從頭問到腳

高露問：寒夜不宜食冷嗎？

結論：中醫(yī)認為：“胃喜溫不喜涼”，腎也是“喜暖不喜寒”，冰冷食物對脾胃傷害大。

答：人體的氣血、五谷營養(yǎng)，都要靠脾胃來吸收運化;靠腎臟排除人體代謝毒素，所以保護好脾胃和腎臟非常重要。中醫(yī)所說“寒無灼灼，熱無嗆嗆”，意思即是吃寒涼的東西不要太過嗆胃，吃熱的東西不要太過灼胃，這就是脾胃養(yǎng)生的原則。

食物溫度最好就是跟體溫一致，如果吃的東西都能保持在37℃左右，是最養(yǎng)脾胃的。太過于寒涼，首先是傷了脾陽，脾陽受損人會出現(xiàn)嘔吐、食欲不振、氣血不足的表現(xiàn)。其次，冰冷食物在睡前吃也是一個不好的習慣，這些刺激性的食物，會使血管突然收縮，血壓升高，特別是對高血壓患者來說，容易誘發(fā)腦溢血，飽腹狀態(tài)會影響正常睡眠，造成心腎不交而失眠。

因此，除了懂得寒夜不要吃冷食、喝冷酒的養(yǎng)生道理外，還應注意，晚上臨睡前不要吃太飽，盡量不要吃夜宵，晚上少吃辛辣、寒涼的食物，少吃油炸食品和各種炒貨，晚間避免酗酒，睡前不要大量喝水，特別是冷水，盡量不要吃寒涼的果品。

（上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任醫(yī)師 蔡駿）

依依問：上班族經常腰酸腿痛，如何預防？

結論：白領人士患了腰腿痛，尤其要注意改善工作和生活習慣，適當進行戶外活動和體育鍛煉，做到生活有規(guī)律，工作有張弛，避免過度緊張。

答：腰腿痛并不是一個疾病診斷，而是一組以腰腿部疼痛為主的癥候群。困擾白領的腰腿痛主要是腰肌勞損、腰背肌筋膜炎、棘上韌帶損傷、腰間盤退變。主要與長期伏案久坐、活動減少、睡眠習慣欠佳有關。

那么如何防范腰腿痛呢？一些具體的措施包括：（1）避免久坐。我們鼓勵每隔45分鐘左右站起來適度做腰部伸展，改變體位，使腰部得到休息;（2）正確坐姿。坐位時要保證腰背部處于輕微后伸姿勢，有利于減輕肌肉痙攣緩解椎間盤壓力，選擇座位時要選椅背固定的、腰部凹陷能得到支撐的座位;（3）注意睡姿。枕頭高度適宜，床榻軟硬適中，睡眠時全身放松。切忌“高枕軟床”和“無枕直腿”;（4）適度鍛煉。加強有氧運動，減輕體重，減少腰部負擔，運動前注意熱身，防止損傷。游泳是比較推崇的，尤其蛙泳，在腰背肌肉得到鍛煉的同時還能緩解腰間盤壓力。

如腰腿痛初次發(fā)作且癥狀進行性加重時，應至醫(yī)院初診，排除腰椎感染、腫瘤、畸形、以及內臟和下肢等其他疾患導致的腰腿痛癥狀。在此基礎上，預防為主，治療為輔。

（上海建工醫(yī)院骨科 王宇軒）

劉清問：糖尿病人能暢食無糖食品嗎？

結論：不能暢食無糖食品。

答：都知道糖尿病患者要慎食糖類食品，那么糖尿病患者就可以隨意食用無糖食品嗎？

首先，目前市場上銷售的大多數(shù)“無糖食品”可能只是在食品中沒有直接添加口感很甜的葡萄糖、蔗糖等單糖、雙糖。而如果“無糖食品”是餅干、糕點類，制作這些食品的主要原料米、麥等含有大量碳水化合物，碳水化合物本身就是糖類中的多糖，多糖進入人體消化道經過一系列消化酶的作用，最后以葡萄糖的形式吸收到血液里，就成了血糖。

其次，在糖尿病醫(yī)學營養(yǎng)治療中建議控制糖的攝入，但有時為改善食物的口感，可適當添加甜味劑，“無糖食品”中常常添加了甜味劑。

綜上所述，建議糖尿病患者在食用“無糖食品”前仔細查看食品包裝袋上的成分說明。糖類物質一般都會對血糖產生一定影響，糖尿病患者要掌握好進食的量。甜味劑在基本不升高血糖的前提下，能滿足糖尿病患者對甜味的需求，但也要考慮它潛在的副作用，建議適當食用。

（上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院內分泌科副主任醫(yī)師? 隋春華）

丫丫問：為什么有時開燈睡，醒來感覺比睡前還累呢？

結論：這是睡眠的深度和狀態(tài)不同而導致的。

答：芝加哥大學的研究人員在對幾千名志愿者睡眠時進行腦電波研究記錄后，揭示了人體的睡眠周期——在睡眠中，人體首先進入慢波睡眠期，而后是快眼動睡眠期，之后再重復開始，一夜約有四至六個睡眠周期。

我們的大腦中有一個下丘腦，這個部位存在著調節(jié)我們睡眠的開關。當開關打開時，我們就會醒來;開關關上時，我們就進入了睡眠。這個開關受許多因素調節(jié)，其中一個重要因素就是人體分泌的褪黑素。這是由大腦松果體分泌的一種激素，其作用就是讓我們睡覺。

