針灸治療84例腦梗死急性期患者的療效觀察

別還兵

（湖北省天門市天門中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)康復(fù)科，湖北 天門 431700）

腦梗死是一種腦部供血不足引起患者體內(nèi)供血動脈閉塞，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性腦洞供血不足的問題，并隨之出現(xiàn)腦組織功能軟化的一種急性腦血管疾病。腦梗死急性期的發(fā)病率非常高，而且臨床致死率也很高，是一種復(fù)發(fā)性較高的常發(fā)疾病，如果得不到及時治療將會嚴(yán)重影響患者的生命健康。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月～2018年6月收治的經(jīng)檢查為腦梗死急性期的患者84例作為研究對象，采用中心自動分組系統(tǒng)將其分為兩組，各42例。標(biāo)準(zhǔn)組選擇使用純西醫(yī)治療的方式，特殊組則選擇加用頭針和體針的方式治療，比對兩組患者檢測及血液流變的效果。其中，標(biāo)準(zhǔn)組男20例（占47.61%），女22例（占52.38%），年齡54～60歲，平均（42.53±2.24）歲；特殊組男25例（占59.52%），女17例（占40.47%），年齡41～58歲，平均（44.03±2.05）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：患有腦梗死的患者；排除標(biāo)準(zhǔn)：心、肺、腎等功能嚴(yán)重不全者、伴隨嚴(yán)重并發(fā)癥者、患者及家屬不同意參加研究活動者。

1.2 方法

標(biāo)準(zhǔn)組使用單純西醫(yī)的治療方式，主要是對患者的擴(kuò)展腦血管以及抗血小板狙擊和控制血壓表和血糖等進(jìn)行對證治療。特殊組在對照組治療的基礎(chǔ)之上對患者加用針灸治療的發(fā)那個壞死，頭針取百會穴和四神聰以及對側(cè)運(yùn)動區(qū)以及對側(cè)感覺區(qū)。體針在患者的手足陽明經(jīng)穴為主，輔助太陽和少陽經(jīng)穴在患者的昆侖、內(nèi)關(guān)和合谷以及太沖和三陰穴、陽陵泉等穴位實(shí)施常規(guī)針刺的手法加以針灸。在體內(nèi)的留針時間為30分鐘，每天1次，標(biāo)準(zhǔn)組和特殊組連續(xù)治療時間為14 d為一個治療周期。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察對比標(biāo)準(zhǔn)組與特殊組患者在治療前后神經(jīng)功能的缺損的變化，并抽血觀察患者對藥物的不良反應(yīng)和肝腎功能的變化。結(jié)果存在差異為“無效”；結(jié)果一致為“有效”，計算檢出率：檢出率=有效例數(shù)/各組例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)檢測，兩組患者都接受了一個周期的治療，在治療期間患者各項(xiàng)功能指標(biāo)正常，并未出現(xiàn)明顯的過敏反應(yīng)，兩組患者經(jīng)過治療和檢驗(yàn)之后，特殊組患者的治療效果要比標(biāo)準(zhǔn)組的療效要好，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。標(biāo)準(zhǔn)組完全痊愈20例，顯效20例，無效3例，總體有效率為47.61%。特殊組完全痊愈38例，顯效4例，無無效，總體有效率為90.47%。

表1 各組患者的療效對比（n，%）

3 討 論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腦梗死屬于中風(fēng)范疇，腦梗死病情的輕重有一定的差別，如果病情不重的患者僅僅是血脈經(jīng)絡(luò)的問題，而病情比較重的患者可能會影響到患者的腎臟與肝臟，對于患者的生命健康產(chǎn)生影響。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域醫(yī)生將腦梗死分為中經(jīng)絡(luò)和中臟腑兩種類別。臨場認(rèn)為，腦梗死患者的病例機(jī)制為正虛血瘀，患者在患病之后會出現(xiàn)正氣損耗的問題，而且還會出現(xiàn)腦脈的淤滯，因此，在發(fā)病急性期患者的病癥主要以血瘀為主。針灸作為我國中醫(yī)學(xué)的精華，醫(yī)生通過在患者的經(jīng)絡(luò)穴位施針對癥治療。在臨床治療上，針灸操作治療的方式有所創(chuàng)新，而且可以在短時間之內(nèi)建立腦血管的循環(huán)，促進(jìn)患者損傷部位的血流量正常，從而激活患者功能低下的神經(jīng)細(xì)胞，加強(qiáng)損傷部位周圍腦神經(jīng)的代償作用。針灸還可以刺激患者的內(nèi)關(guān)等會穴位，達(dá)到通絡(luò)的目的。