『教養(yǎng)融合』社區(qū)老年服務(wù)模式的探

徐明剛 羅彤彤 浙江省寧波市鎮(zhèn)海區(qū)招寶山街道社區(qū)教育中心 （315200）

浙江省寧波市鎮(zhèn)海區(qū)招寶山街道是一個歷史悠久的沿海小鎮(zhèn)，下轄10個社區(qū)，戶籍人口6.6萬，60歲以上老人14932人，占戶籍人口的21.9%，高出全市0.4個百分點。如何應(yīng)對人口老齡化帶來的系列挑戰(zhàn)，成為了本地最為關(guān)注的熱點問題。

1.老年教育與服務(wù)的主要問題

一是多頭管理，老年教育與養(yǎng)老服務(wù)資源缺乏有效整合。目前，我國老年教育沒有設(shè)立專門的統(tǒng)一管理機構(gòu)，老年教育主要由老干部局、老齡委以及教育部門等幾個部門多頭推進和管理，而為老人服務(wù)則由民政部門負(fù)責(zé)。以招寶山街道為例，轄區(qū)內(nèi)的老年大學(xué)由區(qū)老干部局分管，老年電視大學(xué)則由區(qū)老齡委分管，社區(qū)老年教育則由街道社區(qū)教育中心和各社區(qū)負(fù)責(zé)開展于涉及的部門較多，容易各自為政，許多涉老服務(wù)資源互不相通，未能充分發(fā)揮應(yīng)有的作用，老年教育和為老服務(wù)資源得不到有效整合。二是機制缺失，社區(qū)老年教育與服務(wù)保障措施不到位。社區(qū)老年教育與服務(wù)作為一項非營利性社會福利事業(yè)，財政投入應(yīng)該是其主要的經(jīng)費來源。然而我們在調(diào)查中了解到，目前政府部門并沒有社區(qū)老年教育與服務(wù)的專項經(jīng)費列支，許多社區(qū)老年教育活動是通過社區(qū)教育中心、各社區(qū)自籌舉行的。經(jīng)費問題直接制約了老年教育與老年服務(wù)的規(guī)模和質(zhì)量，也是導(dǎo)致當(dāng)前老年人對社區(qū)老年教育與老年服務(wù)滿意度不高的重要原因。三是“教”與“養(yǎng)”分離，老年教育內(nèi)容開發(fā)存在局限性。老年教育的最終目的是豐富老年人的精神文化生活，提升老年人的養(yǎng)老質(zhì)量，提高老年人的生活品質(zhì)。簡而言之，“教”服務(wù)于“養(yǎng)”，“養(yǎng)”融于“教”，這既是老年人教育與養(yǎng)老之間的關(guān)系，更是開展老年教育的本質(zhì)所在。

2.“教養(yǎng)融合”服務(wù)模式的基本做法

（1）成立老年服務(wù)協(xié)調(diào)組織

“教養(yǎng)融合”社區(qū)老年服務(wù)模式的運作，既需要政府主導(dǎo)，又要依靠多元主體積極參與。為進一步推動社區(qū)老年服務(wù)事業(yè)的發(fā)展，實現(xiàn)各參與主體之間的互通，街道成立由街道副主任牽頭，“新三寶”服務(wù)社（街道老年日間照料服務(wù)中心）、老年大學(xué)、金生怡養(yǎng)院、社區(qū)教育中心、社區(qū)衛(wèi)生院和各社區(qū)相關(guān)負(fù)責(zé)人等參加的協(xié)調(diào)組織。主要職能是管理轄區(qū)內(nèi)所有老年人信息、機構(gòu)信息和社區(qū)為老服務(wù)信息；調(diào)研區(qū)域內(nèi)老年人的養(yǎng)老需求；開發(fā)社區(qū)老年服務(wù)項目；協(xié)調(diào)并整合相關(guān)職能部門和單位的為老服務(wù)資源等。

（2）創(chuàng)建老年服務(wù)與協(xié)調(diào)中 街道于2015年籌建老年日間料服務(wù)中心——“新三寶”服社。“新三寶”服務(wù)社定位為整個街道的老年服務(wù)綜合體和老年服務(wù)協(xié)調(diào)中心，總投資達(dá)1700多萬，目前籌建工作已基

