內(nèi)鏡下結(jié)腸息肉摘除術(shù)前后的中醫(yī)護(hù)理

王海霞

（無(wú)錫市第二中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 無(wú)錫 214000）

結(jié)腸息肉作為臨床常見疾病，目前常規(guī)采用內(nèi)鏡下切除術(shù)進(jìn)行治療，該治療方法雖具有對(duì)患者造成損傷較小，患者術(shù)后疼痛程度較低，恢復(fù)較快等特征，但其仍為侵入性治療，因此在術(shù)前及術(shù)后需對(duì)患者進(jìn)行有效護(hù)理，以改善患者相應(yīng)癥狀，隨著中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，有學(xué)者指出[1]，對(duì)該類患者行中醫(yī)護(hù)理能夠顯著提高其恢復(fù)情況，為探究其效果，特進(jìn)行本次研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月至2017年11月在我院進(jìn)行內(nèi)鏡下結(jié)腸息肉摘除術(shù)治療的62例患者，全部患者均經(jīng)結(jié)腸鏡及病例監(jiān)測(cè)，確診為良性結(jié)腸息肉，且排除以下情況：1、患者伴有其他腸道疾病；2、患者伴有凝血功能異?；蚱渌麑?duì)康復(fù)存在影響的疾?。?、患者伴有嚴(yán)重意識(shí)障礙或精神類疾病。將其隨機(jī)分為常規(guī)組及觀察組，每組患者31例，其中常規(guī)組男性17例，女性14例，年齡（41.23±5.11）歲，疾病類型，單發(fā)19例，多發(fā)12例；研究組男性16例，女性15例，年齡（42.11±4.67）歲，疾病類型，單發(fā)20例，多發(fā)11例，兩組患者一般情況及疾病類型均無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)常規(guī)組患者行常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前心理護(hù)理，健康教育及術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后對(duì)其生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)及預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生等。

對(duì)觀察組患者在其基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理，具體包括：1、由于該類患者常因疾病及治療產(chǎn)生焦慮、緊張等不良情緒，并進(jìn)而對(duì)脾、肺、腎及肝等內(nèi)臟產(chǎn)生一定影響，因此，在術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)與患者進(jìn)耐心溝通，改善其情志變化，同時(shí)可提高其對(duì)護(hù)理工作的配合程度；2、生活護(hù)理，在為患者提供舒適治療環(huán)境的同時(shí)，保證患者睡眠質(zhì)量良好，對(duì)于存在失眠等癥狀的患者，指導(dǎo)其在睡眠時(shí)保持仰臥位，并進(jìn)行自我摩腹及閉幕養(yǎng)神，即指導(dǎo)患者使用手掌（男左女右）在其關(guān)元穴上進(jìn)行順時(shí)針按摩，以提高其睡眠質(zhì)量[2]；3、飲食護(hù)理，在術(shù)前3d，根據(jù)患者具體情況對(duì)其飲食進(jìn)行干預(yù)，對(duì)于氣虛患者，在其飲食中添加粳米、小米、山藥及大麥等益氣健脾類食物，對(duì)于陽(yáng)虛患者，在其飲食中添加羊肉、雞肉、狗肉等溫陽(yáng)類食物，對(duì)于陰虛患者，指導(dǎo)其多食用百合、銀耳、菠菜等甘涼滋潤(rùn)類食物；4、術(shù)后對(duì)于切口處疼痛嚴(yán)重的患者，可通過(guò)耳穴壓丸等方式緩解其疼痛感[3]；5、根據(jù)患者息肉具體情況，根據(jù)中醫(yī)辨證理論，給予患者相應(yīng)湯藥，對(duì)于濕熱瘀阻型患者，給予其茜草、槐花及地榆等藥物，且待湯藥涼透后服用，對(duì)于氣滯血瘀型患者，給予其三七粉、艾葉等藥物，且湯藥應(yīng)溫服。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)數(shù)字評(píng)分法（NRS）評(píng)價(jià)患者術(shù)后疼痛程度，同時(shí)使患者采用百分制對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，同時(shí)比較兩組患者并發(fā)癥情況。

1.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，表達(dá)數(shù)據(jù)采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s），兩組比較差異采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示數(shù)據(jù)比較差異有意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較患者術(shù)后疼痛程度及滿意度

觀察組患者N R S評(píng)分及患者滿意度評(píng)分分別為（3.82±0.47）分及（91.23±2.10）分，均顯著優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05），如表1.所示。

表1 患者術(shù)后疼痛程度及滿意度

2.2 比較兩患者出現(xiàn)并發(fā)癥情況

觀察組患者中未出現(xiàn)并發(fā)癥，而常規(guī)組中共有4例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，包括腸出血2例（6.45%）、感染1例（3.23%）、腸穿孔1例（3.23），其不良反應(yīng)發(fā)生率為12.90%。

3 討 論

隨著近些年患者對(duì)護(hù)理工作要求的提高，傳統(tǒng)護(hù)理理念及方式已逐漸無(wú)法適應(yīng)目前環(huán)境，內(nèi)鏡下結(jié)腸息肉切除術(shù)雖然與常規(guī)開放性手術(shù)相比，對(duì)患者造成的損傷較小，但仍導(dǎo)致部分患者在術(shù)后出現(xiàn)腸出血及感染等并發(fā)癥，影響其生活質(zhì)量。本次研究中對(duì)患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理，通過(guò)對(duì)其進(jìn)行辯證施護(hù)等措施[4]，在術(shù)前根據(jù)患者具體情況對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理指導(dǎo)，通過(guò)對(duì)其飲食、睡眠及情志等方面進(jìn)行干預(yù)，使患者機(jī)體狀態(tài)在術(shù)前達(dá)到良好程度，使其能夠?qū)χ委煼椒褪?，降低治療?duì)患者機(jī)體造成的影響，而在術(shù)后，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行耳穴壓丸等方式，顯著緩解患者術(shù)后疼痛等癥狀，并通過(guò)給予其中藥制劑避免腸出血等并發(fā)癥的發(fā)生，保證患者術(shù)后恢復(fù)不受影響[5]。本次研究結(jié)果表明該護(hù)理方法切實(shí)能夠降低其術(shù)后疼痛程度及并發(fā)癥發(fā)生幾率，并能夠被多數(shù)患者所接受。