白天光線通過眼球到達視網膜，通過視神經到達大腦，然后刺激松果體生產褪黑素。晚上，光線暗了，松果體就將白天生產的褪黑素大量分泌出來，促進我們睡眠。正是因為褪黑素受到光線的調節(jié)而變化，我們的睡眠才會有晝夜節(jié)律。很多朋友睡覺時，床頭會開一盞小燈，這種做法并不正確。

（上海市精神衛(wèi)生中心副主任醫(yī)師 喬穎）

楊洋問：吃香蕉能緩解寶寶便秘嗎？

結論：尤其是半生不熟的香蕉，對便秘未必有好處。

答：在微信群中，常?？吹綃寢寕兿嗷ソ涣髦⒆拥摹氨惚憬洝保T如“我家寶寶已經五天沒有便便了，是不是便秘啊？”“我家寶寶每次便便都有點辛苦，可以給她吃香蕉嗎？”“寶寶每次排便很辛苦，但又沒到6個月，不知道能不能給他喝水？”

關于“寶寶便秘”的問題，媽媽們常常有著各種各樣的誤解。并不是寶寶幾天沒有便便，就說明寶寶便秘了。畢竟，有一些純母乳喂養(yǎng)的寶寶，如果消化吸收特別好，容易出現(xiàn)很多天都不拉便便的“攢肚”現(xiàn)象，但那并不是便秘。

那么，出現(xiàn)怎樣的情況，才提示寶寶可能發(fā)生了便秘呢？1.大便次數(shù)比正常情況減少，尤其是每周少于等于兩次;2.次數(shù)減少的同時，出現(xiàn)了大便粗硬、干結，甚至堵塞馬桶;3.寶寶出現(xiàn)排便困難、排便疼痛、大便失禁等。

對于便秘的小嬰兒來說，要適當多飲水。雖然從理論上來說，對于母乳喂養(yǎng)的寶寶，是可以不額外飲水的。但當天氣炎熱、出汗較多時，或便秘比較嚴重，不必非要堅持不給寶寶喝水，可以適當在兩頓奶之間增加一些清水的攝入。

許多家長都在問，給寶寶喝點果汁，是不是能夠緩解便秘呢？事實上，壓榨的果汁已經去除了水果中富含的纖維素，而豐富的膳食纖維才是緩解便秘的關鍵，因此，喝果汁對緩解便秘的效果并不好。如果寶寶有便秘的傾向，可以給他們吃研磨的果泥。蘋果、梨、西瓜、棗、火龍果、西梅等，都是有利于通便的水果。如果是小嬰兒，可以在果泥里適當加一些水來稀釋;如果是大一些的孩子，建議直接吃水果，這樣緩解、預防便秘的效果才能更好。

以往民間的說法是，多吃香蕉有利于通便?？梢灿袐寢寔韱?，“我給寶寶吃了香蕉呀，可便秘一點兒沒好，還有點加重了，這是怎么回事呢？”圍繞香蕉是否能夠緩解便秘這個問題，學術界有一個新的說法，認為香蕉，尤其是半生不熟的香蕉，對便秘沒有好處。

（上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院兒科醫(yī)生 余熠）

胡雨問：泡騰片究竟應該怎么“泡”？

結論：服用泡騰片時，絕對不要干吃，不要吞服！

答：泡騰片使用不當，讓它“生氣”，后果會很嚴重。采用錯誤的方式服用泡騰片，甚至有可能會導致窒息死亡。服用泡騰片時，絕對不要干吃，不要吞服！

泡騰片中含有碳酸鈉、碳酸氫鈉等崩解劑，如果直接進入口腔，遇口腔唾液會啟動崩解過程，產生大量氣體，如果通過食道進入胃腸，會引起腹脹、腹痛、打嗝等，如果進入呼吸道，會引起嗆咳，嚴重時會影響呼吸。所以，記住泡騰片是“泡”的，不是直接吃的。

泡騰片，現(xiàn)喝現(xiàn)泡，和白水是神仙俠侶，不要開水。泡騰片崩解是利用鈉鹽和水反應的原理，并非用高溫“燙化”，因此并不需要用開水沖泡，一般40℃左右的溫水就能沖開。尤其是富含維生素成分的泡騰片，開水沖泡易導致營養(yǎng)物質流失。而且維生素C不耐高溫、易被氧化，如果用開水沖泡，會嚴重影響吸收效果。同時，應該現(xiàn)喝現(xiàn)泡。放置過久，溶解于水中的藥物會因氧化而失效。泡騰片也不能用茶水或飲料泡服，因為會發(fā)生化學反應，生成可能有害的物質。

此外，泡騰片，也不能過量服用。長期口服大劑量維C，會給人體帶來更多的副作用：可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、皮疹等癥狀，還可能增加腎結石、深靜脈血栓的患病風險;維生素C、撲熱息痛、阿司匹林等常用藥物的泡騰片中含有一定數(shù)量的鈉，且這種途徑攝入的鈉常被忽視，建議心腦血管疾病患者及高危者，應慎用或少用泡騰片劑型。需要服泡騰片者應注意控制用量，并在飲食中限制食鹽、醬油等含鈉調味料的攝入。而且，泡騰片因為含有酸性成分，會對牙齒有一定損害。

（上海交通大學醫(yī)學院附屬同仁醫(yī)院藥劑科藥師 李琴）