心電圖ST-T段改變對早期診斷冠心病的臨床應用價值評價

劉全

【摘要】 目的 研究心電圖ST-T段改變對早期診斷冠心病患者的臨床應用價值。方法 100例疑似冠心病患者， 均進行心電圖檢查和心臟彩超檢查， 比較心電圖檢查和心臟彩超檢查結果， 觀察心電圖ST-T段改變診斷冠心病情況。結果 心電圖檢查結果：100例患者中44例（44.0%）陽性， 56例（56.0%）陰性;心臟彩超檢查結果：100例患者中46例（46.0%）陽性， 54例（54.0%）陰性;比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。心電圖檢查44例ST-T段改變患者中39例患者有冠心病， 5例患者無冠心病。56例ST-T段未改變患者中21例患者有冠心病， 35例患者無冠心病。結論 心電圖ST-T段改變可以為診斷患者是否具有冠心病提供依據(jù)， 具有一定價值， 值得臨床進一步推廣。

【關鍵詞】 冠心病;心電圖ST-T段改變;早期診斷;臨床應用價值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.01.021

冠心病又稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病， 發(fā)病主要原因是患者的冠狀動脈粥樣硬化導致血管變窄或受阻， 從而引起的缺氧。因此， 冠心病患者為得到有效治療， 進行早期的冠心病診斷顯得尤為重要。目前， 我國冠心病患者人數(shù)不斷增加的趨勢使得該疾病也逐漸引起相關專家的重視， 并且已經(jīng)開始研發(fā)各種可以進行冠心病早期診斷的方法[1]。現(xiàn)階段， 隨著我國醫(yī)學治療技術的不斷提高， 已經(jīng)有各種先進的設備被廣泛應用到冠心病的早期診斷和治療中， 其中最有效的診斷方法是通過利用心臟彩超診斷和采用心電圖檢查等無創(chuàng)傷措施的檢查。主要原因是如果患者患有冠心病， 則其采用心電圖檢查， 會發(fā)現(xiàn)ST-T段發(fā)生改變。針對于此， 本文研究心電圖ST-T段改變對早期診斷冠心病患者的臨床應用價值， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年5月～2017年10月收治的100例疑似冠心病患者作為研究對象， 且患者無其他重大疾病， 未對研究產(chǎn)生影響。并且在研究前， 醫(yī)護人員需要提前取得患者及患者家人的同意， 患者必須提前知情， 自愿參加本次研究， 并簽訂臨床研究知情同意書。患者中男54例， 女46例;年齡36～68歲， 平均年齡（52.43±6.44）歲。

1. 2 方法 所有患者均進行心電圖檢查和心臟彩超檢查。心電圖檢查主要步驟為：首先讓患者平躺在專業(yè)的設備上， 并且使周圍的環(huán)境保持安靜， 其次對患者檢測到的各種生命體征進行觀察分析， 尤其注意患者心率的變化， ST-T、Q波和P波的變化[2]。心臟彩超檢查主要步驟為：患者平躺在專業(yè)檢查的設備上， 及保持周圍環(huán)境的安靜， 然后將得出的數(shù)據(jù)進行詳細記錄。保持周圍環(huán)境安靜可以有效提高醫(yī)師工作的效率以及檢查結果的準確性。

1. 3 觀察指標 比較心電圖檢查和心臟彩超檢查結果， 觀察心電圖ST-T段改變診斷冠心病情況。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩種方法檢查結果比較 心電圖檢查結果：100例患者中44例（44.0%）陽性、56例（56.0%）陰性;心臟彩超檢查結果：100例患者中46例（46.0%）陽性、54例（54.0%）陰性;比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

2. 2 心電圖ST-T段改變診斷冠心病的情況 心電圖檢查出44例ST-T段改變患者中39例有冠心病，5例無冠心病;56例ST-T段未改變的患者中21例有冠心病，35例無冠心病。

3 討論

冠心病作為目前我國一種常見的心血管疾病， 具有較高的發(fā)病率、致死率、致殘率， 而且該病具有發(fā)病急、病情發(fā)展迅速的特征， 使大部分患者難以在病情早期得到有效治療， 從而導致病情加重并因此喪生[3]。經(jīng)調查統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)， 冠心病發(fā)病率高達6%， 死亡率高達2%， 如果不能在患者病情早期及時的診斷患者是否有冠心病， 并對其進行有效的治療， 會對患者的生命造成嚴重威脅， 由此說明針對冠心病進行早期的診斷和預防的重要性[4-8]。

目前， 隨著我國醫(yī)療水平的不斷發(fā)展以及人們健康意識的不斷提高， 冠心病的早期診斷以及治療已經(jīng)引起了越來越多的人的重視?，F(xiàn)階段的專業(yè)人員為了降低冠心病的死亡率， 已經(jīng)開始研究出早期檢測出冠心病的方法。其中現(xiàn)階段常用并最有效診斷冠心病的方式是利用心電圖進行檢查和采用心臟彩超檢測[9-12]。

本研究結果顯示， 心電圖檢查結果：100例患者中44例（44.0%）陽性， 56例（56.0%）陰性;心臟彩超檢查結果：100例患者中46例（46.0%）陽性， 54例（54.0%）陰性;比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。心電圖檢查44例ST-T段改變患者中39例有冠心病， 5例無冠心病。56例ST-T段未改變患者中21例有冠心病， 35例無冠心病。在心電圖檢查結果中ST-T段改變具體表現(xiàn)為患者的ST段下移， T波低平或倒置， 且患者會伴隨出現(xiàn)胸痛的現(xiàn)象。但是從心電圖的檢查結果來看， 心電圖中檢查出ST-T段發(fā)生改變的患者未必有冠心病， ST-T段未改變的患者未必沒有冠心病。主要是因為心臟彩超顯示的ST-T改變可能是由心肌缺血引起的， 除此之外， 心臟傳導系統(tǒng)發(fā)生病變、電解質紊亂、藥物使用等因素也會使得冠心病患者的ST-T保持正常， 從而無缺準確的判斷患者是否患有冠心病。這也在一定程度上說明ST-T段發(fā)生變化可以為診斷患者是否患有冠心病作為重要的依據(jù)， 但是無法正確的做出診斷。如果患者需要準確的判斷， 可以選擇心臟彩超檢查或者冠狀動脈造影技術。所以心電圖檢查無法準確的判斷患者是否患有冠心病， 只能推斷出患者患有冠心病的幾率。但是在一定程度上仍然具有早期診斷冠心病的價值。因此， 患者在一定程度上可以早期進行相應診斷。如果患者為確診是否患有冠心病時， 要根據(jù)實際情況進行分析， 其中最有效方法是結合心電圖檢測結果和心臟彩超檢測結果進行相應診斷， 或者選擇冠狀動脈造影技術， 從而提高診斷的準確率以及降低患者死亡率[13-18]。

總之， 通心電圖ST-T段改變可以為診斷患者是否具有冠心病提供依據(jù)， 具有一定價值， 值得臨床進一步推廣。

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[收稿日期：2018-10-08]