探討糖尿病合并高血壓患者實(shí)施人性化護(hù)理的應(yīng)用效果

謝旭萍 素梅 林曉玲 洪秋云 李玲娜

[摘要] 目的 對(duì)糖尿病合并高血壓患者在治療過(guò)程中展開(kāi)人性化護(hù)理干預(yù)的具體效果進(jìn)行分析。方法 以對(duì)比護(hù)理的模式展開(kāi)研究，所選擇病例共計(jì)為78例，為該院在2016年3月—2018年10月所接診，取組中39例，以常規(guī)模式展開(kāi)各方面護(hù)理，即對(duì)照組，余下39例則需要給與人性化護(hù)理干預(yù)，即觀(guān)察組。對(duì)兩組護(hù)理效果間差異進(jìn)行分析。結(jié)果 結(jié)合統(tǒng)計(jì)可知，在該次研究中，觀(guān)察組在護(hù)理滿(mǎn)意度、病癥控制有效率、治療依從性以及生活質(zhì)量、住院時(shí)間層面，觀(guān)察組均具備優(yōu)勢(shì)（P<0.05）。結(jié)論 將人性化護(hù)理干預(yù)于糖尿病合并高血壓患者中進(jìn)行運(yùn)用，可對(duì)該類(lèi)患者病癥情況進(jìn)行有效控制，并提升患者在治療過(guò)程中依從性，改善恢復(fù)中生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病;高血壓;人性化護(hù)理

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）04（a）-0100-02

在臨床常見(jiàn)慢性疾病中，高血壓、糖尿病在臨床一直保持有較高的發(fā)生率，且在多方面因素的共同作用下，該部分患者的臨床數(shù)量正以極快的速度在增加。當(dāng)前，糖尿病、高血壓已經(jīng)成為威脅我國(guó)中老年群體健康的主要病癥類(lèi)型。糖尿病屬于終身性疾病，臨床尚無(wú)根治對(duì)策，僅能使用藥物對(duì)患者血糖水平進(jìn)行有效控制。而在病癥長(zhǎng)時(shí)間的影響下，將促使患者出現(xiàn)多種病癥，高血壓屬于最為常見(jiàn)類(lèi)型。對(duì)于糖尿病合并高血壓患者因其病癥情況與日常生活等層面存在有密切關(guān)聯(lián)，在治療過(guò)程中更需要對(duì)各方面護(hù)理工作進(jìn)行重視。該次研究以2016年3月—2018年10月收治的78例患者為例，就主要對(duì)人性化護(hù)理干預(yù)在該類(lèi)患者治療中的具體效果進(jìn)行分析。報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

以對(duì)比護(hù)理的模式展開(kāi)研究，所選擇病例共計(jì)為78例，取組中39例，以常規(guī)模式展開(kāi)各方面護(hù)理，即對(duì)照組，余下39例則需要給與人性化護(hù)理干預(yù)，即觀(guān)察組。對(duì)照組男20例，女19例，年齡在45～78歲間，均值為（53.42±1.88）。而觀(guān)察組男22例，女17例，年齡在46～79歲間，均值為（54.71±1.79）。對(duì)以上數(shù)據(jù)對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對(duì)照組在該次研究中，各方面護(hù)理工作均按照常規(guī)展開(kāi)，告知患者在恢復(fù)過(guò)程中需要注意的各方面問(wèn)題，并告知患者在用藥期間需要注意的各方面問(wèn)題。而觀(guān)察組在該次研究中則需要將人性化護(hù)理干預(yù)進(jìn)行運(yùn)用，具體干預(yù)內(nèi)容主要表現(xiàn)在以下各個(gè)層面。