本完成，并順利進入運營階段。“新三寶”服務(wù)社集“教育”和“養(yǎng)護”功能于一體，內(nèi)設(shè)老年教育和養(yǎng)老服務(wù)場地，配備專業(yè)的設(shè)施設(shè)備，同時有專人負(fù)責(zé)管理，老年人在服務(wù)中心可以接受老年教育和養(yǎng)護服務(wù)。在老年教育方面，服務(wù)社與社區(qū)教育中心對接，利用社教中心的師資，借鑒老年大學(xué)的運營模式，開設(shè)老年教育課程，為老年人提供養(yǎng)生、文體活動、心理健康等特色教育，同時向老年人開放書畫室、舞蹈室、閱覽室等功能室，供老年人自主學(xué)習(xí)。在養(yǎng)護方面，服務(wù)中心開辟了可供百余人使用的老年食堂專區(qū)，方便老年人用餐，并通過設(shè)置日間照料床位，探索和嘗試“嵌入式的托養(yǎng)照護模式”，為有需要的老年人提供日間照護的機構(gòu)式服務(wù)。

此外，“新三寶”服務(wù)社通過對接專業(yè)機構(gòu)和社會資源，有效整合了社會上的為老服務(wù)資源，并通過將這些資源輻射到社區(qū)服務(wù)站和居家老人，從而實現(xiàn)了老年居民需求信息與社會為老服務(wù)資源的有效對接，解決了老年人多樣化、個性化的養(yǎng)老需求。

（3）按需制定為老服務(wù)項目 打造全方位的社區(qū)為老服務(wù)項目是“教養(yǎng)融合”社區(qū)老年服務(wù)模式的最終目標(biāo)。社教中心根據(jù)老年人的健康狀況將整個老年期分為三個階段，分別是學(xué)養(yǎng)（自理）階段、助養(yǎng)（借助）階段和護養(yǎng)（介護）階段。

根據(jù)“三階段論”，社教中心嘗試在不同階段融入不同的老年教育內(nèi)容和形式。處在學(xué)養(yǎng)階段的老年人身心狀況良好，并且有強烈的精神文化需求，針對這部分老年群體，社教中心聯(lián)合相關(guān)部門和單位，在街道范圍內(nèi)建立了“1所老年大學(xué)——街道老年教學(xué)實體班——10個社區(qū)老年電大班——n個老年自主學(xué)習(xí)圈”的四級社區(qū)老年教育體系。其中，街道老年實體教學(xué)點設(shè)在社區(qū)教育中心和“新三寶”服務(wù)社，開設(shè)了包括戲曲教唱、家庭綠藝、科學(xué)養(yǎng)生、智能手機等10多門課程，為老年人提供菜單式的老年教育服務(wù)。

“助養(yǎng)”和“護養(yǎng)”階段的老年人生理機能有所衰退，不能長時間參加老年教育活動，因此志愿者上門助讀、伴讀成為一種滿足其精神文化需求的方式。通過如“溫情伴老”等項目，組織志愿者上門為老年人讀書、讀報，陪老年人聊天等方式來豐富他們的精神生活。此外，對于那些生活已基本失去自理能力的老年人，社教中心計劃通過一些針對性的“專題教育”來引導(dǎo)他們正確地面對生老病死。

（4）協(xié)調(diào)輻射為老服務(wù)資源 “教養(yǎng)融合”把“教育”與“養(yǎng)老”看成是同一個“老年服務(wù)”問題。將其放在同一個坐標(biāo)系里看，模型如下：

橫向表示“精神文化”和“照料服務(wù)”養(yǎng)老服務(wù)層面的兩個方向，縱向表示“社區(qū)中心”和“專業(yè)機構(gòu)”在提供教育和養(yǎng)護服務(wù)層面的兩個方向。如果由專業(yè)機構(gòu)來提供老年教育和服務(wù)，那么老年人可以享受到精品化的精神文化生活和專業(yè)化的生活照料服務(wù)，但卻不能滿足大多數(shù)人的需求，相反如果僅由社區(qū)來承擔(dān)老年教育和服務(wù)的責(zé)任，雖然能解決更多人的教育與服務(wù)需求，但在精品化和專業(yè)化方面不能達(dá)到老年人的愿望，這也正是造成當(dāng)前老年大學(xué)報名排長隊、敬老院人滿為患的痛點所在。通過上連專業(yè)機構(gòu)，下伸各戶家庭和老年人的方式，“教養(yǎng)融合”社區(qū)老年服務(wù)模式能夠兼顧精品化與廣泛性、專業(yè)化與普惠性的平衡，滿足更多老年人群多樣化的需求。以“新三寶”服務(wù)社為中心，各社區(qū)成立社區(qū)服務(wù)站，通過社區(qū)服務(wù)站獲取老年人的需求結(jié)果后，與相關(guān)群體咨詢并簽訂服務(wù)合同，之后將各項服務(wù)分派給各個社區(qū)服務(wù)站。社區(qū)服務(wù)站則負(fù)責(zé)老年服務(wù)的分派和提供，同時將老年人需求變化信息和服務(wù)接受情況及時反饋。如此循環(huán)往復(fù)的“教養(yǎng)融合”老年教育與服務(wù)模式，不僅能夠充分整合各類為老服務(wù)資源，讓老年人有更多的選擇，擴大社區(qū)老年服務(wù)的覆蓋面，同時也能動態(tài)跟蹤老年人的需求變化，及時對各項為老服務(wù)項目作出調(diào)整，從而提高老年人的滿意度。

