貓感染犬細(xì)小病毒病的診斷與治療

姚佳穎 任香艷 萬惠愚 劉玲艷 禚建樹 李曉飛

（①青島農(nóng)業(yè)大學(xué)海都學(xué)院生物科技系 山東 萊陽 265200 ②山東省萊陽市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局 ③新希望六和股份有限公司 山東 青島 ④山東省招遠(yuǎn)市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局）

為了診斷貓患有犬細(xì)小病毒病，通過對患貓進(jìn)行臨床癥狀、血常規(guī)、血液生化、血?dú)?、影像學(xué)、糞便和病原學(xué)等檢查，確診該貓感染犬細(xì)小病毒。通過對患貓進(jìn)行治療，患貓痊愈。

犬細(xì)小病毒在分類上屬細(xì)小病毒科，細(xì)小病毒屬。病毒基因組為單鏈線狀DNA。犬細(xì)小病毒感染是近年來寵物犬上較為常見的烈性傳染病，臨床表現(xiàn)以急性出血性腸炎和非化膿性心肌炎為特征。近年，貓感染犬小病毒病時有發(fā)生，但報(bào)道較少。由于貓泛白細(xì)胞減少癥(又稱貓瘟)在貓上感染的臨床癥狀與犬細(xì)小病毒感染相類似，又因臨床誤區(qū)(犬細(xì)小病毒不會感染貓或貓細(xì)小病毒即為犬細(xì)小病毒)[1]。在出現(xiàn)急性病毒性出血性腸炎的貓的診斷上多半會忽略排除犬細(xì)小病毒感染的可能性，因此造成治愈率較低等情況。筆者對收治一例貓感染犬細(xì)小病毒病的病例進(jìn)行診治分析，為該病的診治提供臨床經(jīng)驗(yàn)。

1 基本情況

1.1 主訴及臨床癥狀 家貓阿貍，雄性，5月齡。體重為2.57kg，未去勢。（1）據(jù)主訴，該貓從就診當(dāng)日凌晨開始頻繁嘔吐，初期嘔吐為胃內(nèi)容物，后期嘔吐物為黃色帶有泡沫狀液體。精神一般，當(dāng)日食欲差。且該貓有亂咬東西的習(xí)慣，排便軟，有腥臭味。未進(jìn)行免疫，已做驅(qū)蟲。家中5d前有犬因感染細(xì)小病毒而死亡。（2）經(jīng)臨床檢查體溫為39.8℃，觸診腹部痛感強(qiáng)烈，患貓躲閃不愿被觸摸，未觸診到異物，腸鳴音稍大。肛門處毛發(fā)打結(jié)、色黃、有異味及干涸糞便。

1.2 血常規(guī)檢查 對患貓進(jìn)行血常規(guī)檢查，結(jié)果顯示白細(xì)胞數(shù)下降到1.1×109/L(正常值為(5.5～19.5)×109/L)，淋巴細(xì)胞總數(shù)下降到0.9×109/L(正常值為(1.0～7.0)×109/L)，粒細(xì)胞總數(shù)下降到0.1×109/L(正常值為(2.8～13.0)×109/L)，單核細(xì)胞總數(shù)下降到0.1×109/L(正常值為(0.2～1.0)×109/L)，血小板總數(shù)下降到97×109/L(正常值為(200～500)×109/L)，其余指標(biāo)均正常。根據(jù)結(jié)果提示，患貓可能存在病毒感染、出血傾向和凝血不良等情況。

1.3 生化檢查 對患貓進(jìn)行生化指標(biāo)檢查，結(jié)果顯示僅血糖升高到12.80mmol/L(正常值為(3.95～8.84)mmol/L)，其他生化指標(biāo)未見明顯異常，考慮到該貓年幼，且反應(yīng)劇烈，初步懷疑為應(yīng)激導(dǎo)致血糖升高。

