鋼板內(nèi)固定治療鎖骨骨折的護(hù)理干預(yù)研究

趙 艷

（澄江縣中醫(yī)醫(yī)院，云南 玉溪 652500）

鎖骨的主要生理功能就是連接軀干與上肢唯一的骨性支架，因為其位置較淺、形狀呈S型，收到傷害易導(dǎo)致骨折[1]；鋼板內(nèi)固定目前常用于周身多種骨折，在臨床上根據(jù)患者年齡或者病情情況采取不同的固定方式以及不同的固定時間。有資料顯示[2]，鋼板內(nèi)固定鎖骨骨折的同時采取有效的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，能促進(jìn)患者康復(fù)；對為進(jìn)一步了解鋼板內(nèi)固定治療鎖骨骨折的護(hù)理干預(yù)應(yīng)用效果，現(xiàn)對我院2016年1月至2018年5月收治的120例鎖骨骨折均進(jìn)行鋼板內(nèi)固定患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，結(jié)果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象我院2016年1月至2018年5月收治的120例鎖骨骨折均進(jìn)行鋼板內(nèi)固定患者，將其隨機分為兩組，分別為觀察組和對照組，每組各60人；對照組患者中男性患者33例，女性患者27例，年齡在19歲-65歲，平均年齡為（39.86±5.37）；觀察組患者中男性患者35例，女性患者25例，年齡在20歲-64歲，平均年齡為（40.87±5.28）；兩組患者在年齡、性別上，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式，各項護(hù)理內(nèi)容均嚴(yán)格按照骨科護(hù)理中的規(guī)范要求完成。

觀察組患者采用綜合護(hù)理模式，具體實施方案如下：（1）入院護(hù)理：患者入院時，由護(hù)士向患者及其家屬介紹周圍環(huán)境，保持病房的干凈整潔，緩解患者因陌生感引起的抵觸情緒；（2）術(shù)前護(hù)理：手術(shù)前由護(hù)士向患者及其家屬講解手術(shù)的必要性以及重要性，耐心解答患者及家屬提出的問題，消除疑慮；對患者的身體狀況做評估，認(rèn)真記錄好患者的各項先插結(jié)果，排除患者在手術(shù)過程中的禁忌征兆，為手術(shù)做好充分準(zhǔn)備；（3）心理護(hù)理：通過書籍、影像資料等對患者及其家屬進(jìn)行疾病知識宣傳以及心理知識普及，指導(dǎo)患者及家屬正確面對疾病，通過正確的方式緩解心理壓力和不良情緒；必要的時候可以根據(jù)患者具體情況開展個性化的心理疏導(dǎo)，開展心理咨詢等活動，加強護(hù)患關(guān)系之間的溝通交流，預(yù)防患者心理障礙問題的產(chǎn)生；（3）術(shù)中護(hù)理：手術(shù)過程中積極配合醫(yī)師的操作，密切檢測患者的各項生命體征；（4）術(shù)后護(hù)理：等患者各項生命體征恢復(fù)正常后送回病房，為患者準(zhǔn)備好硬板床，才平臥位，防止造成壓迫；為患者調(diào)整體位，找到患者感覺最合適最舒適的位置，同時對患者生命體征進(jìn)行監(jiān)測；（5）飲食指導(dǎo)：患者在術(shù)后6h可以正常飲食，根據(jù)患者飲食習(xí)慣，為患者準(zhǔn)備清淡易消化營養(yǎng)豐富的食物，提高患者的免疫能力，促進(jìn)患者傷口的愈合；（6）術(shù)后創(chuàng)口護(hù)理：術(shù)后對患者手術(shù)切口進(jìn)行檢查，定期對傷口的愈合情況進(jìn)行監(jiān)測，如出現(xiàn)紅腫、體溫升高等情況，立即通知主治醫(yī)師采取針對措施進(jìn)行下一步治療；（7）術(shù)后康復(fù)護(hù)理：手術(shù)后1d，正確指導(dǎo)患者下床活動，引導(dǎo)患者進(jìn)行早期功能鍛煉，避免肌肉萎縮，促進(jìn)患者傷口的愈合；（8）出院指導(dǎo)：患者出院后定期做隨訪，了解患者康復(fù)情況，告知患者復(fù)查的重要性，提醒患者定期回醫(yī)院復(fù)查，如有特殊情況發(fā)生，提醒患者第一時間進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。

1.3 評價指標(biāo)

研究結(jié)束時，采用醫(yī)院自制滿意問卷調(diào)查表對患者及其家屬進(jìn)行滿意度調(diào)查；對比分析護(hù)理后兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究使用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，其中計數(shù)資料以n（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，結(jié)果以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者并發(fā)癥情況

兩組患者經(jīng)過護(hù)理后，對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為21.67%，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義p＜0.05，詳細(xì)結(jié)果見表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥情況比較（n；%）

2.2 比較兩組患者滿意度比較

觀察組有56人滿意，總滿意度為93.33%，對照組有47人，總滿意度為78.33%，觀察組患者滿意度明顯比對高照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義p＜0.05。

3 討 論

鎖骨骨折是臨床上比較常見的一類疾病，一般采用保守治療和手術(shù)治療兩種方式；但是保守治療發(fā)生再次骨折的幾率較高，對患者疾病的愈合造成不良影響，手術(shù)治療的效果明顯，但容易對患者的生理及心理造成刺激，對術(shù)后的恢復(fù)造成影響[3]。本次研究結(jié)果顯示，采用綜合護(hù)理干預(yù)鋼板內(nèi)固定治療鎖骨骨折，不僅能幫助患者及家屬掌握正確的疾病知識，通過手術(shù)前后護(hù)理、心理咨詢活動的開展、術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)，讓護(hù)患進(jìn)行有效的溝通，能詳細(xì)了解到患者的真實需求，有效解決患者的實際問，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的發(fā)展，增加護(hù)患關(guān)系粘度，對患者病情的康復(fù)具有積極作用。

綜上所述，鋼板內(nèi)固定治療老鎖骨骨折患者通過綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果顯著，提高患者滿意程度，值得推廣使用。