延續(xù)性護理干預對冠心病介入治療患者預后質量的影響分析

孫雷玉

（成都市成飛醫(yī)院，四川 成都 610091）

冠心病是臨床上的常見病，其是由于冠狀動脈狹窄所導致的心肌缺血、缺氧或壞死性心臟病[1]。目前臨床上對于冠心病多采用介入治療，介入治療也是冠心病最有效的治療方法。冠心病介入治療后，還需要對各種危險因素進行有效控制，并遵醫(yī)囑服藥治療，以此來促進患者有效預后，提高生活質量。而為了更好的提高患者預后質量，加強對患者的護理措施就十分重要。延續(xù)性護理干預是一種新型的護理模式，將其應用在冠心病介入治療患者中，效果顯著，現(xiàn)詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取的研究對象為2012年1月～2018年1月期間收治的240例冠心病介入治療患者，隨機分為對照組和觀察組，每組120例，對照組中男65例、女55例，年齡60-78（69.5±4.1）歲。觀察組中男66例、女54例，年齡60-80（70.3±4.3）歲。所有患者均符合冠心病臨床診斷標準，排除患有其他重大疾病、精神疾病、意識障礙、認知障礙等患者。兩組患者一般資料對比無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可以比較。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，包括病情監(jiān)測、用藥指導、飲食指導、生活護理、心理護理等。

觀察組在此基礎上給予延續(xù)性護理干預，具體實施如下：①電話回訪?；颊叱鲈汉?，責任護士要每周進行一次電話回訪，對患者的病情、服藥情況、飲食規(guī)律等進行詳細的了解，進而針對性提出相應的指導。阿司匹林和氯吡格雷是治療冠心病的有效藥物，而只有規(guī)范科學用藥才能夠更好的提高藥物效果。如患者服藥依從性較差，那么護理人員應該詳細向患者講解科學用藥的重要性和必要性，以及告知沒有遵醫(yī)囑堅持科學用藥容易造成冠脈介入治療的失敗。管腔再次狹窄、粥樣斑塊脫落等，并告知患者學會觀察有無牙齦出血、皮下淤斑等出血傾向，定期查凝血功能。以此來提高患者對用藥的重視，進而增強患者的服藥依從性。隨著患者預后效果的不斷提高，電話回訪的時間可以逐漸延長至每個月回訪一次。②網(wǎng)絡回訪。責任護士可以針對患者建立微信群、QQ群，進行網(wǎng)絡回訪，在群里可以經(jīng)常發(fā)布健康知識、疾病知識、注意事項的內容，同時護理人員要積極在群眾回答患者的疑問和不解，提高患者對疾病的認知度，同時更加全面的掌握患者的情況。同時，護理人員可以利用網(wǎng)絡視頻、網(wǎng)絡通話的形式對患者的用藥情況、飲食情況等進行監(jiān)督管理，比如在準時提醒患者用藥，叮囑患者多食用清淡、有營養(yǎng)的食物，禁止抽煙、喝酒等。③預約復診。在患者出院后要指導患者定期復診，出院后每隔三個月復診一次，期間要對患者的病情恢復有充分的了解，如患者病情有所異常，則需要及時復診。④家庭隨訪?；颊叱鲈汉?，可以由專業(yè)護理人員到患者家庭中進行訪問，當面了解患者的實際情況，如患者存在作息時間不規(guī)律、飲食不節(jié)制、用藥不規(guī)范等，則需要給予患者正確的引導，并協(xié)同家屬一起監(jiān)督患者。以此來促進患者良好預后，提高生活質量。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者生活質量評分，從患者生理功能、社會功能、心理功能方面進行評分，總分為5分，分數(shù)越高，表示生活質量越高。

1.4 統(tǒng)計學分析

統(tǒng)計分析相關數(shù)據(jù)后，選擇SPSS20.0統(tǒng)計軟件包進行一系列針對的處理，針對收集來的數(shù)據(jù)進行有效的針對驗算，在分析之后，如果P低于0.05，那么就表示有統(tǒng)計學意義。所以，分別采用t、x2對計數(shù)資料（%）以及計量資料（±s）完成一系列有效的檢驗以及處理。

2 結 果

2.1 兩組患者生活質量評分比較

觀察組總體生活質量評分為（4.34±0.48），與對照組總體生活質量評分（2.11±0.55）相比，觀察組顯著高于對照組，對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者生活質量評分比較（±s）

表1 兩組患者生活質量評分比較（±s）

組別 例數(shù)（例） 生理功能 社會功能 心理功能 總體生活質量對照組 120 0.65±0.11 0.45±0.23 1.01±0.21 2.11±0.55觀察組 120 1.55±0.11 1.25±0.14 1.54±0.23 4.34±0.48 t值 - 7.985 P值 - ＜0.05

3 討 論

隨著人們生活水平的提高，人們對醫(yī)療水平也提出了更高的要求，常規(guī)護理由于缺乏全面性、針對性，所以越來越無法滿足患者的護理需求[2]。而延續(xù)性護理干預是一種以患者為中心的護理模式，延續(xù)性護理干預可以更好的保證醫(yī)療服務的連續(xù)性、規(guī)范性、全面性，從而使得患者無論是在院期間還是出院后，都可以得到有效的護理服務。通過對冠心病介入治療患者實施延續(xù)性護理干預，可以更好的幫助患者控制危險因素，指導患者科學用藥，養(yǎng)成良好的生活飲食習慣。因此，在延續(xù)性護理干預下，冠心病介入治療患者的身體健康水平及預后質量能夠得到有效的提高。

本次研究結果顯示，兩組患者生活質量評分比較，觀察組總體生活質量評分為（4.34±0.48），與對照組總體生活質量評分（2.11±0.55）相比，觀察組顯著高于對照組，對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這是因為延續(xù)性護理干預切實與患者為中心，重視患者出院后的延續(xù)護理，通過電話回訪、網(wǎng)絡回訪、家庭隨訪等，更加全面的了解患者情況，進而為患者提出科學性的指導，這對于提高患者的預后質量具有重要的意義。

綜上所述，對冠心病介入治療患者應用延續(xù)性護理干預，可以有效促進患者預后，提高患者生活質量，值得積極推廣。