1.4 血?dú)鈾z查 對患貓進(jìn)行血?dú)鈾z查，結(jié)果顯示各項(xiàng)指標(biāo)均正常。

1.5 影像學(xué)檢查 對患貓進(jìn)行影像學(xué)檢查，結(jié)果說明該貓?bào)w內(nèi)并無異物存在(圖1，圖2)，可以排除因?yàn)楫愇飳?dǎo)致的嘔吐及腹瀉。

圖1 右側(cè)位片

圖2 正側(cè)位片

1.6 糞便檢查 糞便壓片鏡檢(400倍鏡)，未見寄生蟲；有少量紅細(xì)胞；植物細(xì)胞及肌纖維較多，有少量上皮細(xì)胞，未見脂滴及淀粉顆粒。該結(jié)果表明，該貓存在腸道內(nèi)出血。

1.7 病原檢查 采集患貓糞便，利用病原檢測板，對患貓分別進(jìn)行犬細(xì)小病毒抗原檢測、貓瘟病毒抗原檢測和貓冠狀病毒抗原檢測。結(jié)果顯示犬細(xì)小病毒抗原陽性，貓瘟病毒抗原和貓冠狀病毒抗原均陰性。綜合以上診斷結(jié)果，將該病例確診為貓感染犬細(xì)小病毒病。

2 治療

埋置留置針進(jìn)行靜脈補(bǔ)液，佩戴伊麗莎白項(xiàng)圈防止貓咪咬針。處方：（1）0.9%NaCl注射液20ml+注射用頭孢噻呋鈉13mg+奧美拉唑5mg+止血敏注射液0.25ml，靜脈滴注；（2）乳酸林格注射液30ml+5%葡萄糖注射液15ml+50%葡萄糖注射液4ml+輔酶A0.125支+三磷酸腺苷注射液0.25ml+VC注射液62mg+肌苷0.25ml，靜脈滴注；（3）5%葡萄糖注射液15ml+貓血白蛋白4ml，靜脈滴注；（4）止吐寧注射液0.25ml，皮下注射；（5）犬細(xì)小病毒單抗注射液5ml，皮下注射；（6）貓干擾素75萬IU，皮下注射；（7）巨力肽0.5ml，皮下注射。

治療期間，對患貓進(jìn)行各項(xiàng)指標(biāo)檢查，并根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整處方。經(jīng)過6d治療，患貓各指標(biāo)正常，犬細(xì)小病毒檢測為陰性，安排出院。

3 討論

（1）引起該貓發(fā)病的原因結(jié)合此病例及本院近幾年所出現(xiàn)的貓感染犬細(xì)小病毒的病例分析推測，原因可能有以下幾種：一是年齡小，1歲以下幼齡貓感染幾率較大。二是未免疫，超過90%的發(fā)病貓未進(jìn)行免疫。三是環(huán)境存毒，有近半發(fā)病貓家中有犬曾患細(xì)小病毒病，且主人未進(jìn)行隔離消毒。四是自身抵抗力低，有30%的發(fā)病貓同時患有其他疾病。五是病毒基因突變，孫明潔等研究發(fā)現(xiàn)貓?jiān)慈?xì)小病毒在324位氨基酸發(fā)生了突變，由lie突變?yōu)門yr。該位氨基酸大部分表達(dá)于構(gòu)成病毒衣殼蛋白外表面的GH環(huán)上，與病毒宿主的范圍存在密切關(guān)系，這可能是犬細(xì)小病毒感染貓的原因之一[2]。（2）通過對本院15例貓感染犬細(xì)小病毒的病例進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，其中9例死亡，多為病程較長或病程初期未檢測犬細(xì)小病毒，僅用常規(guī)療法進(jìn)行治療。其中有13例同時感染犬細(xì)小病毒與貓瘟病毒，有2例單純感染犬細(xì)小病毒。由此可見，對于臨床患有貓瘟癥狀的病貓，進(jìn)行犬細(xì)小病毒檢查是有必要的。（3）對未查出貓瘟病毒，但癥狀明顯的患貓，不僅要持續(xù)關(guān)注貓瘟病毒的感染情況，更應(yīng)同時檢測是否感染犬細(xì)小病毒，以便確診，進(jìn)行對癥治療。