3.“教養(yǎng)融合”社區(qū)老年服務(wù)模式的實施效果

（1）緩解了當(dāng)前老年大學(xué)“一座難求”困境，提高了老年教育覆蓋率 街道實施“教養(yǎng)融合”老年教育與服務(wù)模式已2年有余，逐漸打破了傳統(tǒng)的“老年教育=老年大學(xué)”的固有認(rèn)識，并通過采取學(xué)校、社區(qū)、組織等多樣化的學(xué)習(xí)方式，把老年教育下伸到基層，輻射到老年群體，從而實現(xiàn)了老年教育在精品化與大眾化、專業(yè)性與普惠性之間的平衡，提高了老年教育覆蓋率。據(jù)統(tǒng)計，2015—2017年全街道接受老年教育的人數(shù)（含區(qū)老年大學(xué)在讀）分別達(dá)到了5523人、5623人和5773人，老年受教育人口占轄區(qū)60歲以上老人比重分別達(dá)到38.2%、38.9%和39.9%以上。

（2）提升了社區(qū)老年服務(wù)能力，有效突破了居家養(yǎng)老瓶頸 自2015年街道開展“教養(yǎng)融合”社區(qū)老年服務(wù)模式以來，社教中心堅持以人為本的理念，從老年人的實際需求出發(fā)，為老人提供方便、快捷、高質(zhì)量、多樣化、人性化的養(yǎng)老服務(wù)。目前，街道已構(gòu)建了“居家—社區(qū)—機構(gòu)”三位一體的社區(qū)老年人保障體系和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，形成了“1+10”社區(qū)老年服務(wù)模式：1，是指成立一所街道老年協(xié)理服務(wù)中心——“新三寶”服務(wù)社，既是社區(qū)老年服務(wù)綜合體，同時也負(fù)責(zé)統(tǒng)籌管理和組織分派街道內(nèi)各項社區(qū)老年服務(wù)工作；10，是指下轄的10個社區(qū)均成立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站，負(fù)責(zé)為本轄區(qū)老年居民提供養(yǎng)老服務(wù)?！敖甜B(yǎng)融合”社區(qū)老年服務(wù)模式是基于本區(qū)域的社會經(jīng)濟現(xiàn)狀和老齡化狀況做出的一種創(chuàng)新探索，在政府、社區(qū)、社教中心、專業(yè)機構(gòu)等多元主體共同參與的前提下，不僅拓展了為老服務(wù)范圍和領(lǐng)域，豐富了為老服務(wù)方式和內(nèi)容，提升了社區(qū)的為老服務(wù)水平，更是突破了目前居家養(yǎng)老需求與服務(wù)功能不相匹配的難題，推動了居家養(yǎng)老事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

（3）有效整合社會服務(wù)資源，推動了社會治理實踐創(chuàng)新 “教養(yǎng)融合”社區(qū)老年服務(wù)模式是政府主導(dǎo)、社會參與、市場運作的有機結(jié)合，在發(fā)揮政府主導(dǎo)作用的同時，更注重整合社會各類為老服務(wù)資源，引導(dǎo)社會力量積極參與，鼓勵企業(yè)、醫(yī)院、老年學(xué)校、養(yǎng)老機構(gòu)等組織以“政府購買”“合同外包”“公益委托”等形式來承接社區(qū)老年服務(wù)項目。目前，街道聯(lián)合各參與主體已成功推出六大類為老服務(wù)項目，分別是：“老年用餐”“便民家政”“醫(yī)療保健”“家門口的老年大學(xué)”“溫情伴老”“健康講堂”。每類服務(wù)項目都包含了若干個不同的養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，老年人可根據(jù)自身需要組合定制各類服務(wù)項目?！敖甜B(yǎng)融合”社區(qū)老年服務(wù)模式的實踐，不僅有效地實現(xiàn)了街道內(nèi)老年人需求與各類為老服務(wù)資源的成功對接，解決了老年人最緊迫、最直接、最現(xiàn)實的服務(wù)需求，而且通過轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念，培育、拓展養(yǎng)老市場，吸引了社會力量參與到養(yǎng)老服務(wù)工作中，激發(fā)了公眾參與社會管理的熱情，推動了社會治理實踐創(chuàng)新。