胃腸腫瘤采取外科手術(shù)治療的臨床療效分析

楊樹濤 張振倫 劉晏作 徐智明

（遼陽腫瘤醫(yī)院腫瘤外科，遼寧 遼陽 111000）

近年來隨著我國人們生活水平的提高，飲食習(xí)慣的改變，以及精神壓力的增加，腸胃腫瘤發(fā)病率在不斷增高，已成為臨床常見的惡性腫瘤疾病之一[1]。在臨床治療上，對(duì)胃腸腫瘤患者多采用外科手術(shù)治療。外科手術(shù)治療是指專業(yè)人員借助外科設(shè)備或儀器對(duì)胃腸腫瘤患者的病理組織進(jìn)行切除的一種手術(shù)方式[2]。本文選取我科2014年1月至2018年6月就診的胃腸腫瘤患者86例，采取外科手術(shù)治療，觀察術(shù)后及隨訪結(jié)果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文選取我科2014年1月至2018年6月就診的86例胃腸腫瘤患者作為研究對(duì)象，并行相關(guān)檢查及病理分析，確診為胃腸腫瘤患者。其中男性54例，女性32例，年齡32～68歲，平均年齡（49.4±2.2）歲。按腫瘤的位置包括：在結(jié)腸部位的44例，在胃部的18例，在小腸的14例，在腸系膜的6例，在十二指腸的4例。

1.2 方法：根據(jù)86患者腫瘤的大小、形態(tài)、位置及患者自身特征等情況，選擇適合的外科手術(shù)。其中進(jìn)行近端胃大部分切除的有4例，行胃楔形切除的有8例，行遠(yuǎn)端胃大部分切除的有8例，行腸段切除的有36例，行胰十二指腸切除的有4例，行腫瘤切除的有26例。術(shù)后密切觀察患者臨床癥狀，如有異常，及時(shí)對(duì)癥治療。對(duì)所有患者進(jìn)行1～2年的隨訪。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①癥愈即術(shù)后患者癥狀消失。②死亡即患者在術(shù)中或術(shù)后死亡。

2 結(jié) 果

經(jīng)過外科手術(shù)及1～2年隨訪發(fā)現(xiàn)的86胃腸腫瘤患者中，癥愈患者48例，癥愈率為55.8%，死亡患者3例，病死率為3.5%，復(fù)發(fā)患者35例，復(fù)發(fā)率為40.7%，其中死亡的3例患者均為惡性腫瘤。見表1。

表1 86胃腸腫瘤患者的臨床療效及隨訪結(jié)果分析[n（%）]

3 討 論

胃腸腫瘤患者多為中老年人，其臨床表現(xiàn)有腹痛、腹脹、消化道出血或腹部包塊等等，常見的部位多有結(jié)腸、胃部和小腸，其次為腸系膜、十二指腸[3]。外科手術(shù)是治療胃腸腫瘤較為普遍的方法，早期的外科手術(shù)只是簡單的對(duì)體表進(jìn)行切割再縫補(bǔ)，給患者的身體和心理都造成了巨大的傷害。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷革新與進(jìn)步，現(xiàn)代的外科手術(shù)不僅療效顯著，還能夠減輕了患者的痛苦、且并發(fā)癥少[4-8]。

本文采用外科手術(shù)對(duì)我科胃腸腫瘤患者86例進(jìn)行治療，其中4例行近端胃大部分切除，8例行胃楔形切除，8例行遠(yuǎn)端胃大部分切除，36例行腸段切除，4例行胰十二指腸切除，26例行腫瘤切除。結(jié)果顯示，癥愈患者48例，癥愈率為55.8%，死亡患者3例，病死率為3.5%，復(fù)發(fā)患者35例，復(fù)發(fā)率為40.7%。其中死亡的3例患者均為惡性腫瘤。從上述結(jié)果我們可以看出，根據(jù)患者自身情況和腫瘤特點(diǎn)，利用外科手術(shù)對(duì)腸胃腫瘤患者進(jìn)行治療，大部分患者均可癥愈，雖有死亡，但均為惡性腫瘤患者。本次研究的復(fù)發(fā)率較高為40.7%是值得注意的地方，提示我們?cè)谑中g(shù)時(shí)，應(yīng)該格外注意腫瘤的切除方法及方式，盡量控制復(fù)發(fā)率，提高癥愈率。

綜上所述，采用外科手術(shù)治療腸胃腫瘤患者療效確切，但是治療應(yīng)注意根據(jù)患者的腫瘤特點(diǎn)及自身情況進(jìn)行綜合分析，選擇合適的手術(shù)方式，降低患者的術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后復(fù)發(fā)率，達(dá)到安全有效治療胃腸腫瘤患者的目的。