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    Vector牙周治療儀治療糖尿病伴慢性牙周炎患者的臨床效果

    2019-06-26 11:48:40李俊周青李周斌鄢志華
    醫(yī)療裝備 2019年11期
    關(guān)鍵詞:治療儀牙周炎牙周

    李俊,周青,李周斌,鄢志華

    1 江西省豐城市血吸蟲病防治站囗腔科 (江西豐城 331100);2 江西省豐城市人民醫(yī)院口腔科 (江西豐城 331100)

    糖尿病慢性牙周炎為牙菌斑所造成的牙周慢性炎癥疾病,該病嚴(yán)重影響了患者的咀嚼、消化、吸收等功能。牙周炎為糖尿病的重要并發(fā)癥,常會(huì)影響患者血糖控制。該病的治療原則為祛除牙周致病菌斑、牙石,阻止病情發(fā)展,超聲和傳統(tǒng)手工治療為治療該病患者的主要方式。有研究認(rèn)為,超聲治療慢性牙周炎患者療效更好[1]。本研究分析Vector牙周治療儀治療糖尿病伴慢性牙周炎患者的臨床效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2016年3月至2018年9月我院收治的糖尿病伴慢性牙周炎患者76例作為研究對(duì)象,采用隨機(jī)單雙數(shù)法分為對(duì)照組和試驗(yàn)組,每組38例。對(duì)照組男21例,女17例;年齡34~62歲,平均(52.16±2.16)歲。試驗(yàn)組男22例,女16例;年齡33~63歲,平均(52.12±2.25)歲。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    納入標(biāo)準(zhǔn):(1)無全身系統(tǒng)性疾病;(2)近期未進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療;(3)3個(gè)月內(nèi)未使用抗生素治療;(4)簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)妊娠期患者;(2)口服降糖藥物效果不佳的患者;(3)采用其他方式治療的患者。

    1.2 方法

    兩組入院后均進(jìn)行口腔衛(wèi)生教育,服用降糖藥物,確?;颊哐翘幱谡7秶畠?nèi)。

    試驗(yàn)組采用Vector牙周治療儀(德國沃曼,型號(hào)UVB918),振動(dòng)頻率設(shè)置為25 kHz,功率設(shè)置為7個(gè)指示燈強(qiáng)度,振幅30 μm,配合使用Vector拋光液。

    對(duì)照組采用普通超聲儀進(jìn)行治療,首先采用過氧化氫溶液沖洗患者牙齦,而后進(jìn)行超聲儀治療。所有治療工作均由同一醫(yī)師獨(dú)立完成。

    1.3 臨床評(píng)價(jià)

    比較兩組治療效果和疼痛狀況。(1)治療效果根據(jù)患者牙周檢查狀況判定,主要包括牙周探診深度(probing depth,PD)、牙周附著喪失(attachment loss,AL)、探診出血指數(shù)(bleeding on probing,BOP)情況。(2)疼痛狀況采用視覺模擬評(píng)分法(VAS)進(jìn)行判定,分值0~10分,得分越高疼痛程度越嚴(yán)重[2]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    2 結(jié)果

    2.1 兩組牙周情況比較

    兩組治療前牙周情況比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,試驗(yàn)組BOP、AL、PD均低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組牙周情況比較(x-±s)

    2.2 兩組治療前后疼痛狀況比較

    對(duì)照組治療前VAS評(píng)分為(5.16±0.34)分、治療后為(4.16±0.41)分;試驗(yàn)組治療前為(5.21±0.28)分、治療后為(2.40±0.35)分。兩組治療前VAS評(píng)分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,試驗(yàn)組VAS評(píng)分低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    隨著人們生活水平的提高,糖尿病發(fā)病率也在持續(xù)增高,糖尿病引發(fā)的慢性牙周炎發(fā)病率也隨之增加。慢性牙周炎治療的主要原則為將血糖控制在合理范圍,進(jìn)而控制疾病發(fā)展。

    傳統(tǒng)方式治療慢性牙周炎患者時(shí)可能會(huì)造成患者牙骨質(zhì)剔除過度,繼而發(fā)生過敏、牙髓壞死等疾病[3]。Vector治療儀的主要作用原理為內(nèi)部環(huán)形諧振器作往返垂直運(yùn)動(dòng),其內(nèi)部的硅鹽研磨液、羥磷灰石拋光液同時(shí)以水膜形式黏附于工作頭,工作頭僅在牙面進(jìn)行平行震動(dòng),并無垂直振蕩、打擊,可有效祛除菌斑及牙石,并可避免治療中發(fā)生牙齒切削或錘鑿損傷[2]。羥磷石灰顆粒較細(xì),表面硬度低,結(jié)合拋光作用可防止牙根面損傷牙骨質(zhì),促進(jìn)牙周組織再生,且不會(huì)造成細(xì)菌聚集、牙結(jié)石再生。該治療方式中的水滴主要以水膜形式緊密固定黏附在工作頭,因此治療時(shí)并不受重力作用影響,這為器械在上頜使用提供了便利條件。

    本研究結(jié)果顯示,試驗(yàn)組BOP、AL、PD均低于對(duì)照組(P<0.05)。而其他研究發(fā)現(xiàn),傳統(tǒng)治療儀和Vector治療儀的效果并無較大差異[4]。本研究結(jié)果與其不一致的原因可能為,本研究中所選病例較少,導(dǎo)致結(jié)果代表性不足。本研究中,試驗(yàn)組疼痛程度更輕(P<0.05)。提示Vector治療儀可保護(hù)牙齒,降低患者的疼痛感 。有研究認(rèn)為,采用Vector治療儀治療的患者疼痛感更低,且患者治療依從度更高,本研究結(jié)果與之相似[5]。

    綜上所述,采用Vector治療儀治療糖尿病慢性牙周炎患者,可顯著改善其臨床癥狀,降低疼痛程度。

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