中藥不良反應(yīng)監(jiān)控及藥學(xué)服務(wù)研究

魏黎

【摘 要】目的：探討采取中藥不良反應(yīng)監(jiān)控及藥學(xué)服務(wù)在臨床的價(jià)值。方法：隨機(jī)抽取2018年我院收治的200例應(yīng)用中藥治療的患者，依據(jù)是否采取中藥不良反應(yīng)監(jiān)控及藥學(xué)服務(wù)分組，對(duì)比兩組用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率與總滿意率。結(jié)果：觀察組副反應(yīng)總發(fā)生率與總滿意率分別為1.00%與98.00%，對(duì)照組此兩項(xiàng)分別為8.00%與91.00%，觀察組兩項(xiàng)均明顯較對(duì)照組理想（P<0.05）。結(jié)論：臨床通過(guò)加強(qiáng)對(duì)中藥不良反應(yīng)的監(jiān)控及藥學(xué)服務(wù)，可有效降低中藥不良反應(yīng)的發(fā)生率與提升患者對(duì)服務(wù)的滿意度，該法深具臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】中藥;不良反應(yīng);藥學(xué)服務(wù)

【中圖分類號(hào)】R28【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）06-03--01

中藥一直以來(lái)被認(rèn)為“有效、安全、無(wú)毒、無(wú)副作用”，是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的瑰寶[1]?？偟膩?lái)說(shuō)，中藥藥性還是比較平和，應(yīng)用時(shí)較安全且副作用少，但也有相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，部分中藥在臨床應(yīng)用時(shí)也存在一定副反應(yīng)，國(guó)家相關(guān)部門(mén)及院方應(yīng)加強(qiáng)這方面的監(jiān)管，使其能更規(guī)范合理地服務(wù)于臨床。本次筆者就中藥不良反應(yīng)的監(jiān)控及藥學(xué)服務(wù)的相關(guān)研究匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料? 隨機(jī)抽取我院2018年1～12月期間未采取中藥不良反應(yīng)監(jiān)控及藥學(xué)服務(wù)的100例患者作為對(duì)照組，本組中男女性例數(shù)分別為53、47例，年齡范圍在34～75歲，（55.1±2.4）歲為年齡平均數(shù);擇取同期采取中藥不良反應(yīng)監(jiān)控及藥學(xué)服務(wù)的100例患者設(shè)為觀察組，本組中男女性例數(shù)分別為57、43例，年齡范圍在35～76歲，（56.9±2.1）歲為年齡平均數(shù)。兩組一般資料完整，均自愿入組與符合中藥治療原則[2]。組間上述差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：未采取任何中藥不良反應(yīng)監(jiān)控及藥學(xué)服務(wù)。

1.2.2 觀察組：采取中藥不良反應(yīng)監(jiān)控及藥學(xué)服務(wù)。①指導(dǎo)患者采取正確規(guī)范的用藥方法。中藥師在給予患者處方藥物配置時(shí)，耐心告知患者及家屬正確用藥方法與提醒相關(guān)注意事項(xiàng)。其中包括藥物的煎煮具體辦法，用藥時(shí)間與禁忌等，確?；颊呔苷_用藥，盡可能預(yù)防副反應(yīng)發(fā)生。②創(chuàng)建較為詳盡與完整的病歷。中藥師應(yīng)通過(guò)仔細(xì)詢問(wèn)以獲知患者的病癥情況、用藥與過(guò)敏史等狀況并予以詳細(xì)記錄，使得患者擁有中醫(yī)治療的較為詳盡與完整的病歷。同時(shí)還應(yīng)依據(jù)患者的實(shí)際治療進(jìn)程與用藥情況進(jìn)行記錄，確保病歷規(guī)范。③加強(qiáng)對(duì)患者的藥學(xué)咨詢與隨訪。中藥師在予以患者進(jìn)行處方配置時(shí)，應(yīng)了解醫(yī)師診斷情況以及耐心回答患者提出的問(wèn)題，用語(yǔ)通俗易懂，盡量避免專業(yè)術(shù)語(yǔ)，提升患者治療與用藥須知程度與依從性。同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)隨訪和不良反應(yīng)的監(jiān)控，目的在于準(zhǔn)確掌握患者實(shí)際用藥情況，以及有效跟蹤后續(xù)治療，確?；颊哂盟幇踩?，若存在用藥副反應(yīng)或可能發(fā)生一些用藥副反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)告知患者應(yīng)對(duì)策略。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組中藥治療后的副反應(yīng)發(fā)生率與患者對(duì)中藥房服務(wù)的滿意率。其中患者用藥后副反應(yīng)包括中毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、中毒性休克;患者對(duì)中藥房服務(wù)的滿意度通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷包括滿意、比較滿意與不滿意三個(gè)選項(xiàng)，兩組均100%發(fā)放問(wèn)卷，均100%回收，均為有效問(wèn)卷。總滿意率=滿意率+比較滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)? SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料均用（%）組成，行x2檢驗(yàn)，以（P<0.05）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 兩組中藥治療后的副反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比? 兩組副反應(yīng)總發(fā)生率分別為1.00%與8.00%，觀察組總發(fā)生率明顯比對(duì)照組低（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者對(duì)中藥房服務(wù)滿意率情況對(duì)比? 兩組總滿意率分別為98.00%與91.00%，觀察組明顯更理想（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

近年來(lái)，中藥制劑逐漸被廣泛應(yīng)用于臨床治療，其不良反應(yīng)發(fā)生率也隨之增加[3～4]。臨床加強(qiáng)對(duì)中藥不良反應(yīng)監(jiān)控及藥學(xué)服務(wù)是有效降低中藥不良反應(yīng)的關(guān)鍵。導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的因素較多，中藥材自身成分較為復(fù)雜、當(dāng)前很多生產(chǎn)工藝水平不高等因素均可能導(dǎo)致患者發(fā)生不良反應(yīng)。此外，患者年齡、性別、過(guò)敏體質(zhì)等相關(guān)因素差異也會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生。相關(guān)研究認(rèn)為年齡高、女性、存在藥物過(guò)敏史這幾類人更容易發(fā)生不良反應(yīng)。我們?cè)谟枰运帉W(xué)服務(wù)時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注患者藥物的適應(yīng)癥及用法用量、掌握患者的病史及過(guò)敏史，對(duì)存在過(guò)敏史的患者應(yīng)盡量不要靜脈用藥。用藥時(shí)還應(yīng)密切觀測(cè)患者生命體征，若有不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)停止用藥并予以對(duì)癥處理。

本次我們對(duì)觀察組通過(guò)指導(dǎo)患者正確規(guī)范用藥方法、創(chuàng)建較為詳盡與完整的病歷、加強(qiáng)對(duì)患者的藥學(xué)咨詢與隨訪等方式，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組患者副反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)服務(wù)的滿意率均明顯較對(duì)照組理想（P<0.05）。兩組總滿意率分別為98.00%與91.00%，觀察組明顯更理想（P<0.05）?？梢?jiàn)，臨床通過(guò)加強(qiáng)中藥不良反應(yīng)監(jiān)控及藥學(xué)服務(wù)，可有效降低中藥不良反應(yīng)的發(fā)生率與提升患者對(duì)服務(wù)的滿意度，該法深具臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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