口服阿奇霉素、口服及靜脈紅霉素治療呼吸道支原體感染療效及不良反應(yīng)對比

楊德燕

（寧南縣人民醫(yī)院，四川 涼山 615400）

呼吸道支原體感染是臨床比較常見的呼吸道感染類型，其致病菌為支原體，患者在臨床上主要表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，胸悶，低熱，胸痛等癥狀，如果不接受及時(shí)有效的治療措施，可能會出現(xiàn)溶血性貧血、心包炎、腦膜炎、胸膜炎等并發(fā)癥現(xiàn)象。針對呼吸道支原體感染目前臨床主要采取抗生素藥物進(jìn)行治療，臨床比較常見應(yīng)用藥物為阿奇霉素以及紅霉素，用藥方式以口服和靜脈為主，本文研究實(shí)驗(yàn)結(jié)合選取患者的臨床資料，在其呼吸道支原體感染治療過程中采取阿奇霉素紅霉素治療方式，分析探討在呼吸道支原體感染治療過程中應(yīng)用阿奇霉素和紅霉素不同藥物、不同途徑時(shí)，患者產(chǎn)生的不良反應(yīng)以及臨床應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

調(diào)取2018年5月～2018年8月本院收治的50例呼吸道支原體感染患者臨床資料進(jìn)行對比評價(jià)，按照均衡理念標(biāo)準(zhǔn)，分成1組、2組、3組，其中1組（17例）中男10例，女7例，年齡27～77歲，平均（45.00±1.32）；2組（17例）中男11例，女6例，年齡31～75歲，平均（48.00±1.77）歲。3組（16例）中男10例，女6例；年齡32～74歲，平均（43.60±1.33）歲。比較2組患者年齡、性別等臨床個(gè)人資料，組件數(shù)據(jù)對比差異不明顯，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

所有患者在入院以后均采取常規(guī)方式進(jìn)行治療，包括止咳、平喘、祛痰、霧化吸入等治療措施，在治療過程中避免使用抗生素藥物。1組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用阿奇霉素分散片（麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠，國藥準(zhǔn)字H20054211）口服治療，用藥劑量為每天一次，每次10 mg；2組患者應(yīng)用紅霉素腸溶片（廣東華南藥業(yè)有限公司、國藥準(zhǔn)字H44020709）口服治療，每天一次，每次15 mg，3組患者應(yīng)用紅霉素（湖南中南科倫藥業(yè)有限公司、國藥準(zhǔn)字H43020028）靜脈滴注治療，每天一次用藥劑量為10 mg，三組患者治療時(shí)間均為14天[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

評價(jià)3組患者臨床治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況，臨床治療效果：顯效：患者胸悶、咳痰、咳嗽等癥狀完全消失，X線片檢查結(jié)果顯示患者肺部正常；有效：患者采取治療措施以后相關(guān)癥狀明顯改善，X線片檢查結(jié)果顯示肺部感染現(xiàn)象基本消失；無效：患者臨床癥狀檢查結(jié)果顯示存在異常現(xiàn)象，臨床癥狀基本消失，改善程度較小[2]。臨床治療有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

為了對數(shù)據(jù)有更準(zhǔn)確計(jì)算，對各項(xiàng)計(jì)數(shù)、計(jì)量資料采取SPSS 23.0軟件進(jìn)行分析。以（±s）表示計(jì)量資料，檢驗(yàn)采取t；以（%）表示計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)采取x2。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 3組臨床治療有效率對比

由表1可知：1組患者臨床治療有效率和其他兩組患者相比較較高，組間差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 3組患者臨床治療有效率對比 [n（%）]

2.2 3組不良反應(yīng)發(fā)生率對比

由表2可知：和2組、3組相比較，1組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯較低，組間數(shù)據(jù)對比差異較為顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 3組不良反應(yīng)發(fā)生率對比 [n（%）]

3 討 論

呼吸道支原體感染是常見的臨床疾病，多發(fā)于兒童，具有發(fā)病率高、并發(fā)癥高的特點(diǎn)，對生活具有嚴(yán)重影響。支原體病原菌是一種不存在細(xì)胞壁的原核微生物，在病情發(fā)展過程中呼吸道支原體感染的患者大多存在高熱、咳嗽、啰音等癥狀，目前針對此類疾病一般以藥物治療措施為主，其中臨床應(yīng)用比較廣泛的治療藥物為阿奇霉素以及紅霉素，由于兩組藥物作用機(jī)理相似，在臨床應(yīng)用過程中對支原體病菌具有顯著的抑制作用。

本文研究數(shù)據(jù)表示，1組患者臨床治療有效率和其他兩組患者相比較具有明顯優(yōu)勢，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），分析原因如下：①阿奇霉素在臨床應(yīng)用過程中具有理想的臨床應(yīng)用價(jià)值，作為一種應(yīng)用比較廣泛的半合成十五元環(huán)大環(huán)內(nèi)脂類抗生素，針對多種病原菌能夠有效發(fā)揮藥物作用，包括：支原體、衣原體、肺炎支原體、肺炎球菌以及革蘭陰性菌等。②紅霉素在臨床上其藥理作用和阿奇霉素一致，對多種感染類型具有顯著的抑制作用，臨床應(yīng)用范圍比較廣泛。③本次研究結(jié)果表示：呼吸道支原體患者在治療過程中采取不同藥物以及不同途徑進(jìn)行治療，口服用藥阿奇霉素臨床應(yīng)用價(jià)值更加顯著，且安全性相對較高。研究資料表示，出現(xiàn)這種現(xiàn)象主要原因?yàn)榛颊卟扇】诜盟幏绞揭院笤跈C(jī)體內(nèi)代謝緩慢，能夠在較長時(shí)間內(nèi)有效發(fā)揮和維持藥物作用，針對呼吸道支原體患者來講，采取阿奇霉素口服治療方式，具有更好的臨床效果，進(jìn)一步提高了患者臨床治療效果。④呼吸道支原體感染患者在臨床治療過程中會出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，大多是由于藥物作用以及毒副作用所引起的，雖然口服阿奇霉素治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生率相對較低，但是還需要引起高度重視，在用藥以后，護(hù)理人員需要對患者體征變化以及異常反應(yīng)嚴(yán)格關(guān)注，針對出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者需要采取有效的解決措施，包括降低藥物用量、停藥、對癥處理等方式進(jìn)行不良反應(yīng)的消除[3]。

綜上所述，在呼吸道支原體感染過程中應(yīng)用阿奇霉素以及紅霉素都能有效緩解患者臨床癥狀，但是和口服紅霉素以及紅霉素靜脈滴注治療方式相比較，采取口服臨床治療效果更佳顯著，具有更高的安全性，改善患者臨床癥狀的時(shí)間更短，是一種安全有效的治療措施，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。