預(yù)見性護理在急性心梗護理中的效果評價

代 蕾

（西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院心內(nèi)CCU，陜西 西安 710061）

急性心肌梗死具備著起病急、癥狀明顯、進展速度快等特點，對于患者身心健康影響都有著極為不利的作用，臨床治療必須要及時、積極，從而促進其自身的身心健康恢復(fù)。由此可見，在臨床治療的過程中，積極采取有效的護理措施是十分重要的。預(yù)見性護理可以較好地干預(yù)該類患者的綜合情況，采取提前的積極護理措施，提升治療有效性[1]。本次報道就預(yù)見性護理在急性心肌梗死護理中的臨床護理效果評價情況做如下研究分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院心內(nèi)科收治的急性心肌梗死的患者102例作為研究對象，秉承隨機雙盲原則將其隨機分為觀察組和對照組，各51例。其中，年齡45～81歲，平均年齡（64.3±3.9）歲，病程1～12 h，平均病程（6.23±2.25）h。兩組患者均經(jīng)臨床診斷為急性心肌梗死，分類包括前壁、下壁、側(cè)壁、后壁心肌梗死。患者無嚴(yán)重肝腎功能損害或凝血功能異常，無其他器官或系統(tǒng)嚴(yán)重慢性病變。排除罹患惡性腫瘤患者，排除存在精神障礙不能合作的患者。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

為對照組患者采取心內(nèi)科急性心肌梗死常規(guī)護理，包括常規(guī)生命體征觀察、用藥護理、健康宣教等。

為觀察組患者采取預(yù)見性護理模式，包括：①制定護理方針。根據(jù)患者現(xiàn)有的疾病情況，決定未來預(yù)見性護理方針，遵從合理護理途徑，保證急重癥護理服務(wù)的有效性同時，注重個體化的健康及疾病差異，主動發(fā)現(xiàn)和解決患者現(xiàn)存的風(fēng)險和護理問題[2]。②預(yù)見性基礎(chǔ)護理。為患者提供心電監(jiān)護，觀察患者生命體征情況，絕對臥床休息，進行床旁心電等方面的監(jiān)護。按照搶救需求等方面的內(nèi)容，做好相關(guān)儀器及藥品準(zhǔn)備。③心理護理和健康宣教。為患者提供心理護理，對于患者的瀕死感等方面的影響，積極消除患者自身癥狀等方面的恐懼，為患者提供有效的健康宣教。在患者病情穩(wěn)定后，積極為患者開展合理有效的心理疏導(dǎo)，鼓勵患者說出自己的焦慮和恐懼、抑郁的情緒，給予患者心理支持和安全感，并開展健康宣教使患者積極主動配合治療，提升患者對于自身疾病和狀態(tài)的認知。④預(yù)見性并發(fā)癥護理。急性心肌梗死常見的并發(fā)癥為心律失常、心源性休克和心衰，由于心律失常的發(fā)生時間段大多數(shù)都是在上午時間，所以在這時間段內(nèi)加強巡視，做好處理工作準(zhǔn)備，有效記錄生命體征等情況，消除誘發(fā)因素，保障患者的綜合情況得到改善和穩(wěn)定。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者不同護理模式下的各項護理評分情況，包括疾病認知情況、護理舒適度情況和護理滿意度情況，每項評分滿分為10分，分數(shù)越高則表示患者認知程度和臨床護理情況越好。準(zhǔn)確記錄和分析兩組患者的臨床并發(fā)癥發(fā)生情況，進一步對比兩組患者不同護理模式下的臨床護理綜合效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者疾病知識了解程度、護理滿意度、護理舒適度評分情況對比

經(jīng)過結(jié)果的對比和分析發(fā)現(xiàn)，觀察組疾病知識了解程度、護理滿意度、護理舒適度評分都顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者疾病知識了解程度、護理滿意度、護理舒適度評分情況對比（±s）

表1 兩組患者疾病知識了解程度、護理滿意度、護理舒適度評分情況對比（±s）

組別 n 疾病認知 護理舒適度 護理滿意度對照組 51 7.2±1.2 7.3±1.5 6.8±1.1觀察組 51 9.4±0.5 9.7±0.2 9.8±0.2 P / ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比

兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比（n，%）

3 結(jié) 論

預(yù)見性護理作為臨床常見的一種護理模式，可以更好地輔助急性心肌梗死患者走向康復(fù)。整體護理模式注重人文關(guān)懷，注重潛在風(fēng)險，防患于未然。由此可見，該類護理模式對于患者的影響和實際臨床意義是十分明顯的，同時作用十分顯著。

如本次研究報道所述，經(jīng)過結(jié)果的對比和分析發(fā)現(xiàn)，觀察組疾病知識了解程度、護理滿意度、護理舒適度評分都顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。預(yù)見性護理模式在急性心肌梗死患者的臨床護理中護理效果較為顯著，對于改善患者的心肌梗死情況、提升患者對于疾病的知曉度和護理舒適度、護理滿意度有著較為顯著的影響?？梢暂^好地改善患者現(xiàn)有狀態(tài)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，影響積極且重要。