好方式是進(jìn)行切除手術(shù)，而如何提高腦膜瘤患者圍術(shù)期護(hù)理質(zhì)量也開始成為腦膜瘤治療的關(guān)鍵問題之一[4]。

分析組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率為2.5%，對照組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率為12.5%，說明舒適護(hù)理理念在腦膜瘤手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用，能夠減少患者的術(shù)后并發(fā)癥，適合被進(jìn)一步應(yīng)用和推廣。為此，針對腦膜瘤手術(shù)患者，護(hù)理人員可以應(yīng)用舒適護(hù)理理念，以此來提高護(hù)理質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)對患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

綜上所述，醫(yī)院可以組織腦膜瘤所屬科室護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，使其掌握舒適護(hù)理理念的核心內(nèi)容和實(shí)際操作方式，同時增加對腦膜瘤的了解程度，減低護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生概率，同時緩解患者的焦慮緊張情緒。此外，舒適護(hù)理理念在腦膜瘤手術(shù)患者護(hù)理做中的應(yīng)用，還能提高患者的護(hù)理滿意度，進(jìn)而緩和護(hù)患關(guān)系。