80例腹腔鏡下輸尿管切開取石術(shù)患者的手術(shù)室護(hù)理配合

閔 霞

（江陰市人民醫(yī)院，江蘇 江陰 214400）

近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，泌尿外科腹腔鏡技術(shù)逐漸成熟，在臨床取得了優(yōu)異的成績(jī)。此技術(shù)具有創(chuàng)傷小、術(shù)中出血量少的特點(diǎn)，可以減輕對(duì)患者身體的損傷[1]。但是，在手術(shù)時(shí)，適當(dāng)?shù)淖o(hù)理配合可以保證手術(shù)順利進(jìn)行，減少并發(fā)癥的發(fā)生。本文以我院接受腹腔鏡下輸尿管切開取石術(shù)的患者為例，探討手術(shù)室護(hù)理配合的價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

研究在獲得我院倫理委員會(huì)允許后，于2017年1月～2018年12月期間進(jìn)行，抽取腹腔鏡下輸尿管切開取石術(shù)患者80例，按照抽簽法，成立為兩組：實(shí)驗(yàn)組（40例）與參照組（40例）；經(jīng)臨床診斷，均確診為結(jié)石患者，接受腹腔鏡下輸尿管切開取石手術(shù)，患者均自愿同意本次研究。實(shí)驗(yàn)組男（n=18），女（n=22），年齡區(qū)間為30歲至80歲，平均年齡為（56.12±0.85）歲；參照組男（n=17），女（n=23），年齡區(qū)間為30歲至80歲，平均年齡為（56.25±0.76）歲；統(tǒng)計(jì)一般資料，兩組差異不明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理方法，為患者講解手術(shù)應(yīng)該注意的事項(xiàng)，配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)等。實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用手術(shù)室護(hù)理方法，具體措施有：（1）手術(shù)前準(zhǔn)備：協(xié)助患者完成相關(guān)檢查，將麻醉醫(yī)生、主刀醫(yī)生介紹給患者，對(duì)其講解手術(shù)流程，囑咐患者術(shù)前禁食禁水，摘掉相關(guān)配飾；準(zhǔn)備好醫(yī)療器械，做好消毒處理，方便手術(shù)中直接使用，以免延緩醫(yī)生操作；術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者負(fù)面情緒，消除其不良心理，使其積極面對(duì)手術(shù)治療[2]；（2）手術(shù)配合：巡回護(hù)士要幫助患者選擇合適的手術(shù)體位，為患者建立靜脈通路，好引流管護(hù)理，配合醫(yī)生操作；在患者骨頭突出的地方放置軟墊，提升其舒適度；手術(shù)中，密切關(guān)注患者的生命體征，觀察手術(shù)進(jìn)度，及時(shí)為醫(yī)生提供需要的用品，保證導(dǎo)尿管暢通，連接好各類儀器，并與洗手護(hù)士配合，將儀器與導(dǎo)線連接，保證手術(shù)順利進(jìn)行；洗手護(hù)士要檢查好儀器設(shè)備，準(zhǔn)備好醫(yī)生需要的紗布等物品，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)[3]；對(duì)于患者裸露在外的皮膚，護(hù)理人員要為其覆蓋毛毯，防止體溫流失，出現(xiàn)不良現(xiàn)象；（3）手術(shù)后，護(hù)理人員要管理好相關(guān)器械，小心的將患者推入病房，做好術(shù)后體位護(hù)理、飲食護(hù)理等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察取石情況以及患者護(hù)理滿意度。滿意度依據(jù)我院自制的調(diào)查問卷調(diào)查，問卷滿分為100分，分別以60分、80分作為分界點(diǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS17.0軟件處理本次數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料之間進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，以百分比（n，%）顯示，若是P小于0.05，說明差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)含有意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組取石效果

如表1所示，實(shí)驗(yàn)組手術(shù)室護(hù)理配合后，取石率更高，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者的取石情況對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

見表2所示，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理更加滿意（95.00%），與參照組（77.50%）差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 比較兩組患者護(hù)理滿意度[n（%）]

3 討 論

結(jié)石是臨床常見疾病，隸屬于泌尿外科，可發(fā)生于各年齡段，與患者不良飲食習(xí)慣有關(guān)，治療的關(guān)鍵是通過手術(shù)將結(jié)石取出。傳統(tǒng)手術(shù)方法創(chuàng)傷性大，患者對(duì)手術(shù)效果并不滿意。而腹腔鏡技術(shù)的出現(xiàn)，滿足了患者需求，受到臨床的認(rèn)可[4]。腹腔鏡下輸尿管切開取石術(shù)可以清晰的查看結(jié)石位置，從而進(jìn)行有效清除。但無論何種手術(shù)，都需要對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，而常規(guī)護(hù)理模式忽視了手術(shù)室護(hù)理，只注重病情護(hù)理，導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生。手術(shù)室護(hù)理配合強(qiáng)調(diào)以患者為中心，體現(xiàn)了人性化的護(hù)理理念。在手術(shù)前，做好相關(guān)準(zhǔn)備，穩(wěn)定患者心緒，讓其心理與生理均保持最佳狀態(tài)；手術(shù)中，通過醫(yī)生與護(hù)士的配合，可以更加順利的完成手術(shù)操作，同時(shí)針對(duì)手術(shù)細(xì)節(jié)進(jìn)行護(hù)理，觀察患者心率、血壓等指標(biāo)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理[5]；而體位護(hù)理則可以提升患者舒適度。手術(shù)室護(hù)理配合相對(duì)于普通護(hù)理措施，內(nèi)容與細(xì)節(jié)更加豐富，充分體現(xiàn)了人文關(guān)懷，對(duì)提升醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量有一定作用。

本次研究中，對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理配合以后，其取石成功率較高，達(dá)到了97.50%，高于參照組的82.50%，說明其效果更好；而實(shí)驗(yàn)組滿意度也高達(dá)95.00%，參照組只有77.50%，顯示了手術(shù)室護(hù)理的優(yōu)越性，其可以滿足患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的需求。

綜上所述，在腹腔鏡下輸尿管切開取石術(shù)患者中，給予手術(shù)室護(hù)理配合，可以保證手術(shù)的安全性，改善護(hù)理質(zhì)量。