①給與患者人性化關(guān)懷。在展開(kāi)人性化護(hù)理干預(yù)前，護(hù)理人員需要對(duì)患者各方面情況進(jìn)行了解，充分評(píng)估患者以往病史情況以及個(gè)性特點(diǎn)、理解能力等，以便為患者制定針對(duì)性護(hù)理干預(yù)計(jì)劃。通過(guò)發(fā)放健康宣傳手冊(cè)以及開(kāi)展座談會(huì)等方式，幫助患者對(duì)自身病癥情況進(jìn)行了解，同時(shí)更需要注重對(duì)患者生活細(xì)節(jié)進(jìn)行觀(guān)察。在日常護(hù)理工作中，給與患者充分的關(guān)心與慰問(wèn)，與患者建立起良好的互患關(guān)系，更需要及時(shí)對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，引導(dǎo)患者以積極、樂(lè)觀(guān)的心態(tài)面對(duì)自身病癥，樹(shù)立起康復(fù)的心理，更加配合各方面治療[1]。

②給與有效健康指導(dǎo)。對(duì)于糖尿病、高血壓患者而言，日常飲食以及生活習(xí)慣等對(duì)于病癥控制存在有極為密切的關(guān)聯(lián)。在進(jìn)行護(hù)理工作中，護(hù)理人員更需要做好對(duì)應(yīng)健康指導(dǎo)工作。引導(dǎo)患者對(duì)日常飲食進(jìn)行合理規(guī)劃，對(duì)每日熱量的攝入嚴(yán)格進(jìn)行控制，三餐合理分配，并對(duì)蛋白質(zhì)、脂肪、糖類(lèi)等的攝入量嚴(yán)格進(jìn)行控制，鼓勵(lì)患者少食多餐，并增加為蔬菜、水果等維生素含量豐富食物的攝入量。且在恢復(fù)過(guò)程中需指導(dǎo)患者積極參與運(yùn)動(dòng)鍛煉，且以有氧運(yùn)動(dòng)為主，可指導(dǎo)患者進(jìn)行散步、慢跑以及打太極等活動(dòng)，每日運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在2 h左右，且嚴(yán)禁在空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行活動(dòng)，并指導(dǎo)患者隨身攜帶部分小糖果等物品，以免出現(xiàn)低血糖等癥狀。且在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中需要由家屬或者護(hù)理人員進(jìn)行陪同，以便對(duì)患者出現(xiàn)的突發(fā)癥狀可及時(shí)進(jìn)行處理[2]。

③給與環(huán)境優(yōu)化護(hù)理。良好的住院環(huán)境對(duì)于幫助患者恢復(fù)同樣具備有極為重要的作用。在患者到醫(yī)院后，護(hù)理人員需要詳細(xì)為患者講解醫(yī)院的各方面情況以及病房情況等，并耐心為患者講解各方面管理制度等，幫助患者能夠在較短時(shí)間內(nèi)對(duì)醫(yī)院各方特點(diǎn)進(jìn)行掌握。且病房需隨時(shí)保持安靜狀態(tài)，為患者創(chuàng)建最佳休息環(huán)境，且需要定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，以保障病房空氣質(zhì)量[3]。

④用藥指導(dǎo)。慢性疾病患者在恢復(fù)期間需要長(zhǎng)時(shí)間用藥治療。在此過(guò)程中，護(hù)理人員更需要對(duì)用藥指導(dǎo)工作加以重視。護(hù)理人員需教會(huì)患者如何正確對(duì)自身血壓、血糖進(jìn)行測(cè)量，并告知患者做好對(duì)應(yīng)記錄工作。對(duì)于使用胰島素治療患者，護(hù)理人員需要詳細(xì)為其講解胰島素的正確使用方法以及注射方式、劑量等。同時(shí)需要告知患者在用藥過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，以便及時(shí)進(jìn)行處理[4]。

⑤給與有效心理疏導(dǎo)。因該癥治療周期較長(zhǎng)，且需要患者長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行用藥，在恢復(fù)過(guò)程中患者難免會(huì)存在有不同程度負(fù)面心理，將直接影響到患者與各方面治療、護(hù)理操作的配合程度。故此，在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員更需要做好對(duì)該部分患者的心理疏導(dǎo)工作，多與患者進(jìn)行溝通，并在溝通過(guò)程中給與患者言語(yǔ)上鼓勵(lì)，引導(dǎo)患者相信嚴(yán)格按照醫(yī)師指示進(jìn)行用藥，且養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，病癥自然能得到有效控制，不會(huì)對(duì)后期正常生活造成影響。

