紅霉素聯(lián)合奧美拉唑?qū)π律鷥嚎人院喜I吐的治療效果觀察

鐘俊炎 黃美

【摘要】 目的 探討紅霉素聯(lián)合奧美拉唑?qū)π律鷥嚎人院喜I吐的治療效果。方法 170例新生兒咳嗽合并嘔吐患兒， 隨機(jī)分為觀察組與參照組， 各85例。參照組單一應(yīng)用紅霉素治療， 觀察組應(yīng)用紅霉素聯(lián)合奧美拉唑治療。比較兩組患兒咳嗽與嘔吐好轉(zhuǎn)時(shí)間及臨床療效。結(jié)果 觀察組患兒嘔吐好轉(zhuǎn)時(shí)間（1.09±0.30）d、咳嗽好轉(zhuǎn)時(shí)間（1.08±0.19）d顯著短于參照組的（2.45±0.35）、（1.89±0.44）d， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患兒好轉(zhuǎn)24例、有效59例、無效2例， 治療總有效率為97.65%（83/85）;參照組患兒好轉(zhuǎn)19例、有效52例、無效14例， 治療總有效率為83.53%（71/85）;觀察組患兒治療總有效率顯著高于參照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 紅霉素與奧美拉唑聯(lián)合應(yīng)用于新生兒咳嗽合并嘔吐患兒， 臨床效果理想， 不僅可快速改善患者咳嗽、嘔吐等情況， 還可提高機(jī)體免疫力， 安全可行性強(qiáng)， 利于新生兒成長(zhǎng)。

【關(guān)鍵詞】 奧美拉唑;紅霉素;新生兒咳嗽合并嘔吐

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.01.070

新生兒科出現(xiàn)最多的臨床癥狀就是咳嗽、嘔吐， 而很多疾病都會(huì)出現(xiàn)以上兩種癥狀， 對(duì)新生兒咳嗽合并嘔吐患者及時(shí)進(jìn)行診治， 避免病情出現(xiàn)惡化， 威脅新生兒的生命健康。因?yàn)樾律鷥旱哪挲g偏小、機(jī)體抵抗力弱以及免疫能力低下等因素， 導(dǎo)致新生兒極易受到細(xì)菌侵襲， 從而發(fā)生各種類型的疾病[1]。 因此， 本文就針對(duì)新生兒咳嗽合并嘔吐患者應(yīng)用紅霉素與奧美拉唑聯(lián)合治療， 觀察其臨床療效。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年5月～2018年5月本院收治的170例新生兒咳嗽并嘔吐患兒， 隨機(jī)分為觀察組與參照組， 各85例。參照組女40例， 男45例， 日齡4～32 d， 平均日齡（21.62±3.48）d。觀察組女42例， 男43例， 日齡5～31 d， 平均日齡（21.74±3.12）d。兩組患兒一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：新生兒出現(xiàn)咳嗽與嘔吐情況;家屬自愿參與此次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：中途退出者;傳染性疾病;先天性疾病;對(duì)藥物過敏者。

1. 3 方法

1. 3. 1 參照組 單一應(yīng)用紅霉素治療。根據(jù)患者實(shí)際情況選擇紅霉素每次10 mg/kg， 1次/d， 選擇口服方式， 持續(xù)治療5 d。

1. 3. 2 觀察組 應(yīng)用紅霉素聯(lián)合奧美拉唑治療。紅霉素用法用量同上， 奧美拉唑每次0.5 mg/kg， 3次/d， 采用口服方式， 持續(xù)治療5 d。

1. 4 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患兒咳嗽與嘔吐好轉(zhuǎn)時(shí)間及臨床療效。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：好轉(zhuǎn)：新生兒的嘔吐、咳嗽等臨床癥狀全部好轉(zhuǎn)， 患者精神狀態(tài)良好， 無其他不適反應(yīng);有效：新生兒的嘔吐、咳嗽等臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)， 患者精神狀態(tài)一般， 無其他不適反應(yīng);無效：新生兒的嘔吐、咳嗽等臨床癥狀無任何好轉(zhuǎn)， 患者精神狀態(tài)差?？傆行?好轉(zhuǎn)率+有效率。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患兒咳嗽與嘔吐好轉(zhuǎn)時(shí)間比較 觀察組患兒嘔吐好轉(zhuǎn)時(shí)間（1.09±0.30）d、咳嗽好轉(zhuǎn)時(shí)間（1.08±0.19）d顯著短于參照組的（2.45±0.35）、（1.89±0.44）d， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患兒臨床療效比較 觀察組患兒好轉(zhuǎn)24例、有效59例、無效2例， 治療總有效率為97.65%（83/85）;參照組患兒好轉(zhuǎn)19例、有效52例、無效14例， 治療總有效率為83.53%（71/85）;觀察組患兒治療總有效率顯著高于參照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

