持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)在心內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)

蔡 翔

（西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院心內(nèi)CCU，陜西 西安 710061）

在人口老齡化之下患有心血管疾病的人越來(lái)越多，在醫(yī)療要求日益嚴(yán)苛的今天，患者自身以及家屬對(duì)護(hù)理的要求也愈變愈高；除此之外，該疾病患者大多數(shù)都是老年人，所以在護(hù)理的過(guò)程中一旦出現(xiàn)問(wèn)題就會(huì)危急到其生命安全。所以對(duì)于詳細(xì)的護(hù)理模式有關(guān)人員一直在不斷摸索改進(jìn)，使其能夠不斷依照患者的病情變化實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理，以此減輕患者痛苦，促進(jìn)早日恢復(fù)健康。所以，本文選擇本院所收治的60例心血管疾病患者作為研究對(duì)象，給其中30例患者進(jìn)行護(hù)理手段改進(jìn)之后取得了較好的評(píng)價(jià)和成效，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月～2018年12月本院收治的心血管疾病患者60例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和常規(guī)組，各30例。其中，常規(guī)組年齡47～74歲，平均年齡（58.69±11.49）歲；觀察組年齡51～72歲，平均年齡（57.52±10.84）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組進(jìn)行普通的護(hù)理手段，觀察組則基于原基礎(chǔ)上進(jìn)行持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)。主要包含有：①入院管理。在患者入院的時(shí)候就對(duì)患者進(jìn)行就醫(yī)場(chǎng)所的全面介紹，對(duì)于患者當(dāng)前身體情況仔細(xì)檢查并認(rèn)真記錄，并根據(jù)患者身體狀況提前做好應(yīng)急預(yù)案，預(yù)防并發(fā)生的發(fā)生。在交接班的時(shí)候要謹(jǐn)慎進(jìn)行，防止因?yàn)榻唤影喽斐善渌t(yī)護(hù)人員對(duì)患者情況了解不充分，進(jìn)而導(dǎo)致不良后果的產(chǎn)生。②細(xì)節(jié)和管理。 就醫(yī)中老年患者的依從性都相對(duì)比較差，加上家屬對(duì)護(hù)理要求極高，所以這就更要細(xì)致地對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，對(duì)此這就要每一天都對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并記錄；要實(shí)施多次查房，及時(shí)得到患者病情的反饋，全面了解患者情況，根據(jù)個(gè)人情況制定相應(yīng)的護(hù)理措施，因人而異。③學(xué)習(xí)、提升。該科室對(duì)于護(hù)理人員護(hù)理能力要求極高，所以這就要求護(hù)理人員要不斷進(jìn)行學(xué)習(xí)，提升知識(shí)儲(chǔ)備；另外還要加強(qiáng)臨床護(hù)理練習(xí)，提升實(shí)際動(dòng)手操作能力。④交流溝通。要加強(qiáng)和患者溝通，及時(shí)了解患者身體情況和疾病情況，并在第一時(shí)間給患者答疑解惑，以滿足其身心訴求，提升護(hù)理能力；除此之外這樣還能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些潛在問(wèn)題，以此實(shí)施相應(yīng)的預(yù)防治療措施，最終提升患者滿意度。

1.3 觀察指標(biāo)

在本次研究中實(shí)施問(wèn)卷調(diào)查，分析患者對(duì)于護(hù)理的滿意度，并進(jìn)行比對(duì)分析。此外，依據(jù)該護(hù)理手段的實(shí)施過(guò)程中對(duì)于護(hù)理人員能力提升的程度再進(jìn)行分析，研究其是否具有可行性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比對(duì)

觀察組患者的護(hù)理滿意度為93.33%明顯高于常規(guī)組的76.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比對(duì) [n（%）]

2.2 護(hù)理人員能力評(píng)分比對(duì)

通過(guò)觀察組護(hù)理人員的變化發(fā)現(xiàn)，在實(shí)施該護(hù)理措施之后護(hù)理人員也在不斷進(jìn)行學(xué)習(xí)以及個(gè)人護(hù)理能力上的訓(xùn)練和提升，因此對(duì)于工作中患者產(chǎn)生的并發(fā)癥和其他意外事件均能夠較好地處理，與患者之間的親密度也有所增加，護(hù)理手段、溝通能力、醫(yī)患關(guān)系等方面均有較大提升。

3 討 論

心內(nèi)科是醫(yī)院專門給心血管疾病患者所設(shè)置一個(gè)專門性的臨床科室，其中包含的疾病類型主要有心率失調(diào)、冠心病、心肌病、心力衰竭、心絞痛等等。當(dāng)前在治療這些疾病的時(shí)候采用的方式基本都是藥物治療以及手術(shù)治療，由此便忽視了護(hù)理干預(yù)在心血管疾病治療方面所產(chǎn)生的影響。有關(guān)研究表明，實(shí)施持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)方式能夠有效提升患者對(duì)于護(hù)理的滿意程度，進(jìn)一步減少不良事件的發(fā)生，對(duì)于患者的康復(fù)有著極為重要的作用；除此之外還會(huì)對(duì)實(shí)施該護(hù)理措施的護(hù)理人員產(chǎn)生一定影響，促進(jìn)其業(yè)務(wù)水平的提升以及知識(shí)儲(chǔ)備的提升。在具體實(shí)施的過(guò)程中主要將患者的病情作為基礎(chǔ)，然后實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施和監(jiān)督，意在運(yùn)用人性化、科學(xué)性以及規(guī)范性的護(hù)理措施減緩?fù)纯?，促進(jìn)恢復(fù)，減少醫(yī)患。

在本次的研究當(dāng)中選擇了本院收治的60例心血管疾病患者作為研究對(duì)象，給其中的30例患者實(shí)施該護(hù)理模式，另外30例實(shí)施常規(guī)護(hù)理，最后發(fā)現(xiàn)觀察組患者的護(hù)理滿意度為93.33%明顯優(yōu)于常規(guī)組的76.67%，差異有的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這可能是因?yàn)樵诟倪M(jìn)護(hù)理措施的時(shí)候除了重視護(hù)理質(zhì)量之外，還重視起來(lái)相應(yīng)的護(hù)理細(xì)節(jié)，以此不斷提升護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，力求更好。除此之外，對(duì)于護(hù)理人員自身來(lái)說(shuō)，觀察組護(hù)理人員在實(shí)施持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理方式之后不斷進(jìn)行學(xué)習(xí)，在工作中能夠及時(shí)處理各種狀況，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總的來(lái)說(shuō)，該護(hù)理模式能夠制定出來(lái)一套科學(xué)化、系統(tǒng)化的護(hù)理模式，提升護(hù)理人員工作能力和素質(zhì)，提升護(hù)理滿意度和護(hù)理質(zhì)量。所以今后可以進(jìn)行推廣應(yīng)用。