1.3? 觀(guān)察指標(biāo)

護(hù)理滿(mǎn)意度、病癥控制有效率（若患者在干預(yù)后，血糖、血壓均穩(wěn)定在正常水平，即顯效，若在干預(yù)后，患者血糖、血壓水平均得到有效改善，逐步穩(wěn)定至正常水平，但存在有一定波動(dòng)，即有效。若在干預(yù)后，患者血壓、血糖水平未得到改善，且存在有更加嚴(yán)重的趨勢(shì)，即無(wú)效）、治療依從性以及生活質(zhì)量（以SF-36量表進(jìn)行評(píng)估）、住院時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)[5]。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

研究中與兩組有關(guān)各方面數(shù)據(jù)均借助SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，以百分?jǐn)?shù)對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，以χ2檢測(cè)，而計(jì)量數(shù)據(jù)則以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）進(jìn)行表示，t檢測(cè)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度以及病癥控制情況分析

在該次研究中，觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意度為97.44%（38/39），組中20例為極為滿(mǎn)意，18例為較為滿(mǎn)意，而對(duì)照組為76.92%（30/39），組中16例為滿(mǎn)意，14例為較為滿(mǎn)意（χ2=8.082，P=0.003）。在病癥控制層面，觀(guān)察組有效率為94.87%（37/39），組中20例為顯效，17例為有效，對(duì)照組為79.48%（31/39），組中20例為顯效，11例為有效（χ2=6.082，P=0.008）。

2.2? 兩組生活質(zhì)量以及住院時(shí)間、治療依從性

在該次研究中，觀(guān)察組治療依從率為92.31%（36/39），對(duì)照組為71.79%（28/39），對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.082，P=0.009）。在生活質(zhì)量評(píng)分上，對(duì)照組為（45.93±1.08）分，觀(guān)察組為（64.17±1.77）分，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.002，P=0.012）。在住院時(shí)間上，對(duì)照組為（18.23±1.42）d，觀(guān)察組為（10.09±1.34）d，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.818，P=0.018）。

3? 討論

在生活質(zhì)量持續(xù)提升的情況下，高血壓、糖尿病的臨床發(fā)生率同樣以極快的速度在增加。且在我國(guó)老年人口數(shù)量持續(xù)增加的情況下，該部分患者數(shù)量逐步增多。該類(lèi)慢性疾病與患者日常生活存在有密切關(guān)聯(lián)，且在治療中需要患者長(zhǎng)時(shí)間用藥治療。故此，為保障臨床對(duì)該部分患者的綜合治療效果，更需要對(duì)護(hù)理工作加以重視[6]。人性化護(hù)理干預(yù)，旨在為患者在恢復(fù)過(guò)程中提供最為全面且優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者心理、飲食以及運(yùn)動(dòng)等各個(gè)層面展開(kāi)干預(yù)，充分滿(mǎn)足患者在恢復(fù)中對(duì)于護(hù)理工作的綜合需求[7-11]。

在該次研究中，該院就將人性化護(hù)理干預(yù)于39例患者治療中進(jìn)行運(yùn)用，結(jié)合觀(guān)察可知，在該護(hù)理模式的作用下，可有效提升該類(lèi)患者治療依從性以及病癥控制有效率，更可達(dá)到提升患者恢復(fù)期間生活質(zhì)量的目的，充分證實(shí)該護(hù)理模式的有效性，可在該部分患者治療過(guò)程中長(zhǎng)期進(jìn)行采用。

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（收稿日期：2019-01-08）[作者簡(jiǎn)介] 謝旭萍（1990-），女，福建安溪人，大專(zhuān)，護(hù)師，研究方向：護(hù)理學(xué)。