研究分析小兒急診驚厥發(fā)生的特點(diǎn)以及治療效果

黃曦

【摘 要】：目的 探究分析小兒急診驚厥發(fā)生的特點(diǎn)及治療效果。方法 選擇2018年2月至2019年2月在我院收治的100例小兒急診驚厥患兒作為此次研究的一般對象，對所有患兒的發(fā)病特點(diǎn)以及治療效果進(jìn)行分析。結(jié)果 100例患兒之中，29d～3歲患兒占比72%，合并發(fā)熱患兒占比78%，合并流涕、咳嗽患兒占比66%;神經(jīng)系統(tǒng)呈陽性患兒占比28%。經(jīng)腦電圖檢查出現(xiàn)異常患兒占比60%，腦電圖異常率方面，高發(fā)年齡組患兒相較于低發(fā)年齡組更高，兩組差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。驚厥發(fā)病原因主要是熱性驚厥及顱內(nèi)感染，100例患兒中，治愈82例，治愈率82%，好轉(zhuǎn)17例，有效率為99%，死亡1例，死亡率為1%。結(jié)論 小兒急診驚厥病因具有多樣化特點(diǎn)，在對患兒診斷過程中，應(yīng)該通過觀察患兒年齡、病史、頭顱CT、腦電圖來綜合診斷，確診后應(yīng)及時進(jìn)行治療，從而能夠提升臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】：小兒急診驚厥;特點(diǎn);療效;診斷

【中圖分類號】R246.4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）06-03--01

驚厥屬于兒科常見癥，一般是因各方面原因造成的大腦神經(jīng)細(xì)胞群大量的出現(xiàn)突發(fā)性異常放電所致，此癥主要的臨床表現(xiàn)為陣攣性抽搐、強(qiáng)制性抽搐，且伴有意識障礙【1】，發(fā)作比較突然，故于早期對其病因進(jìn)行明確，并積極診治，一般預(yù)后比較良好。本次研究選擇2018年2月至2019年2月在我院收治的100例小兒急診驚厥患兒作為此次研究的一般對象，對小兒急診驚厥的發(fā)生特點(diǎn)和療效進(jìn)行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇2018年2月至2019年2月在我院收治的100例小兒急診驚厥患兒作為此次研究的一般對象，其中，男68例，女32例;年齡3d～8歲，平均年齡（2.42±0.27）歲;3～28d共7例，28d～3歲共76例;3～6歲共9例;6～8歲共8例。

1.2 主要方法

患兒急診入院之后，應(yīng)立即對患兒實(shí)施體格檢查，并對患兒的家族史、病史、藥物過敏史等方面進(jìn)行了解。并進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，實(shí)施頭顱CT檢查、腦脊液檢查、血?dú)馍囼?yàn)等。在治療過程中，應(yīng)采用苯巴比妥鈉對患兒進(jìn)行靜脈滴注，對于并發(fā)感染患兒應(yīng)該合理使用抗生素進(jìn)行治療;對于并發(fā)高熱患兒應(yīng)該實(shí)施安定止痙;對于并發(fā)顱內(nèi)感染患兒應(yīng)該實(shí)施降低顱壓，合理使用抗生素治療;對于合并低鈣患兒，應(yīng)該給予靜脈補(bǔ)鈣治療;對于癲癇患兒應(yīng)該實(shí)施抗癲癇藥物治療;對于合并顱內(nèi)出血患兒，應(yīng)該實(shí)施降低顱壓、止血治療;對于合并中毒患兒應(yīng)該實(shí)施洗胃、催吐治療。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

研究使用統(tǒng)計學(xué)軟件版本為SPSS20.0，將（x±s）代表計量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)，將%代表計數(shù)資料，經(jīng)X2檢驗(yàn)，差異明顯時，有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 本組臨床表現(xiàn)

2.2 本組患兒腦電圖檢查結(jié)果

本組所有患兒均實(shí)施腦電圖檢查，出現(xiàn)腦電圖異常60例，占比60%。其中，6個月～3歲為高發(fā)年齡段，其腦電圖異常率為80.65%（50/62）;6個月以下或者是3歲為低發(fā)年齡段，其腦電圖異常率為47.62%（10/21）。兩組有顯性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，X2=12.7401。

2.3 本組患兒驚厥原因分析

2.3 本組患兒治療結(jié)果

3 討論

驚厥屬于兒科常見的一種急癥，多發(fā)于嬰幼兒時期，主要受受眾多因素影響造成患兒腦神經(jīng)功能出現(xiàn)紊亂【2】，此癥發(fā)病率在臨床較高，且此癥的頻繁發(fā)作可能會造成患兒遺留后遺癥，并使患兒智力發(fā)育受到影響【3】。嬰幼兒的神經(jīng)元在受到刺激之后會產(chǎn)生過度興奮，進(jìn)而導(dǎo)致異常放電，從而引發(fā)驚厥，此癥一旦發(fā)生，應(yīng)該盡早確診和治療，以免出現(xiàn)缺氧性腦損害【4】。小兒驚厥在進(jìn)行診斷的過程中，應(yīng)該根據(jù)體格檢查、患兒病史、頭顱CT、腦電圖等方法進(jìn)行綜合診斷，患兒在患得此癥后時常伴有咳嗽、發(fā)熱、嘔吐、流涕等明顯癥狀【5】，當(dāng)此癥比較嚴(yán)重的情況下，會出現(xiàn)昏迷或是意識障礙。

本次研究中，發(fā)熱、流涕、咳嗽均屬本組患兒常見的臨床表征，合并發(fā)熱患兒占比78%，合并流涕、咳嗽患兒占比66%;神經(jīng)系統(tǒng)呈陽性患兒占比28%。經(jīng)腦電圖檢查出現(xiàn)異?；純赫急?0%。這表明，在對患兒進(jìn)行臨床診斷的過程中，可綜合各種檢查方法對患兒進(jìn)行確診，腦電圖異常率方面，高發(fā)年齡組患兒相較于低發(fā)年齡組更高，兩組差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。說明年齡在28d～3歲的幼兒在腦電圖檢查過程中存在異常狀態(tài)的比較多。而通過此次研究，驚厥發(fā)病原因主要是熱性驚厥及顱內(nèi)感染，其中熱性驚厥患兒68例，占總體人數(shù)的68%，而顱內(nèi)感染患兒18例，占比18%。100例患兒中，治愈82例，治愈率82%，好轉(zhuǎn)17例，有效率為99%，死亡1例，死亡率為1%?？梢娫缙谠\斷能夠?yàn)榀熜У奶嵘峁┮罁?jù)，提升患兒的治愈率和有效率。

綜上所述，小兒急診驚厥病因具有多樣化特點(diǎn)，在對患兒診斷過程中，應(yīng)該通過觀察患兒年齡、病史、頭顱CT、腦電圖來綜合診斷，確診后應(yīng)及時進(jìn)行治療，從而能夠提升臨床治療效果。

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