新生兒是臨床中較為特殊的患兒， 新生兒剛從母體中出來， 對(duì)周邊的溫度、環(huán)境較為陌生， 適應(yīng)能力薄弱， 而且其免疫能力與抵抗能力明顯下降， 極易受到各種細(xì)菌侵襲， 從而誘發(fā)一系列疾病[2-4]。根據(jù)臨床數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)， 早產(chǎn)患兒出現(xiàn)機(jī)體不適癥狀的幾率更高。在新生兒科中， 發(fā)生咳嗽、嘔吐癥狀最高， 此類患兒多是呼吸道與消化道出現(xiàn)問題[5-7]。若新生兒出現(xiàn)咳嗽情況， 醫(yī)護(hù)人員一定要多加觀察其咳嗽聲音、是否有痰液， 再實(shí)施一系列檢查， 從而做出正確的判斷。當(dāng)新生兒出現(xiàn)嘔吐情況， 先分析其飲食情況， 是否有反復(fù)嘔吐或者持續(xù)嘔吐情況， 在對(duì)嘔吐物進(jìn)行觀察， 是否有酸臭味道， 如有可考慮是否為胃食管反流或者消化道畸形等不良情況。

對(duì)新生兒嘔吐與咳嗽一定要加強(qiáng)重視度， 從而開展相對(duì)應(yīng)治療[8-10]。

本研究結(jié)果顯示， 觀察組患兒嘔吐好轉(zhuǎn)時(shí)間（1.09±0.30）d、咳嗽好轉(zhuǎn)時(shí)間（1.08±0.19）d顯著短于參照組的（2.45±0.35）、（1.89±0.44）d， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患兒好轉(zhuǎn)24例、有效59例、無效2例， 治療總有效率為97.65%（83/85）;參照組患兒好轉(zhuǎn)19例、有效52例、無效14例， 治療總有效率為83.53%（71/85）;觀察組患兒治療總有效率顯著高于參照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表明紅霉素聯(lián)合奧美拉唑治療的優(yōu)勢(shì)性。

紅霉素在臨床中使用率非常廣泛， 特別是對(duì)呼吸道感染患者， 不僅消炎效果理想， 還可提升機(jī)體免疫能力。紅霉素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌具有控制作用， 更對(duì)革蘭陰性菌具有消滅效果， 對(duì)應(yīng)用青霉素而產(chǎn)生耐藥性的病菌有著極強(qiáng)的敏感性。此外， 紅霉素還可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)， 達(dá)到胃排空作用。對(duì)新生兒嘔吐與咳嗽患兒應(yīng)用紅霉素治療， 可改善其不適癥狀， 達(dá)到理想的抑菌效果。

奧美拉唑多對(duì)消化道疾病患者應(yīng)用， 可控制食物對(duì)潰瘍表層所產(chǎn)生的刺激、控制胃酸以及胃蛋白酶效果， 還可緩解胃酶刺激， 提高黏蛋白等， 對(duì)胃黏膜有著非常理想的保護(hù)作用[11， 12]， 而且其殺菌效果也有著較高的臨床價(jià)值。紅霉素與奧美拉唑聯(lián)合應(yīng)用可有效確保預(yù)后效果， 改善機(jī)體不適反應(yīng)。

綜上所述， 紅霉素與奧美拉唑聯(lián)合應(yīng)用于新生兒咳嗽合并嘔吐患兒， 臨床效果理想， 不僅可快速改善患兒咳嗽、嘔吐等情況， 還可提高機(jī)體免疫力， 安全可行性強(qiáng)， 利于新生兒成長(zhǎng)。

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[收稿日期：2018-07-16]