精細化護理模式提升惡性腫瘤放化療患者服務(wù)質(zhì)量的實踐措施分析

張華榮，吳 靜，吳慧敏

（南京中醫(yī)藥大學(xué)沭陽附屬醫(yī)院腫瘤科，江蘇 宿遷 223600）

放化療是臨床治療惡性腫瘤的重要手段，可以殺滅腫瘤細胞并抑制其生長繁殖[1]。但也會出現(xiàn)胃免疫功能下降、骨髓抑制等副作用[2]。患者在接受放化療的同時，護理工作也對患者的康復(fù)和治療效果起到很大的作用，加強對患者的精細化護理有很重要的臨床意義[3]。現(xiàn)本文對精細化護理模式提升惡性腫瘤放化療患者服務(wù)質(zhì)量的實踐措施進行分析，全文如下。

1 資料及方法

1.1 資料

選擇2015年1月至2017年1月收治的惡性腫瘤放化療患者60例，隨機分為對照組和觀察組，兩組均為30例。兩組患者的男女比例、年齡層次、病情病程等臨床資料均無明顯差異（p＞0.05）。

對照組：男：1 9例 女：11例；年齡：4 6-79（61.5±8.1）歲。

觀察組：男：2 1例 女：9例；年齡：4 5-80（61.3±7.9）歲。

組間資料對比，p值＞0.05。

1.2 方法

對照組提供常規(guī)護理模式。觀察組提供精細化護理模式：（1）疏導(dǎo)患者的負面情緒，多向患者科普放化療對治療的作用，并講述以往的成功案例來鼓勵患者重新樹立信心，積極的接受治療；（2）預(yù)先對患者可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)進行評定，采用分層級護理的模式來管理患者的治療安全性，做好預(yù)防工作。（3）為患者提供良好的起居護理和住院環(huán)境，合理指導(dǎo)患者的飲食作息，并向患者及家屬做好健康教育和情感安撫工作。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率、放化療依從性和護理質(zhì)量綜合評分。其中不良反應(yīng)主要包括惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、脫發(fā)、骨髓抑制和放射性損傷等，護理質(zhì)量綜合評分采取自制的量評表評定，包括護理人員的護理態(tài)度、操作技能、責任感和全面性等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)

本文資料均采用SPSS20.0軟件處理，文中計數(shù)（卡方檢驗）、計量（t檢驗），P＜0.05表示對比數(shù)據(jù)有很大差別。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組患者發(fā)生不良反應(yīng)的情況明顯少于對照組，差異較大（p＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況

2.2 觀察組患者的放化療依從性情況優(yōu)于對照組，差異明顯（p＜0.05），見表2。

表2 兩組患者放化療依從性對比

2.3 觀察組的護理質(zhì)量各項評分均高于對照組，且差異明顯（p＜0.05）。

表3 兩組護理質(zhì)量評分的對比

3 討 論

在臨床上，惡性腫瘤患者一般需要長期接受放化療來控制病情，而患者的護理工作也會對患者的康復(fù)情況和治療效果產(chǎn)生一定的影響[4]。常規(guī)的護理模式往往缺乏科學(xué)個體化的護理方案，導(dǎo)致護理質(zhì)量不理想[5]。因此，精細化護理是改善患者服務(wù)質(zhì)量的重要方式。在本文的分析比對中，精細化護理模式下的患者不良反應(yīng)的發(fā)生率遠遠低于常規(guī)護理患者，并且，精細化護理模式下的患者依從性與護理質(zhì)量均高于常規(guī)護理患者（p值＜0.05）。由此可見，精細化護理比常規(guī)的護理模式更有助于患者的康復(fù)，臨床價值更高。

綜上所述，為惡性腫瘤放化療患者提供精細化護理可以有效的減少不良反應(yīng)的發(fā)生，提高患者放化療依從性和護理質(zhì)量，值得臨床推廣。