細(xì)節(jié)化護(hù)理對腦梗死運動功能障礙患者康復(fù)效果的影響分析

彭湘玫

（黑龍江省大興安嶺地區(qū)松嶺區(qū)疾病預(yù)防控制中心，黑龍江 大興安嶺 165012）

腦梗死是臨床病癥中時常可見的腦部疾病，其多見于中老年群體。該疾病臨床經(jīng)過治療，雖然病情得以穩(wěn)定，但是有臨床相關(guān)調(diào)查顯示：患者中有1/3的存在運動功能障礙后遺癥，不僅影響患者的家庭幸福感，而且不利于日常生活，導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量大幅度降低[1]。因此，本研究以收治的患者為對象，采用細(xì)節(jié)化護(hù)理，詳細(xì)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月～2018年12月收治的腦梗死運動功能障礙患者74例作為研究對象，將其隨機分為參照組和實驗組，各37例。其中，參照組年齡52～78歲，平均（65.08±1.14）歲，男24例，女13例，病程0.5～4.2年，平均（2.35±1.05）年；實驗組年齡53～78歲，平均（65.54±1.18）歲，男25例，女12例，病程0.6～4.2年，平均（2.42±1.08）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

參照組：基礎(chǔ)性護(hù)理，叮囑患者臥床休息、服用藥物、藥物副作用、并鼓勵患者開展早期功能鍛煉。實驗組：在基礎(chǔ)性護(hù)理上實施細(xì)節(jié)護(hù)理，內(nèi)容：（1）住院后，向患者及家屬分析腦梗死基本知識，普及疾病期間，護(hù)理人員耐心、細(xì)致地講解，態(tài)度溫和，同時適量采用非肢體語言溝通，有利于增進(jìn)護(hù)患友誼。（2）腦梗死運動功能障礙患者，病情穩(wěn)定且生命體征恢復(fù)正常時，可根據(jù)康復(fù)情況制定康復(fù)計劃，先向患者和家屬分析身體康復(fù)鍛煉知識，了解康復(fù)鍛煉方法、內(nèi)容后，提高他們的合作信心[2]。（3）護(hù)理過程中，加強對肺部感染、便秘、壓瘡等并發(fā)癥的護(hù)理，每日對膀胱實施沖洗，做好日常皮膚清潔，并協(xié)助他們進(jìn)行呼吸鍛煉；另外無法自行排痰的患者，給予吸痰器吸痰，做好口輕清潔。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理措施對患者日常生活能力與運動功能恢復(fù)情況，其中日常生活能力采用ADL（日常生活活動能力評定），運動功能恢復(fù)情況Fugl-Meyer（簡式運動功能評分法）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

日常生活能力與運動功能恢復(fù)情況護(hù)理前比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后實驗組比較參照組，實驗組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 日常生活能力與運動功能恢復(fù)分析（±s）

表1 日常生活能力與運動功能恢復(fù)分析（±s）

組別 n 日常生活能力 運動功能恢復(fù)情況護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后參照組 37 31.98±8.21 50.53±9.64 22.48±3.46 50.06±5.58實驗組 37 32.40±8.81 66.78±11.35 22.46±3.59 62.49±5.68 t - 0.2121 6.6377 0.0244 11.7876 P - 0.8326 0.0000 0.9806 0.0000

3 討 論

腦梗死運動功能障礙患者護(hù)理期間，為了給患者提供舒適、系統(tǒng)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，本研究以收治的患者為對象，給予細(xì)節(jié)化護(hù)理，實踐結(jié)果：護(hù)理后，實驗組比較參照組，實驗組患者的日常生活能力增強，運動功能障明顯恢復(fù)，數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05。原因分析：住院后，在以往基礎(chǔ)性護(hù)理上實施細(xì)節(jié)化護(hù)理，按照患者的情況，采取有效語言和非語言溝通，使他們對護(hù)理人員的護(hù)理工作提高配合度；另外結(jié)合臨床情況，制定個性化細(xì)節(jié)護(hù)理方案，并采取并發(fā)癥護(hù)理以及出院后護(hù)理，向患者提供出院指導(dǎo)，定期電話回訪、家訪，以便實現(xiàn)醫(yī)院、家庭之間細(xì)節(jié)化護(hù)理目的。

綜上所述，在腦梗死運動功能障礙患者護(hù)理期間采用細(xì)節(jié)化護(hù)理，患者的日常生活能力增強，運動功能障礙改善明顯，適合臨床推廣。