老年高血壓患者并發(fā)癥護(hù)理中施行個體化護(hù)理的價值評估

孫瑞紅

（河北省灤州市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河北 灤州 063700）

高血壓是臨床常見的一種慢性疾病，臨床主要特征為體循環(huán)動脈血壓異常增高（收縮壓＞140 mmHg，舒張壓＞90 mmHg），患者早期無明顯癥狀，隨著病情的不斷進(jìn)展可出現(xiàn)心、腦、腎等全身多器官功能障礙，嚴(yán)重?fù)p失患者生命健康。該病多發(fā)于老年人群，老年患者疾病相關(guān)知識相較缺乏，依從性較低，對此，如何提升老年患者對疾病的認(rèn)知，保證治療效果，穩(wěn)定病情，改善其健康狀況是臨床工作的關(guān)鍵。而有相關(guān)報道指出[1]，對于老年高血壓患者同時實施有效護(hù)理干預(yù)，可以有效防止并發(fā)癥的發(fā)生，提高生命質(zhì)量。因此，本文為進(jìn)一步研究，通過選入106例老年高血壓患者，分別使用不同護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，觀察其臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)將具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月～2017年11月老年高血壓患者106例作為研究對象，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組，各53例。其中，觀察組男32例，女21例，年齡61～78歲，平均（68.54±1.32）歲；對照組男30例，女23例，年齡61～79歲，平均（68.59±1.35）歲。兩組患者一般資料（性別以及年齡等）比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組實施個體化護(hù)理，內(nèi)容為：1.護(hù)理人員首先全面掌握患者護(hù)理需求，與患者建立良好護(hù)患關(guān)系，充分掌握患者個人信息。進(jìn)行心理護(hù)理，消除患者負(fù)面情緒，以耐心、認(rèn)真的態(tài)度為患者解除疑惑。2.用藥指導(dǎo)，遵醫(yī)囑為患者制定合理用藥方案，由專門負(fù)責(zé)人員進(jìn)行按時、按量發(fā)放藥物，監(jiān)督患者用藥。3.飲食管理，每日控制患者鹽分?jǐn)z入，要求在5g以下。告知患者飲食搭配，以清淡、易消化為主，多食瓜果蔬菜，避免發(fā)生便秘。4.指導(dǎo)患者進(jìn)行合理運動，結(jié)合患者身體狀況制定運動方案，鼓勵患者積極參與集體活動，合理安排運動時間和運動量，禁止劇烈運動，每次運動時間不超過60分鐘。5.根據(jù)患者興趣愛好選擇娛樂活動，每天一小時，囑咐家屬陪同，如下棋，聽音樂，聽?wèi)?，聽相聲，寫書法，修剪花草；?guī)律生活作息，定時午睡一小時等。6.出院指導(dǎo)，通過使用醫(yī)患聯(lián)系卡，多種途徑提醒患者按時用藥、合理飲食、休息，囑咐患者定期檢測血壓情況，并告知患者出院后血壓控制知識，緩解患者出院后憂慮。

對照組使用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容為介紹疾病相關(guān)知識，進(jìn)行用藥指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)和定期監(jiān)測患者血壓變化等[2]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血壓改善情況

觀察組血壓改善情況顯著優(yōu)于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組血壓改善結(jié)果（±s，mmHg）

表1 兩組血壓改善結(jié)果（±s，mmHg）

組別 收縮壓 舒張壓觀察組（n=53） 120.58±8.61 88.62±7.36對照組（n=53） 140.35±7.44 98.69±8.03 t 12.648 6.730 P＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生情況明顯低于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生結(jié)果 [n（%）]

3 討 論

隨著我國人口老齡化發(fā)展，老年慢性疾病患病率也在逐年增長，其中最為常見的就是老年高血壓。為此，在老年高血壓患者治療過程中結(jié)合有效護(hù)理干預(yù)，提升患者和家屬對疾病的了解，使其重視疾病，進(jìn)而提升依從性，避免疾病加重。

實施個體化護(hù)理后，臨床效果顯著，例如能夠通過結(jié)合患者基本資料進(jìn)行全面評估，根據(jù)其文化水平和接受能力為其制定個性化健康干預(yù)方案，以論壇、講座等形式向患者介紹疾病基礎(chǔ)知識，提升其對疾病和治療的認(rèn)知[3]。通過心理指導(dǎo)消除其緊張、抑郁等不良情緒，為其樹立樂觀、積極的治療心態(tài)。通過給予飲食管理，嚴(yán)格控制患者飲食，限制鈉、鹽攝入，禁煙酒和辛辣刺激飲食，促使其養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣。通過指導(dǎo)患者進(jìn)行運動，結(jié)合其健康狀況制定運動方案，提升患者自身身體素質(zhì)，增強(qiáng)抵抗力和免疫力，促使患者病情穩(wěn)定。本文證實，實施個體化護(hù)理干預(yù)后觀察組血壓水平明顯有所改善，不良反應(yīng)發(fā)生情況顯著低于對照組，效果顯著。

綜上所述，在老年高血壓患者中實施個體化護(hù)理，具有重要臨床應(yīng)用價值。