個體化延續(xù)護理對改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果

萬麗芬

（澄江縣中醫(yī)醫(yī)院，云南 玉溪 652599）

隨著生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣改變，高血壓發(fā)病率逐年提高，高血壓為常見慢性疾病，主要存在頭痛、惡心、昏迷、視力障礙等癥狀。隨著疾病進展，患者會進一步出現(xiàn)腦卒中、冠心病、心腎功能衰竭等疾病，最終對患者健康生活產(chǎn)生威脅[1]。所以臨床中需采取有效干預(yù)措施，有效排除和減少影響血壓的不利因素，以實現(xiàn)對患者血壓的有效控制。本研究選擇120例高血壓患者，將個體化延續(xù)護理應(yīng)用于部分患者中，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇高血壓患者120例，所有患者均收治于2017年1月至2017年12月，其中不存在合并心肌梗死或腦卒中患者，患者均滿足WHO高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者均無嚴重心肝腎功能障礙或惡性腫瘤疾病。隨機分為實驗組（n=60）和常規(guī)組（n=60）。常規(guī)組包括女27例、男33例；年齡范圍45～72歲，平均（53.4±5.7）歲；病程1～10年，平均（6.2±1.1）年。實驗組包括女26例、男34例；年齡范圍44～73歲，平均（53.7±5.9）歲；病程2～12年，平均（6.4±1.2）年。兩組患者一般臨床資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組接受常規(guī)護理，主要內(nèi)容包括：（1）用藥指導(dǎo)：護理人員應(yīng)指導(dǎo)患者按醫(yī)囑用藥，避免擅自減量或停藥。（2）飲食指導(dǎo)：引導(dǎo)患者形成科學(xué)的飲食習(xí)慣，依據(jù)患者病情對個體化飲食方案進行制定，讓患者多攝入易消化、清淡食物。（3）健康宣教：為患者介紹相關(guān)疾病知識，包括高血壓常見并發(fā)癥、治療注意事項，使其能夠全面了解高血壓疾病，并在治療中積極配合。（4）出院指導(dǎo)：告知患者出院后定期鍛煉，并按照醫(yī)囑復(fù)診。

實驗組接受個體化延續(xù)護理，具體內(nèi)容包括：（1）強化培訓(xùn)：為保證個體化延續(xù)護理的有效開展，實際中需要組織護理人員接受相應(yīng)專業(yè)培訓(xùn)，培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)將個體化延續(xù)護理理念作為重點，使護理人員有效掌握相應(yīng)護理方法和和內(nèi)容。護理人員完成培訓(xùn)后需接受考核，保證充分掌握相應(yīng)內(nèi)容。（2）填寫健康評估表：護理人員在患者入院初為其測量血壓，教會患者正確應(yīng)用24小時動態(tài)血液監(jiān)測儀。同時進行健康評估表的填寫，仔細記錄患者進食情況、情緒狀況、排便時間等內(nèi)容。（3）評估記錄資料，制定護理方案：護理人員在患者入院第2天，應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者動態(tài)血壓值評估其病情，并在此基礎(chǔ)上對個體化護理方案進行制定。對于患者提出的問題應(yīng)耐心解答，在此基礎(chǔ)上開展針對性指導(dǎo)。（4）進行電話隨訪：護理人員在患者出院后應(yīng)進行電話隨訪，對患者用藥后癥狀、血壓變化進行了解。出院后1周進行家庭訪視，為其測量血壓，并針對性疏導(dǎo)患者負性情緒。（5）調(diào)查生存質(zhì)量：告知患者出院后3個月進行復(fù)檢，期間進行生存質(zhì)量調(diào)查，并回收問卷。

1.3 觀察指標(biāo)

應(yīng)用生存質(zhì)量量表對患者生存質(zhì)量進行評估，具體包括生理機能、情感職能、健康狀況、精神健康，分值越高則生活質(zhì)量越好。通過調(diào)查問卷評估患者滿意度，0～60分為不滿意、61～80分為滿意、81～100分為非常滿意，總滿意度=1-不滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組生存質(zhì)量評分對比

實驗組情感職能、健康狀況、生理機能、精神健康評分均顯著高于常規(guī)組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組生活質(zhì)量評分對比（±s）

表1 兩組生活質(zhì)量評分對比（±s）

組別 n 生理機能 情感職能 健康狀況 精神健康常規(guī)組 60 76.1±3.2 71.1±2.7 70.1±3.2 69.1±2.9實驗組 60 83.6±4.1 79.1±3.5 83.6±3.1 79.3±1.6 t 6.997 7.104 9.865 8.366 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組護理滿意度對比

實驗組總滿意度100.0%，其中0例不滿意、25例滿意、35例非常滿意；常規(guī)組總滿意度80.0%，其中12例不滿意、23例滿意、25例非常滿意。實驗組護理滿意度顯著高于常規(guī)組（P＜0.05）。

3 討 論

高血壓為常見慢性疾病，患者發(fā)病后需要長期用藥治療，這個過程中由于受到多種因素影響，患者經(jīng)常出現(xiàn)治療依從性降低，這對于提升治療效果和患者生存質(zhì)量是較為不利的[2]。相關(guān)研究顯示，將個體化延續(xù)護理應(yīng)用于高血壓患者，能夠提升血壓控制效果，改善生存質(zhì)量[3]。在個體化延續(xù)護理中，醫(yī)院護理服務(wù)有效延伸到出院后，醫(yī)務(wù)人員能夠掌握患者出院后遵醫(yī)行為和治療情況，并據(jù)此對護理方案進行調(diào)整，保證患者形成強調(diào)的自我管理意識，以強化治療效果[4]。

本研究中，實驗組護理滿意度顯著高于常規(guī)組（P＜0.05）。實驗組、情感職能、健康狀況生理機能、精神健康評分均顯著高于常規(guī)組（P＜0.05）?？梢姡瑐€體化延續(xù)護理能夠有效提升高血壓患者生存質(zhì)量，患者認可度較高，具有較高推廣價值。