中醫(yī)辨證治療脾胃氣虛型功能性消化不良的療效分析

夏杰玲 吳昌鴻*

（重慶市東南醫(yī)院石坪橋院區(qū)，重慶 400000）

功能性消化不良屬于臨床較為常見的一種功能性胃腸疾病，其無特異性臨床表現(xiàn)，一般患者發(fā)病后會出現(xiàn)上腹疼痛、脹以及食欲不振、早飽和惡心、嘔吐，其癥狀可單獨或者是以一組出現(xiàn)[1]。脾胃氣虛型屬于功能性消化不良較為常見的一種，目前在為這一疾病患者實施治療的過程中西藥治療并不能徹底改善患者的臨床癥狀，容易反復發(fā)作，并不能滿足患者治療的需要，因此就應該對這一疾病的中醫(yī)治療方案進行探討與分析[2]。本次試驗研究收集在我院接受脾胃氣虛型功能性消化不良治療的患者108例作為實驗對象，資料收集時間在2016年10月至2018年10月，運用用中醫(yī)辯證方法為上述患者提供治療，并分析了其治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集在我院接受脾胃氣虛型功能性消化不良治療的患者108例作為實驗對象，資料收集時間在2016年10月至2018年10月，將患者隨機分為中醫(yī)組和常規(guī)組，中醫(yī)組54例患者中男28例，女26例，患者年齡在20～58歲，平均年齡為（38.7±3.3）歲，患者病程在1～4年，平均病程為（2.14±0.49）年；常規(guī)組54例患者中男30例，女24例，患者年齡19～56歲，平均年齡為（38.3±2.6）歲，患者病程在1～5年，平均病程為（2.08±0.66）年，所有患者均符合脾胃氣虛型功能性消化不良的診斷標準。對兩組患者基本臨床資料進行分析后顯

*通訊作者示，其差異性并不顯著（P＞0.05），具有顯著可比性。

1.2 方法：兩組患者均給予常規(guī)處理，告知患者要戒煙戒酒，避免使用生冷、高刺激以及不容易消化的食物，同時盡量不要飲用咖啡和濃茶，在實驗研究期間不予許服用實驗研究意外的藥物，在此基礎上兩組患者的治療方法如下。

1.2.1 常規(guī)組患者給予西藥治療，治療的藥物為多潘立酮，每次的藥物劑量為10 mg，每天3次，治療方法為在三餐前20 min口服。

1.2.2 中醫(yī)組患者給予中醫(yī)辨證治療，治療的方法包括中藥內服和溫針灸，其中中藥方劑組成為：木香、陳皮和枳殼各6 g，炒白術、白芍以及半夏各10 g，黨參和炙黃芪各15 g，患者如果存在腹瀉的情況則加淮山和炒扁豆各15 g，薏仁20 g，患者存在腹脹情況則應該加沉香10 g，大腹皮15 g，患者肝郁明顯應該加香附12 g，郁金15 g，將上述藥物加入清水中煎煮，取200 mL藥汁溫服，每天1次；溫針灸所選取的穴位包括內關、三里、公孫、氣海以及陰陵泉和中脘，每天1次，兩組患者均連續(xù)治療4周為1個療程。

1.3 觀察指標：觀察和記錄兩組患者治療有效率、并發(fā)癥（腹痛、腹瀉、頭痛、過敏）發(fā)生率。療效判定標準[3]：患者進食后并沒有出現(xiàn)胃脹、胃痛的現(xiàn)象，惡心、嘔吐以及反胃的情況也隨之消失為治療痊愈；患者進食后胃痛、胃痛以及惡心、嘔吐和反胃等情況有所好轉為有效；患者進食后胃痛、胃痛以及惡心、嘔吐和反胃等情況無好轉甚至有加重的情況為無效，有效率的計算方法為痊愈與有效例數(shù)之和與總例數(shù)的比值乘以100.0%。

1.4 統(tǒng)計學分析：通過統(tǒng)計學軟件SPSS19.0完成實驗數(shù)據(jù)的錄入、統(tǒng)計以及分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，兩組計數(shù)資料的比較采用獨立樣本t實現(xiàn)，P＜0.05表示組間差異性顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 中醫(yī)組患者治療有效率明顯高于常規(guī)組患者，兩組患者治療有效率之間的差異性顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療有效率對比分析

2.2 常規(guī)組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于中醫(yī)組患者，兩組患者并發(fā)癥發(fā)生概率之間差異性顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生概率對比分析[n（%）]

3 討 論

脾胃氣虛型功能性消化不良在中醫(yī)上屬于“胃脘痛”和“痞癥”的范疇，主要的發(fā)病原因為患者七情出現(xiàn)失和現(xiàn)象后，患者消化功能下降，導致食滯中焦，外界濕毒之氣侵襲患者身體后引起氣血不暢，進而使得患者出現(xiàn)身體下降[4]。

中藥內服是中醫(yī)治療過程中最為常用的一種治療方法，木香、陳皮、枳殼、炒白術、白芍以及半夏，黨參和炙黃芪各等藥物的運用可以有效的緩解腹脹、氣滯以及便秘、積食的情況，加快患者胃排空和腸壁的收縮力，淮山、炒扁豆、薏仁可以緩解患者腹瀉，沉香、大腹皮可以緩解患者腹脹，香附、郁金可以改善患者肝郁的情況[5]。溫針灸也是較為常見的一種中醫(yī)治療方法，對其內關、三里、公孫、氣海以及陰陵泉和中脘等穴位進行溫針灸可以達到通經活絡和補氣活血的作用，由此可見，中藥內服和溫針灸在脾胃氣虛型功能性消化不良患者治療過程中的聯(lián)合運用具有更為理想的治療效果[6]。在本次實驗研究中，通過對兩組患者臨床治療相關數(shù)據(jù)進行分析發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)組患者與常規(guī)組患者治療有效率、并發(fā)癥發(fā)生率之間差異性顯著（P＜0.05）。綜上所述，在為脾胃氣虛型功能性消化不良患者提供治療服務的過程中，中醫(yī)辨證治療是一種理想的治療方案，不僅僅有效的減輕了患者的病癥，同時也提高了治療效果，具有相對較高的臨床應用價值。