布地奈德配伍復(fù)方異丙托溴銨治療小兒哮喘的臨床療效分析

高潔

【摘 要】目的 分析小兒哮喘采用布地奈德配伍復(fù)方異丙托溴銨治療的臨床療效。方法 隨機(jī)將我院2015年6月～2018年2月收治的90例哮喘患兒分為兩組，對(duì)照組行常規(guī)治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用采用布地奈德配伍復(fù)方異丙托溴銨治療，對(duì)比兩組臨床療效以及癥狀消失時(shí)間。結(jié)果 觀察組治療總有效率為95.56%，高于對(duì)照組的77.78%，組間差異明顯（P<0.05）;觀察組癥狀緩解時(shí)間短于對(duì)照組，組間差異明顯（t=12.6326、8.5625、5.2636，P<0.05）。結(jié)論 小兒哮喘采用布地奈德配伍復(fù)方異丙托溴銨治療的臨床療效顯著。

【關(guān)鍵詞】小兒哮喘;布地奈德;復(fù)方異丙托溴銨;配伍;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R248.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）06-03--02

一般情況下，哮喘患兒因持續(xù)存在慢性炎癥反應(yīng)，進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致氣道處于高反應(yīng)狀態(tài)，當(dāng)其與誘因接觸時(shí)，便會(huì)有癥狀反復(fù)出現(xiàn)[1]。近年來(lái)，哮喘患兒數(shù)量明顯增加，患兒身心健康受到了嚴(yán)重影響。因小兒身體各系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，為了改善其通氣功能，確保其能夠正常生長(zhǎng)發(fā)育，需要及早將呼吸道梗阻狀態(tài)解除，最大程度上將哮喘發(fā)作時(shí)間縮短[2-3]。本研究在該疾病治療中采用布地奈德配伍復(fù)方異丙托溴銨，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

90例哮喘患兒于2015年6月～2018年2月在我院接受治療，納入標(biāo)準(zhǔn)：①不存在心力衰竭、呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥;②不存在用藥禁忌癥。排除標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)布地奈德與復(fù)方異丙托溴銨過(guò)敏;②中途退出;③先天性心臟病;④肺結(jié)核。將所有患兒隨機(jī)分為兩組，觀察組患兒年齡3-9歲，平均年齡（6.15±1.03）歲，共45例，男性30例，女性15例。對(duì)照組患兒年齡2-8歲，平均年齡（6.05±1.18）歲，共45例，男性32例，女性13例?；純杭议L(zhǎng)均同意，并通過(guò)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，對(duì)比兩組基礎(chǔ)資料，可比性顯著，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組患兒行常規(guī)治療，治療措施包括糾正體液平衡、止咳化痰、解痙平喘、抗病毒、抗感染以及常規(guī)吸氧等。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用布地奈德配伍復(fù)方異丙托溴銨治療：若患兒年齡小于6歲，則給予其霧化吸入0.5mg布地奈德（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字X20010422 生產(chǎn)廠家：澳大利亞阿斯利康有限公司（AstraZenecaPtyLtd），）+1.25ml復(fù)方異丙托溴銨溶液（生產(chǎn)廠家：法國(guó)勃林格殷格翰國(guó)際有限公司? 進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)：H200408169 ），若患兒年齡在6歲以上，則給予其霧化吸入1mg布地奈德+2.5ml復(fù)方異丙托溴銨溶液。采用面罩式霧化吸入治療方式，每次治療時(shí)間控制在10min-15min之間，連續(xù)治療5d。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組臨床療效以及癥狀消失時(shí)間，包括肺部啰音消失時(shí)間、呼吸困難消失時(shí)間、咳痰消失時(shí)間。

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：氣喘、咳嗽等癥狀未好轉(zhuǎn)，甚至進(jìn)一步加重，呼吸困難癥狀也未得到好轉(zhuǎn)，則為無(wú)效;依舊有輕微氣喘、咳嗽癥狀存在，呼吸困難癥狀明顯得到緩解，則為有效;氣喘、咳嗽癥狀完全消失，沒(méi)有呼吸困難癥狀存在，則為顯效[4]。總有效=顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，癥狀消失時(shí)間用“”表示，行t檢驗(yàn);臨床療效以（n）表示，行χ2檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

與對(duì)照組（77.78%）對(duì)比，觀察組治療總有效率（95.56%）更高（P<0.05），見(jiàn)表1：

2.2 癥狀消失時(shí)間

觀察組肺部啰音消失時(shí)間、呼吸困難消失時(shí)間、咳痰消失時(shí)間均短于對(duì)照組，組間差異明顯（P<0.05），見(jiàn)表2：

3 討論

臨床上，小兒哮喘屬于一種常見(jiàn)的兒科呼吸系統(tǒng)疾病，至今尚未完全明確該疾病的具體發(fā)病機(jī)制。該疾病對(duì)患兒身心健康產(chǎn)生了嚴(yán)重影響，需要及時(shí)尋找一種有效方式對(duì)其進(jìn)行治療[5]。以往臨床上通常會(huì)采用β2受體激動(dòng)劑、糖皮質(zhì)激素等藥物聯(lián)合靜脈滴注方式對(duì)患兒進(jìn)行治療，但全身給藥方式的藥物應(yīng)用劑量較大，會(huì)產(chǎn)生較多藥物副作用，不利于患兒身體健康。霧化吸入治療方式與全身靜脈給藥治療方式相比，具有藥物副作用小、用藥安全性高等諸多優(yōu)點(diǎn)。采用霧化吸入治療方式對(duì)哮喘患兒進(jìn)行治療，能促使藥物對(duì)呼吸道黏膜進(jìn)行直接作用，增強(qiáng)局部抗炎效果，促使藥物應(yīng)用劑量減少。本研究中，觀察組治療總有效率為95.56%，高于對(duì)照組的77.78%（P<0.05）;觀察組肺部啰音消失時(shí)間、呼吸困難消失時(shí)間、咳痰消失時(shí)間均短于對(duì)照組（t=12.6326、8.5625、5.2636，P<0.05），可見(jiàn)采用布地奈德配伍復(fù)方異丙托溴銨治療小兒哮喘的療效顯著。究其原因，復(fù)方異丙托溴銨溶液能促使支氣管平滑肌舒張，減少氣道分泌物，促使支氣管內(nèi)炎癥減輕，吸入之后不會(huì)明顯影響患兒的心血管系統(tǒng)。布地奈德混懸液屬于一種腎上腺皮質(zhì)激素，對(duì)患兒行霧化吸入治療之后，利于對(duì)氣道中免疫細(xì)胞活動(dòng)進(jìn)行有效抑制，抗炎作用效果，能促使氣道得到有效修復(fù)。

綜上所述，小兒哮喘采用布地奈德配伍復(fù)方異丙托溴銨治療的臨床療效顯著，可推廣。

參考文獻(xiàn)

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