頭皮針治療腦卒中偏癱的應(yīng)用效果分析

祝仁梽

（貴州金沙縣中醫(yī)院，貴州 畢節(jié) 551800）

腦卒中（cerebral stroke）是一種急性腦血管疾病，中醫(yī)中有將其稱作中風(fēng)。腦卒中的發(fā)生與人體腦部血管突然破裂或血管阻塞而不能正常的流入大腦，繼而引起腦組織損傷，從臨床醫(yī)學(xué)角度來看，腦卒中主要以缺血性和出血性腦卒中為主[1]。借此，筆者主要從頭皮針療法的角度對腦卒中偏癱進行研究與分析，報道如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2018年3月本院收治的腦卒中偏癱患者46例作為研究對象，進行回顧性急性研究與分析，在經(jīng)過臨床確診和本院倫理委員會批準(zhǔn)的情況下，均知情、同意并簽署同意書，以計算機分組的方式將其分成對照組觀觀察組，各23例，對照組采用常規(guī)治療加康復(fù)訓(xùn)練，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用頭皮針療法治療。其中，男31例，女15例，年齡24～80歲，平均年齡（58.2±3.7）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者的康復(fù)訓(xùn)練以Bobath方法（關(guān)節(jié)松動術(shù)、平衡和轉(zhuǎn)移訓(xùn)練日常生活嫩公里訓(xùn)練等）為主。對照組以常規(guī)治療＋康復(fù)訓(xùn)練為主，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用頭皮針療法：選用《頭皮針穴名標(biāo)準(zhǔn)化國際方案》相關(guān)治療標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)患者的臨床癥狀在額區(qū)（額中線、額旁1、2、3線）、頂區(qū)（頂中線、頂旁1、2線、頂顳前、后斜線）、顳區(qū)（顳前線、顳后線）和枕區(qū)（枕上正中線、枕上旁線、枕下旁線）的基礎(chǔ)上選取23例患者的不同的穴位，如太陽穴、百會穴、神庭穴、印堂穴。刺針取穴與23例患者各自的頭皮保持30°刺入穴位。

1.3 觀察指標(biāo)

FMA=（運功功能評價），MBI=Barhtel指數(shù)，神經(jīng)功能缺損程度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

根據(jù)研究結(jié)果來看，治療前兩組患者的FMA、MBI、神經(jīng)功能缺損評分均無明顯變化，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），治療后觀察組顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者FMA、MBI、神經(jīng)功能缺損評分對比（±s）

表1 兩組患者FMA、MBI、神經(jīng)功能缺損評分對比（±s）

注：與對照組相比，#P＜0.05

對照組治療前 治療后 治療前 治療后FMA 30.23±11.50 58.45±14.47# 29.45±11.22 42.15±14.75 MBI 31.10±10.44 65.45±16.77# 29.22±13.27 52.41±15.34神經(jīng)功能缺損評分 22.50±7.23 7.34±2.64# 21.45±7.88 10.23±4.75指標(biāo) 觀察組

3 討 論

由急性腦循環(huán)障礙導(dǎo)致的局限性或彌漫性腦功能缺損的臨床癥狀就叫做腦卒中，它有出血性腦卒中和缺血性腦卒中兩種，其中腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等屬于出血性腦卒中，腦栓塞、腦血栓形成等屬于缺血性腦卒中。根據(jù)我國衛(wèi)生部公布的第三次全國疾病死因調(diào)查來看，腦卒中的死亡率已經(jīng)超過惡性腫瘤，成為我國第一致死病因。它的臨床特征主要以高發(fā)病率、高患病率、高死亡率和高致殘率為主。

在中醫(yī)理論中，頭皮針的刺激部位主要額區(qū)、頂區(qū)、顳區(qū)和枕區(qū)為主。頭皮針的臨床應(yīng)用主要包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、神經(jīng)疾病、疼痛和感覺異常、皮層內(nèi)臟功能失調(diào)所致的疾患等。在神經(jīng)學(xué)理論中，頭皮針針刺可深達骨膜，骨膜組織屬于壓力感受器，對壓力較為敏感，當(dāng)針刺達到骨膜后，以小幅度的提產(chǎn)捻轉(zhuǎn)手法，則會給刺激區(qū)域造成較大的壓力，改變皮質(zhì)的局部病理狀態(tài)。大量研究數(shù)據(jù)表明，頭皮針療法作為一種效果極佳的治療腦卒中的辦法，它不僅能有效的促進你去腦卒中患者的神經(jīng)功能的恢復(fù)，還能有效的改善患者的臨床療效；而部分學(xué)者也證實，在頭皮正療法的基礎(chǔ)上輔助肢體康復(fù)訓(xùn)練對改善腦卒中偏癱患者的臨床癥狀也有一定的促進作用。借此，本研究在傳統(tǒng)治療的基礎(chǔ)上對頭皮針進行了改良并聯(lián)合以康復(fù)訓(xùn)練，結(jié)果證明，種種方法比傳統(tǒng)治療的方法更為優(yōu)越。

在本研究中，采用FMA、MBI、神經(jīng)功能缺損評分的方法對患者的各項生命體體征與生活質(zhì)量等進行評定。在這種國際通用的腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)中，兩組患者的臨床數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性與可信性均得到了有效的保障。治療前兩組患者的各項指標(biāo)均無明顯的改善，治療后觀察組的FMA、MBI、神經(jīng)功能缺損評分明顯優(yōu)于對照組。由此可見采用頭皮針療法聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練對改善腦卒中偏癱患者的運動功能、日常生活能力均顯著優(yōu)于單純采用常規(guī)治療和康復(fù)訓(xùn)練治療?？傊?，在腦卒中偏癱治療中，頭皮針治療的效果顯著優(yōu)于常規(guī)治療，繼而更好的改善患者的FMA、MBI、神經(jīng)功能缺損評分指標(biāo)，幫助患者康復(fù)。