疼痛護(hù)理在急診腎結(jié)石患者護(hù)理中的應(yīng)用效果

魏冬花，陳月娥

（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院，廣東 廣州 510000）

腎結(jié)石是泌尿系多發(fā)的一種病癥，且該病存在著起病急驟的特點(diǎn)，疾病發(fā)生后，患者會(huì)伴有程度各異的陣發(fā)性腰腹部疼痛癥狀，疼痛呈絞痛、酸痛、刀割樣，而隨著劇烈疼痛的發(fā)生，也會(huì)給患者心理造成一定的影響，影響臨床治療效果及預(yù)后[1]。為此，幫助患者緩解其疾病疼痛感，對(duì)確保治療質(zhì)量有積極影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～12月我院收治的急診腎結(jié)石患者70例作為研究對(duì)象，按數(shù)學(xué)隨機(jī)方法將其分為兩組，各35例。入組患者均經(jīng)影像學(xué)檢查確診為是腎結(jié)石。其中，對(duì)照組男20例、女15例，年齡23～76歲，平均年齡（48.3±3.7）歲；觀察組男19例、女16例，年齡25～78歲，平均年齡（49.2±3.8）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用急診腎結(jié)石常規(guī)護(hù)理方法，由護(hù)士接診、分診，醫(yī)生做出診斷后開(kāi)藥、介紹治療方案，護(hù)士按醫(yī)囑用藥、落實(shí)護(hù)理等。除此之外，觀察組患者再?gòu)?qiáng)調(diào)予以疼痛護(hù)理：

1.2.1 疼痛評(píng)估

按照PQRST（P：疼痛誘因與緩解因素，Q：疼痛性質(zhì)，R：疼痛有無(wú)放射，S：疼痛程度，T疼痛開(kāi)始、持續(xù)和停止時(shí)間）的公式對(duì)患者疼痛情況進(jìn)行詢問(wèn)，并結(jié)合以體檢結(jié)果，快速分診。

1.2.2 護(hù)理內(nèi)容

①對(duì)患者主訴疼痛感，護(hù)士要相信且重視，準(zhǔn)確評(píng)價(jià)疼痛性質(zhì)，盡量滿足患者提出的合理需求，并在護(hù)理過(guò)程中以安慰、鼓勵(lì)性的語(yǔ)言同患者取得溝通、交流，使患者不要有所顧慮，感受到親切與尊重，減少疼痛應(yīng)激源；②叮囑患者盡量臥床休息，并選擇自己覺(jué)得舒適且疼痛感小的體位，像是蜷曲側(cè)臥、膝胸俯臥位等；③通過(guò)吸引患者向他處轉(zhuǎn)移注意力來(lái)幫助患者緩解其疼痛感，告知患者若肌肉持續(xù)緊張，或者是做出哪些的過(guò)激行為都會(huì)加劇疼痛感，使患者先慢慢的做到心理、身體上的放松，接著指導(dǎo)患者慢節(jié)奏的深呼吸；④護(hù)理人員或者教會(huì)患者家屬，通過(guò)輕輕撫觸、腰腹部按摩的方法來(lái)促使患者放松身心，減輕其焦慮、煩躁感；⑤對(duì)于劇烈疼痛且個(gè)方法皆不能緩解疼痛感的患者，若情況所需，可使用解痙止痛藥物；⑥通過(guò)疾病知識(shí)宣教，講解腎絞痛為什么會(huì)發(fā)生，而通過(guò)配合治療又能獲得怎樣的緩解，使其心理憂慮感得到釋?xiě)眩瑥亩徑馓弁础?/p>

1.3 觀察指標(biāo)

借助視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）對(duì)入組患者護(hù)理干預(yù)前后的疼痛程度做出評(píng)價(jià)：取一條長(zhǎng)約10cm的游動(dòng)標(biāo)尺，上面刻有10個(gè)刻度，兩端分屬0分、10分，0分也就是無(wú)痛，10分表示難以忍受的劇烈疼痛[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理前兩組患者VAS評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），經(jīng)護(hù)理干預(yù)后皆有不同程度的下降，而且觀察組VAS評(píng)分要比對(duì)照組更佳，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理干預(yù)前后兩組患者VAS評(píng)分變化（±s，分）

表1 護(hù)理干預(yù)前后兩組患者VAS評(píng)分變化（±s，分）

分組 護(hù)理前 護(hù)理后 t P對(duì)照組 8.1±0.7 4.4±0.3 21.727 ＜0.05觀察組 8.3±0.8 6.8±0.6 6.708 ＜0.05 t 0.841 16.000 - -P ＞0.05 ＜0.05 - -

3 討 論

上文實(shí)驗(yàn)研究當(dāng)中，就以我院收治的急診腎結(jié)石患者為例，通過(guò)采取對(duì)比分析的方法，研究疼痛護(hù)理對(duì)患者疼痛的緩解作用，所得結(jié)果印證：護(hù)理前兩組患者VAS評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），經(jīng)護(hù)理干預(yù)后皆有不同程度的下降，而且觀察組VAS評(píng)分要比對(duì)照組更佳，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此證實(shí)，疼痛護(hù)理對(duì)緩解患者疾病疼痛效果顯著。