中藥消渴丸用于氣陰兩虛型2型糖尿病治療療效觀察

吳淑芳

[摘要] 目的 探究中藥消渴丸用于氣陰兩虛2型糖尿病的治療療效。 方法 選擇于2016年11月—2017年11月該院內(nèi)分泌科收治的120例氣陰兩虛2型糖尿病患者為研究主體對象，結(jié)合患者及其家屬個人意愿將所有患者劃分為各組60例的對照組及觀察組;對照組患者實(shí)行常規(guī)西藥治療，觀察組患者實(shí)行中藥消渴丸治療，對比2組患者的血糖指標(biāo)及治療有效率。 結(jié)果 經(jīng)對比可知，對照組治療后空腹血糖及餐后2 h血糖各項指標(biāo)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于觀察組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;經(jīng)對比可知，對照組治療有效率為78.33%遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于觀察組96.67%，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 氣陰兩虛型2型糖尿病實(shí)行中藥消渴丸治療的效果良好，能有效控制血糖指標(biāo)處于正常范圍內(nèi)保證治療效果，值得在臨床治療領(lǐng)域中使用推廣。

[關(guān)鍵詞] 中藥消渴丸;氣陰兩虛2型糖尿病;治療療效

[中圖分類號] R28? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）03（b）-0095-02

[Abstract] Objective To investigate the therapeutic effect of Chinese medicine Xiaoke Pills on Qi and Yin deficiency type 2 diabetes. Methods From November 2016 to November 2017， 120 patients with type 2 diabetes mellitus with qi and yin deficiency were enrolled in the Department of Endocrinology. All patients were divided into two groups according to the individual wishes of patients and their families： the control group and the observation group， 60 cases each; the control group were treated with conventional western medicine， and the patients in the observation group were treated with Chinese medicine Xiaoke Pill， and the blood glucose index and treatment efficiency of the two groups were compared. Results The fasting blood glucose and the 2 hours postprandial blood glucose index in the control group were much higher than those in the observation group. The data of the two groups were statistically significant （P<0.05）. The effective rate of the control group was 78.33%， which was much lower than that of the observation group （96.67%）. The difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The treatment of qi and yin deficiency type 2 diabetes with Chinese medicine Xiaoke Pill is effective. It can effectively control the blood glucose level in the normal range to ensure the therapeutic effect. It is worthy of promotion in the field of clinical treatment.

[Key words] Chinese medicine Xiaoke Pill; Qi and Yin deficiency type 2 diabetes; Treatment efficacy

作為臨床最為常見的終身慢性疾病，糖尿病以三多一少為典型臨床癥狀，而西醫(yī)治療往往傾向于控制飲食及藥物降糖保證治療效果[1-2]。從中醫(yī)理論角度來看，糖尿病屬于消渴癥范疇，大多數(shù)患者普遍稟賦不足或情緒失調(diào)造成陰津損耗導(dǎo)致陰津內(nèi)熱相互消耗促使陰虧無法載氣，直至機(jī)體形成氣陰兩虛的狀態(tài)。由此可見，調(diào)理陰陽臟腑是中醫(yī)治療糖尿病的要點(diǎn)。鑒于此，本文2016年11月—2017年11月重點(diǎn)探究中藥消渴丸用于氣陰兩虛2型糖尿病的治療療效，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院內(nèi)分泌科收治的120例氣陰兩虛2型糖尿病患者為研究主體對象，結(jié)合患者及其家屬個人意愿將所有患者劃分為各組60例的對照組及觀察組。其中，對照組60例患者中男女比例為37：23（即男女性例數(shù)分別為37例及23例），年齡最高者76歲、年齡最低者43歲、平均年齡為（69.4±3.7）歲，平均病程為（3.2±1.2）年;觀察組60例患者中男女比例為38：22（即男女性例數(shù)分別為38例及22例），年齡最高者77歲、年齡最低者42歲、平均年齡為（69.5±3.6）歲，平均病程為（3.1±1.3）年。根據(jù)具體資料可知，兩組患者性別、年齡及病程等基本信息不存在明顯差異性，換而言之兩組患者具備納入對比研究的價值，所有患者及其家屬均提前簽署實(shí)驗同意書，意味著基本明確實(shí)驗內(nèi)容了解實(shí)驗流程，該實(shí)驗得到本地倫理協(xié)會的審查批準(zhǔn)。

1.2? 治療方法

兩組患者均嚴(yán)格控制日常飲食開展戶外鍛煉，對照組患者實(shí)行常規(guī)西藥治療，即：3次/d，0.25 g/次，口服二甲雙胍片（國藥準(zhǔn)字號為H41020069），結(jié)合患者血糖指標(biāo)逐步增加用藥劑量，直至增加至1.0～1.5 g，不得超過2.0 g/次·d。觀察組患者實(shí)行中藥消渴丸治療，即：3次/d，5～10次/次5～10粒，餐前30 min口服消渴丸（國藥準(zhǔn)字號為Z44020045）。

