中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍合并上消化道出血的療效分析

蘇迎俠

【摘要】 目的 分析探討對消化性潰瘍合并上消化道出血患者使用中西醫(yī)結(jié)合治療方法所產(chǎn)生的療效。方法 56例消化性潰瘍合并上消化道出血患者， 隨機分為對照組和觀察組， 每組28例。兩組患者均給予常規(guī)治療， 對照組患者給予西醫(yī)治療， 觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上給予中醫(yī)治療。比較兩組患者的治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況及生活質(zhì)量評分。結(jié)果 觀察組患者治療有效率為71.43%（20/28）， 對照組患者治療有效率為42.86%（12/28）， 觀察組患者治療有效率高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者生活質(zhì)量評分為（98±6）分， 對照組患者生活質(zhì)量評分為（88±4）分， 觀察組患者生活質(zhì)量評分高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者中出現(xiàn)1例不良反應(yīng)， 不良反應(yīng)發(fā)生率為3.57%;對照組患者中出現(xiàn)6例不良反應(yīng)， 不良反應(yīng)發(fā)生率為21.43%;觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 在對消化性潰瘍合并上消化道出血患者進行治療時， 使用中西醫(yī)結(jié)合治療的方法能夠取得滿意的效果， 可顯著提高患者的生活質(zhì)量， 因此具有極高的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】 中西醫(yī)結(jié)合;消化性潰瘍合并上消化道出血;療效分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.01.062

消化性潰瘍是一種發(fā)生在患者胃和十二指腸部位的慢性潰瘍， 是一種常見的多發(fā)病[1]。造成消化性潰瘍的因素多種多樣， 其中最主要的就是酸性胃液對黏膜的消化作用。另外， 消化性潰瘍還與環(huán)境、藥物遺傳等因素有關(guān)， 即精神刺激、飲食問題、天氣的變化、作息問題等?；颊咴诨疾『?， 常見的臨床癥狀為周期性上腹疼痛， 一般來說， 疼痛的性質(zhì)多為灼痛、鈍痛和饑餓痛。同時伴有惡心、嘔吐反胃、眩暈、消瘦、多汗等[2]。消化性潰瘍合并上消化道出血是一種較為嚴重的臨床疾病， 患者的生活質(zhì)量在患病后急劇下降， 因此， 對患者進行及時有效的治療是非常有必要的[3]。為進一步探討治療消化性潰瘍合并上消化道出血的有效治療方法， 本院對56例患者利用兩種不同的治療方法進行了研究， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2016年2月～2017年2月本院消化內(nèi)科接收的56例消化性潰瘍合并上消化道出血患者作為此次研究對象， 隨機分為對照組和觀察組， 每組28例。對照組患者中， 男15例， 女13例;年齡22～70歲;胃潰瘍患者12例， 復(fù)合性潰瘍4例， 十二指腸潰瘍12例。觀察組患者中， 男16例， 女12例;年齡25～66歲;十二指腸潰瘍患者14例， 胃潰瘍患者12例， 復(fù)合性潰瘍患者2例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。研究前， 醫(yī)護人員需要提前取得患者及其家屬的同意， 患者必須提前知情， 自愿參加本次的臨床研究， 并簽訂臨床研究知情同意書。且患者不患有其他重大疾病， 以防止對研究的結(jié)果產(chǎn)生影響;排除患有嚴重心肺疾病的患者、上消化道出血原因不明確者及孕婦。

1. 2 方法 兩組患者均進行常規(guī)治療， 即對患者進行常規(guī)的輸血、心電心率監(jiān)測、抗休克治療等[3]。在常規(guī)治療基礎(chǔ)上， 對照組患者進行西藥治療， 即使用奧美拉唑和磷酸鋁凝膠進行治療：將40 mg的奧美拉唑與250 ml的0.9%氯化鈉溶液進行混合， 靜脈滴注， 2次/d;磷酸鋁凝膠， 口服， 3次/d，?20 g/次， 治療2周[4， 5]。觀察組患者在對照組的治療基礎(chǔ)上給予中醫(yī)治療， 奧美拉唑和磷酸鋁凝膠用法用量與對照組相同;給予患者黃土湯加味治療， 湯劑包括阿膠、焦白術(shù)、炮姜炭、黨參、生甘草、蒲黃炭等[6]。按照合適的比例進行水煎服， 同時進行三七粉單獨口服， 3次/d。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者的治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況及生活質(zhì)量評分。生活質(zhì)量評分越高， 表明生活質(zhì)量越好。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療效果比較 觀察組患者治療有效率為71.43%（20/28）， 對照組患者治療有效率為42.86%（12/28）， 觀察組患者治療有效率高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者生活質(zhì)量評分比較 觀察組患者生活質(zhì)量評分為（98±6）分， 對照組患者生活質(zhì)量評分為（88±4）分， 觀察組患者生活質(zhì)量評分高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2. 3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組患者中出現(xiàn)1例不良反應(yīng)， 不良反應(yīng)發(fā)生率為3.57%;對照組患者中出現(xiàn)6例不良反應(yīng)， 不良反應(yīng)發(fā)生率為21.43%;觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

上消化道出血是消化性潰瘍較為常見的一種并發(fā)癥[7]?；颊咴诨枷詽兒?， 腹部會出現(xiàn)劇烈的疼痛， 且疼痛會隨著病情的加重更加嚴重。這給患者的日常工作學習及正常生活帶來了極大的影響， 生活質(zhì)量大大降低。而患者在出現(xiàn)上消化道出血后， 疼痛感會更加明顯， 心理及肉體經(jīng)受莫大的折磨[8-12]。因此， 采取及時有效、安全可靠的治療方式對于改善患者生活質(zhì)量、減輕患者的疼痛有著極為重要的意義。

此次研究中， 對28例消化性潰瘍合并上消化道出血患者進行中西醫(yī)結(jié)合治療， 取得了滿意的效果， 研究結(jié)果顯示：觀察組患者治療有效率為71.43%（20/28）， 對照組患者治療有效率為42.86%（12/28）， 觀察組患者治療有效率高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者生活質(zhì)量評分為（98±6）分， 對照組患者生活質(zhì)量評分為（88±4）分， 觀察組患者生活質(zhì)量評分高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者中出現(xiàn)1例不良反應(yīng)， 不良反應(yīng)發(fā)生率為3.57%;對照組患者中出現(xiàn)6例不良反應(yīng)， 不良反應(yīng)發(fā)生率為21.43%;觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 對消化性潰瘍合并上消化道出血患者進行中西醫(yī)結(jié)合治療能夠取得滿意的治療效果， 改善患者的生活質(zhì)量， 是一種科學有效的治療方法， 因此具有極高的應(yīng)用價值。

參考文獻

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[收稿日期：2018-11-01]