人性化護(hù)理應(yīng)用于妊娠期糖尿病患者的效果及對(duì)母嬰結(jié)局的影響

盛春燕

（臨沂市婦女兒童醫(yī)院（大學(xué)院區(qū)）產(chǎn)科，山東 臨沂 276000）

妊娠期糖尿病是臨床較為常見的一種產(chǎn)科特有疾病，指的是妊娠期糖代謝正常或者是存在潛在的糖耐量減退，而在妊娠期采出現(xiàn)或者是發(fā)現(xiàn)的糖尿病[1]。妊娠期糖尿病是導(dǎo)致母嬰不良結(jié)局的主要原因，對(duì)母嬰生命健康有著嚴(yán)重的威脅，及時(shí)準(zhǔn)確的判斷病情以及全面的護(hù)理服務(wù)是改善母嬰結(jié)局的關(guān)鍵，因此就應(yīng)該分析更好的妊娠期糖尿病護(hù)理方法[2]。本文將我院在2016年12月至2017年12月收治的妊娠期糖尿病患者104例作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，分析了人性化護(hù)理應(yīng)用于妊娠期糖尿病患者中的效果以及對(duì)母嬰結(jié)局的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院在2016年12月至2017年12月收治的妊娠期糖尿病患者104例作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，患者年齡范圍在21～41歲，平均年齡為（29.8±3.6）歲，初產(chǎn)婦有72例，經(jīng)產(chǎn)婦有32例，孕周在30～42周，平均孕周為（38.2±1.9）周。按照其護(hù)理模式的不同分為研究組和常規(guī)組，每組有52例患者，兩組患者基線資料比較無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：運(yùn)用生命體征監(jiān)測(cè)、病情評(píng)估和病房護(hù)理等常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理方法為常規(guī)組患者提供護(hù)理服務(wù)，研究組在常規(guī)組患者基礎(chǔ)上加用人性化護(hù)理，具體的護(hù)理內(nèi)容如下：

1.2.1 心理護(hù)理：妊娠期糖尿病患者在知道疾病對(duì)自身以及新生兒的近遠(yuǎn)期影響后往往會(huì)出現(xiàn)焦慮、緊張的負(fù)性情緒，會(huì)導(dǎo)致患者應(yīng)激性激素水平增加，導(dǎo)致血糖進(jìn)一步升高，因此護(hù)理人員就應(yīng)該對(duì)患者的負(fù)性情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，讓其掌握疾病的治療和控制方法，幫助患者正確的認(rèn)識(shí)疾病，提高其對(duì)血糖有效控制的信心。

1.2.2 飲食護(hù)理：在為妊娠期糖尿病患者提供護(hù)理服務(wù)的過程中飲食護(hù)理是非常重要的，良好的飲食習(xí)慣和結(jié)構(gòu)可以將患者血糖控制在理想的范圍內(nèi)。因此，護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者和胎兒的實(shí)際情況為其制定個(gè)性化的飲食方案，以少食多餐為原則，定時(shí)定量，葷素搭配，為了保證胎兒的營(yíng)養(yǎng)需求應(yīng)該在睡前進(jìn)食1次，避免餐后高血糖和饑餓時(shí)酮癥的出現(xiàn)。

1.2.3 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)與護(hù)理：運(yùn)動(dòng)可以在一定的程度上降低患者血糖水平，因此護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)無先兆流產(chǎn)、早產(chǎn)、產(chǎn)前出血現(xiàn)象且各項(xiàng)生命體征均在正常范圍內(nèi)的患者進(jìn)行合理的活動(dòng)鍛煉，可以將散步、上肢運(yùn)動(dòng)等作為主要方式，運(yùn)動(dòng)應(yīng)該在餐后1～2 h進(jìn)行，每次時(shí)間在半小時(shí)左右，并以患者心率保持在每分鐘120次以下為最佳運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

1.2.4 用藥護(hù)理：對(duì)于血壓控制不滿意的患者應(yīng)該進(jìn)行胰島素治療，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作并將開啟的胰島素儲(chǔ)藏于冰箱內(nèi)，保證使用方法和劑量的準(zhǔn)確，并觀察患者的血糖變化。如果患者出現(xiàn)手抖、心悸、出汗等情況因該考慮低糖癥，讓患者飲水或者是進(jìn)食，嚴(yán)重時(shí)可以給予葡萄糖靜脈注射。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察和記錄母嬰結(jié)局（妊娠結(jié)局：羊水過多、胎膜早破、早產(chǎn)、妊娠高血壓；新生兒結(jié)局：巨大兒、宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息、新生兒低血糖）、空腹血糖、糖化血紅蛋白以及C反應(yīng)蛋白水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：將實(shí)驗(yàn)研究數(shù)據(jù)錄入到SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行處理與分析，計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者母嬰結(jié)局：研究組52例患者母嬰結(jié)局明顯優(yōu)于常規(guī)組52例患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者空腹血糖、糖化血紅蛋白以及C反應(yīng)蛋白水平：研究組52例患者空腹血糖、糖化血紅蛋白以及C反應(yīng)蛋白水平均明顯低于常規(guī)組52例患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者母嬰結(jié)局對(duì)比[n（%）]

表2 兩組患者空腹血糖、糖化血紅蛋白以及C反應(yīng)蛋白水平比較（s）

表2 兩組患者空腹血糖、糖化血紅蛋白以及C反應(yīng)蛋白水平比較（s）

images/BZ_20_175_2695_1196_2745.png研究組 52 5.5±0.6 5.8±0.5 10.4±2.8常規(guī)組 52 6.0±0.8 6.6±0.4 13.4±2.9

3 討 論

妊娠期糖尿病患者屬于高危妊娠，其發(fā)病率占所有孕婦的1%～5%，對(duì)母嬰均有著嚴(yán)重的危害，良好的護(hù)理服務(wù)對(duì)改善母嬰結(jié)局有著積極的影響，而在為患者提供護(hù)理服務(wù)的過程中應(yīng)該將控制血糖范圍和做好血糖監(jiān)測(cè)作為主要內(nèi)容[3]。人性化護(hù)理服務(wù)將“以患者為中心”作為核心理念，更好的體現(xiàn)了對(duì)生命的敬畏和對(duì)健康的關(guān)愛，更加具有針對(duì)性和全面性，得到了醫(yī)學(xué)工作者和患者的廣泛認(rèn)可[4]。運(yùn)用人性化護(hù)理為妊娠期糖尿病患者提供護(hù)理服務(wù)可以提高患者血糖控制的信心，讓患者保證積極的心理狀態(tài)，同時(shí)，通過飲食調(diào)整合理的控制血糖，避免高血糖和酮癥的出現(xiàn)，并提高了患者的活動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)合理性，在此基礎(chǔ)上也保證了用藥的科學(xué)性和有效性，改善了母嬰結(jié)局，有效的控制了患者的血糖[5]。在本次實(shí)驗(yàn)研究中，研究組母嬰結(jié)局明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患者空腹血糖、糖化血紅蛋白以及C反應(yīng)蛋白水平均明顯低于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，運(yùn)人性化護(hù)理對(duì)妊娠期糖尿病患者的母嬰結(jié)局有著積極的影響，有效的改善了患者的血糖水平，減少了母嬰不良事件的出現(xiàn)，值得予以廣泛的臨床推廣。