1.3? 判定標(biāo)準(zhǔn)

分別統(tǒng)計2組患者治療前后的空腹血糖及餐后2 h血糖，空腹血糖低于7.0 mmol/L且餐后2 h血糖低于7.8 mmol/L為顯效、空腹血糖低于7.0 mmol/L且餐后2 h血糖低于11.1mmol/L為有效、空腹血糖高于7.0 mmol/L且餐后2 h血糖高于11.1 mmol/L為無效。

1.4? 統(tǒng)計方法

實(shí)驗選擇SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件收集處理相關(guān)數(shù)據(jù)資料，將[n（%）]視為計數(shù)資料的表現(xiàn)形式且選擇χ2為檢驗標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行研究，將（x±s）視為計量資料的表現(xiàn)形式且選擇t為檢驗標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行研究，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者治療前后血糖指標(biāo)對比

經(jīng)對比可知，對照組治療后空腹血糖及餐后2 h血糖各項指標(biāo)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于觀察組二者差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者治療有效率對比

對照組治療有效率為78.33%，該組顯效21例、有效26例及無效13例;觀察組治療有效率為96.67%，該組顯效31例、有效27例及無效2例。經(jīng)對比可知，對照組治療有效率為78.33%遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于觀察組96.67%兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3? 討論

二甲雙胍是臨床治療2型糖尿病最為常見的降糖藥物，不止能大大降低肝臟輸出葡萄糖，更能幫助脂肪細(xì)胞、肌肉細(xì)胞及肝臟由血液中吸收更多的葡萄糖，以達(dá)到降低血糖的目標(biāo)，消渴丸屬于中成藥物，包含南五味子、格列本脲、玉米須、天花粉、山藥、地黃、葛根及黃芪等藥物，具有益氣生津及滋陰養(yǎng)腎等明顯作用，適用于治療氣陰兩虛所引發(fā)的消渴病[3-4]。同時，消渴病以多尿、多食、多飲及消瘦乏力為典型臨床癥狀，與2型糖尿病臨床癥狀相似，故此中醫(yī)理論認(rèn)為2型糖尿病屬于消渴癥的范疇。從中醫(yī)角度來看，腎臟藏精化氣，對于平衡機(jī)體陰陽協(xié)調(diào)具有不可比擬的積極作用，而氣陰兩虛2型糖尿病患者往往自身稟賦不足或情志不暢造成陰津虧損及內(nèi)熱兩生導(dǎo)致氣血虧損[5-6]。消渴丸以古代消渴方及玉泉散為基礎(chǔ)與格列本脲研制而成的中成藥物，其中藥成分能有效抑制α葡萄糖苷酶。其中，黃芪具備雙向調(diào)節(jié)免疫功能的作用，不止能促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，更能降低蛋白質(zhì)漏出，能有效擴(kuò)張血管控制血壓大大增加腎血流量，改善人體微循環(huán)，一定程度上延緩疾病演變發(fā)展。有學(xué)者經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，每日予以葛根醇提物治療能明顯提高實(shí)驗動物胰島素敏感性，大大降低血清腫瘤壞死因子α及白細(xì)胞介素-6，說明葛根降血脂效果明顯。地黃能明顯控制糖尿病患者血糖指標(biāo)及血脂指標(biāo)，大大降低并發(fā)癥發(fā)生率，保證總體治療效果，而生地黃低聚糖能大幅度提升血漿胰島素水平，提高胰島素釋放量。

綜上所述，氣陰兩虛型2型糖尿病實(shí)行中藥消渴丸治療的效果良好，能有效控制血糖指標(biāo)處于正常范圍內(nèi)保證治療效果，值得在臨床治療領(lǐng)域中使用推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 許成群.消渴丸在2型糖尿病中臨床應(yīng)用體會[J].實(shí)用糖尿病雜志，2011，33（6）：49-50.

[2]? 徐存軍.中藥消渴丸治療氣陰兩虛型2型糖尿病的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，43（25）：62-63.

[3]? 劉亞.消渴丸對2型糖尿病血壓及多尿的影響[J].陜西中醫(yī)，2016，44（9）：43-45.

[4]? 丁京生，楊金生，張穎.萸芪消渴丸治療2型糖尿病121例臨床觀察[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2004，22（12）：133.

[5]? 戴元成.自擬消渴方配合西藥辨證治療2型糖尿病的臨床療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2013，33（10）：49-50.

[6]? 康博士.消渴丸治療糖尿病效果如何[J].益壽寶典，2018，33（26）：122.

（收稿日期：2018-12-26）

[作者簡介] 吳淑芳（1981-），女，山東臨沂人，本科，主管中藥師，研究方向：中藥學(xué)。